老人驾驶问题.pptx

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1、老人跌倒干预一、生理功能评估一、生理功能评估1、ROM 8、摆位和转位能力、摆位和转位能力2、肌力、肌力 9、移动辅具、移动辅具3、耐力、耐力 4、协调能力、协调能力5、反应时间、反应时间6、感觉功能、感觉功能7、手部精细活动、手部精细活动驾驶功能的临床评估驾驶功能的临床评估1、ROM油门、刹车、系安全带、排挡、控制方向盘、转头油门、刹车、系安全带、排挡、控制方向盘、转头能力能力2、肌力、肌力控制方向盘，踩踏刹车，坐位平衡控制方向盘，踩踏刹车，坐位平衡3、耐力、耐力开车的时间长短，何时开车开车的时间长短，何时开车4、协调能力、协调能力手脚同步动作手脚同步动作5、反应时间、反应时间将油门移到刹车

2、踏板的速度将油门移到刹车踏板的速度老年人这个时间会下降，因此要与前车保持较长距老年人这个时间会下降，因此要与前车保持较长距离离6、感觉功能、感觉功能尤其是下肢的感觉尤其是下肢的感觉使用手控装置是一种选择使用手控装置是一种选择7、手部精细活动、手部精细活动抓握方向怕，灯光，雨刮器，点烟器等抓握方向怕，灯光，雨刮器，点烟器等8、摆位和转位能力、摆位和转位能力小型车，高度低的车子，或者是大型车需要上台阶小型车，高度低的车子，或者是大型车需要上台阶的都会有困难的都会有困难不能坐的太低不能坐的太低 WHY？9、移乘辅具、移乘辅具动力刹车器，方向盘装置，附加镜，左脚控制的油动力刹车器，方向盘装置，附加镜，

3、左脚控制的油门等门等另一方面是移动辅具，比如拐杖，助行器，轮椅和另一方面是移动辅具，比如拐杖，助行器，轮椅和电动代步车等电动代步车等二、知觉和视觉功能二、知觉和视觉功能1、视力、视力动态视力，主要是移动中物品的观察能力动态视力，主要是移动中物品的观察能力2、对比敏感度、对比敏感度物品与背景辨别能力物品与背景辨别能力何时会有需求？何时会有需求？3、夜视能力、夜视能力老人的瞳孔会随着年龄增加减少老人的瞳孔会随着年龄增加减少4、炫光恢复力、炫光恢复力看到亮光需要更久的时间才能恢复，看到亮光需要更久的时间才能恢复，使用某种镜片可以改善这个问题使用某种镜片可以改善这个问题5、周边视力、周边视力开车时候注

4、意到周边物体的能力开车时候注意到周边物体的能力适当的视野和适当的警觉度适当的视野和适当的警觉度车速增加，周边视力会降低车速增加，周边视力会降低6、深度觉、深度觉判断距离的能力判断距离的能力如果这个能力受损，开车会有什么困难？如果这个能力受损，开车会有什么困难？7、视知觉、视知觉物体恒常性、空间位置、空间关系、单侧忽略问题物体恒常性、空间位置、空间关系、单侧忽略问题、地理定向问题、地理定向问题8、色觉、色觉举例，老人眼里的红色不是那么鲜艳所以有可能在举例，老人眼里的红色不是那么鲜艳所以有可能在红绿灯时反应迟缓红绿灯时反应迟缓三、认知功能三、认知功能即使有中度认知功能障碍，开车所需的动作其实不即使

5、有中度认知功能障碍，开车所需的动作其实不会受限，会受限，WHY？但是认知功能可能会影响开车的安全性但是认知功能可能会影响开车的安全性与老化有关且影响驾驶安全的认知问题有与老化有关且影响驾驶安全的认知问题有选择性和分离性注意力减退选择性和分离性注意力减退扫描和搜索和快速处理讯息的能力下降扫描和搜索和快速处理讯息的能力下降认知功能非常重要认知功能非常重要四、静态评估四、静态评估1、开车前的准备工作：开车前的准备工作：移动到车内（包括插上车钥匙或者免启动、开关车移动到车内（包括插上车钥匙或者免启动、开关车门、搬上或卸下移动辅具）门、搬上或卸下移动辅具）进出汽车进出汽车调整驾驶座椅和后视镜调整驾驶座椅和后视镜系安全带系安全带 2、评估主要控制装置、评估主要控制装置应先确定安全问题应先确定安全问题评估顺序为：方向盘控制，油门和刹车，喇叭，头评估顺序为：方向盘控制，油门和刹车，喇叭，头灯，雨刷，调光器，方向灯灯，雨刷，调光器，方向灯选择合适的方向盘选择合适的方向盘油门和刹车控制器油门和刹车控制器比如有偏瘫患者，改成左脚刹车和油门比如有偏瘫患者，改成左脚刹车和油门行驶中的评估行驶中的评估首先要取得老年人的开车史、开车习惯和行车记录首先要取得老年人的开车史、开车习惯和行车记录有关的讯息。比如一些老人长期开车遗留下的问题有关的讯息。比如一些老人长期开车遗留下的问题，不好的习惯等，不好的习惯等