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卫生院优质服务基层行-422人才队伍建设1 .2人员管理4 .2.2人才队伍建设C-1制定卫生院人力资源规划、岗位管理、人才招聘、人才培养计划。机构有人才培养发展规划，明确人才培养发展目标、措施、保障.
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卫生院优质服务基层行-4.4.1医保基金使用内部管理【B-2】定期开展医疗保障基金相关制度、政策培训。【支撑材料】1、202*202*年医院医保培训计划。2、202*202*年医保培训通知、现场相片、.
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卫生院优质服务基层行4.3.1财务管理B-3加强成本管控，采取措施降低运行成本，成本控制纳入绩效考核。成立成本管控工作领导小组，主要负责审议单位成本管理工作方案及相关制度。明确各部门职责，协调解决成本.
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卫生院优质服务基层行3.3.4患者安全风险管理3.3患者安全管理3.3.4患者安全风险管理【C-5】有压疮风险评估与报告制度、工作流程。支撑材料：1 .压疮风险评估与报告制度、工作流程2 .压力性损伤.
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卫生院优质服务基层行3.8.1药品管理3. 8.1药品管理A-2能组织开展药品监测数据分析应用，用于指导合理使用药品佐证材料：1. *市*卫生院药品采购管理小组成立通知2. *市*卫生院优先采购基本药.
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卫生院优质服务基层行-4.31财务管理B-3加强成本管控，采取措施降低运行成本，成本控制纳入绩效考核。成立成本管控工作领导小组，主要负责审议单位成本管理工作方案及相关制度。明确各部门职责，协调解决成本.
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卫生院优质服务基层行-354消毒及灭菌工作管理【B】职能部门对医用耗材、消毒隔离相关产品的采购质量有监管，对设备设施及消毒剂检测结果进行定期分析，有总结、反馈，及时整改。评价方式方法：现场查看分析总结.
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卫生院优质服务基层行-461信息系统建设【C-2】定期召开信息化建设专题会议，建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制，并设置信息化管理专（兼）职人员。评价方式方法：现场查看会议记录和相关协调机制,专（.
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卫生院优质服务基层行2.2.1.2急诊急救服务B-2急救体系相关责任部门管理人员知晓履职要求,监管措施落实到位。【支撑材料】1 .*卫生院急诊急救应急预案和处理流程。2 .*卫生院急救组织管理，有专（.
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卫生院优质服务基层行-3.3.5患者参与医疗安全A-1职能部门定期对“患者主动参与医疗安全活动”进行检查、总结和反馈，并持续整改。支撑材料：1 .患者安全目标落实督促记录表2 .医务科对患者参与医疗安.
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卫生院优质服务基层行-32213格床检验管理【A-2】有职能部门监督检查，落实整改措施，持续改进。职能部门至少每季度一次对检验科（室）进行监督检查，提出整改措施，持续改进检验质量。评价方式方法：现场查.
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卫生院优质服务基层行-343护理安全管理C-11制定并落实临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。【支撑材料】1 .*中心卫生院临床护理技术操作常见并发症的预防与处理。2. *中心卫生院患者十大安.
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卫生院优质服务基层行-3226手术麻醉授权:理3. 2.2.6手术、麻醉授权管理C-21有需要授权许可的高风险诊疗技术项目的目录。【支撑材料】1 .关于成立高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组的通知.
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卫生院优质服务基层行3.4.3护理安全管理B-2职能部门定期进行临床常见护理技术操作考核评价。评价方式方法：现场查看考核结果。支撑材料：1.2023年护理人员在职继续教育培训方案2 .培训图片考核情况.
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卫生院优质服务基层行-3.3.4患者安全风险管理【C-L】有质量安全（不良）事件的报告制度与流程。【支撑材料】1 .*中心卫生院质量安全（不良）事件报告制度。2 .*中心卫生院质量安全（不良）事件处理.
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卫生院优质服务基层行-22L2急诊急救服务B-2急救体系相关责任部门管理人员知晓履职要求,监管措施落实到位。【支撑材料】1 .*卫生院急诊急救应急预案和处理流程。2 .*卫生院急救组织管理，有专（兼）.
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卫生院优质服务基层行-3.11执业管理C-21执行卫生技术人员执业资格审核与执业准入相关规定。【支撑材料】1 .医师、医技、护理、药师类人员资格准入管理制度。2 .上传处方权审批流程。LB-Il在机构.
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卫生院优质服务基层行-3.2.2.10输血管理3.2.2.10输血管理C-4有输血不良反应及其处理预案、记录及时、规范。制定机构输血不良反应应急预案和处理流程，医务人员及时、规范做好相关记录。评价方式.
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卫生院优质服务基层行-2.L1门、急诊服务2.1服务方式2.1.1急诊服务A-1有缩短患者等候时间的措施。支撑材料：1 .缩短就诊者等候时间措施。2 .*卫生院智慧医院，可公众号上挂号预约、查询报告、.
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卫生院优质服务基层行-341护理组织管理体系B-1落实岗位职责和管理目标，建立并落实各层次护理管理人员考核评价机制评价方式方法：现场查看考核结果及绩效分配等材料支撑材料：L各层级护理管理人员绩效考核实.
