医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法测试题及参考答案.docx

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1、医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）L医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法自（）起施行。A.2022年1月20日B.2022年3月1日C.2022年5月1日D.2022年7月1日2.根据本办法，举报是指自然人、法人或者其他组织向医疗保障行政部门反映被举报人涉嫌违反（）的行为。A.医疗服务合同B.医疗机构内部规定C.医疗保障基金使用监督管理法律、法规、规章D.医疗行业自律准则3.县级以上医疗保障行政部门负责（）的举报处理工作。A.全国范围内B.本行政区域内C.跨省区域D.全球范围4.医疗保障行政部门处理举报，应当遵循的原则不包括（）oA.统

2、一领导B.属地管理C.分级负责D.私下解决5.举报人可以采取的举报方式不包括（）oA.互联网B.电话、传真C.邮寄地址D.口头传言6.两个以上医疗保障行政部门因处理权限发生争议的，应当自发生争议之日起（）个工作日内协商解决。A.3B.5C.7D.107.医疗保障行政部门对（）应当予以保密。A.被举报人的经营情况B.举报人的信息C.医疗机构的地址D.医保政策文件8.国务院医疗保障行政部门建立举报处理工作年度报告制度，各省级医疗保障行政部门应当于每年（）前，向国务院医疗保障行政部门报告上一年度举报处理工作情况。A.1月31日B.3月31日C.4月30日D.6月30日9.被举报人应当依法配合（）调查

3、。A.公安机关B.检察机关C.医疗保障行政部门D.纪检监察部门10.医疗保障行政部门对经查实且具有重大社会影响的典型案例，应当向社会公布，但涉及（）的除外。A.国家秘密、工作秘密、商业秘密和个人隐私B.医疗技术细节C.医疗机构内部管理流程D.医保基金使用数据二、填空题（每题2分，共20分）1 .本办法旨在规范医疗保障基金使用监督管理举报处理工作，确保及时、有效处理举报，切实维护医疗保障基金安全，保护自然人、法人或者其他组织合法权益，依据中华人民共和国社会保险法医疗保障基金使用监督管理条例等有关法律、行政法规制定。2 .医疗保障行政部门处理举报，应当遵循统一领导、属地管理、分级负责、公正高效的原

4、则，做到适用依据正确、程序合法。3 .鼓励社会公众和新闻媒体对涉嫌违反医疗保障基金使用监督管理的违法违规行为依法进行社会监督和舆论监督。4 .举报由被举报行为发生地的县级以上医疗保障行政部门处理。法律、行政法规、部门规章另有规定的，依照其规定。5 .医疗保障行政部门应当按照医疗保障行政处罚等有关规定处理举报。举报人实名举报的，有处理权限的医疗保障行政部门应当自作出是否立案决定之日起5个工作日内告知举报人。6 .医疗保障行政部门应当加强对本行政区域举报信息的统计、分析、应用，定期公布举报统计分析报告。7 .举报人应当对举报内容及其所提供材料的真实性负责o捏造、歪曲事实，诬告陷害他人的，依法承担相

5、关法律责任。8 .各级医疗保障行政部门应当配备专业人员，提供必要的办公场所、办公设备等，保障举报接收、处理工作顺利进行。9 .违法违规使用居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金的举报处理，参照本办法执行。10 .以举报形式进行咨询、政府信息公开申请、行政复议申请、信访等活动的，不适用本办法，医疗保障行政部门可以告知通过相应途径提出。三、多选题（每题3分，共30分）1.医疗保障行政部门处理举报的原则包括（）。A.统一领导B.属地管理C.分级负责D.公正高效2.下列属于举报渠道的有（）oA.互联网B.电话C.传真D.邮寄地址3.医疗保障行政部门在举报处理工作中应当保密的信

6、息包括（）oA.国家秘密B.工作秘密C.商业秘密D.个人隐私4 .医疗保障行政部门对举报人信息保密的具体要求有（）。A.不得将举报人个人信息泄露给被举报人B.不得将举报人个人信息泄露给与办理举报工作无关的人员C.不得将举报办理情况泄露给被举报人D.不得将举报办理情况泄露给与办理举报工作无关的人员5 .医疗保障行政部门应当将举报处理结果告知举报人的情形包括（）A.法律规定的B.法规规定的C.规章规定的D.被举报人要求告知的6.医疗保障行政部门可以通过以下方式接收举报（）。A.公布的互联网渠道B.公布的电话渠道C.公布的传真渠道D.公布的邮寄地址渠道7 .医疗保障行政部门在处理举报过程中，对于涉及

7、的信息应当严格保密，这些信息包括（）oA.国家秘密8 .工作秘密C.商业秘密D.个人隐私8.医疗保障行政部门对于实名举报人的处理包括（）。A.按要求履行相关告知程序B.对实名举报人的信息予以严格保密C.可以不告知举报人立案情况D.告知举报人处理结果9.医疗保障行政部门在举报处理工作中，需要定期公布的有（）。A.举报统计分析报告B.举报人信息C.被举报人信息D.典型案例（不涉及保密内容）10.以下属于医疗保障行政部门在举报处理工作中的职责有（）。A.建立健全举报处理工作机制B.加强举报渠道建设C.对举报信息进行统计、分析、应用D.对查实的典型案例向社会公布（不涉及保密内容）四、判断题（每题1分，

8、共10分）1 .任何组织和个人都有权对违法违规使用医疗保障基金的行为进行举报。（）2 .医疗保障经办机构等部门接收的举报线索，依法应当由医疗保障行政部门处理的，移交医疗保障行政部门处理。（）3 .举报人只能实名举报，不能匿名举报。（）4 .医疗保障行政部门可以将举报人信息透露给被举报人以便核实情况。（）5 .对于已经立案的举报事项，举报人主动撤回举报的，不影响医疗保障行政部门的调查处理。（）6 .医疗保障行政部门应当加强举报信息的统计、分析、应用工作。（）7 .各级医疗保障行政部门应当配备专业人员，提供必要的办公场所、办公设备等，保障举报接收、处理工作顺利进行。（）8 .违法违规使用医疗保障资

9、金的举报处理，都适用本办法。（）9 .医疗保障行政部门对于实名举报人的信息无需保密。（）10 .医疗保障行政部门应当定期公布举报统计分析报告。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述医疗保障行政部门处理举报时遵循的原则有哪些？2 .被举报人应如何配合医疗保障行政部门的调查？3 .医疗保障行政部门在举报处理工作中应当保密的信息包括哪些？如何确保保密？4 .简述本办法对举报奖励的规定。参考答案单选题1. B2. C3. B4. D5. D6. C7. B8. C9. C10. A填空题1 .中华人民共和国社会保险法医疗保障基金使用监督管理条例2 .统一领导、属地管理、分级负责、公正高效；适用

10、依据正确、程序合法3 .社会监督和舆论监督4 .被举报行为发生地的县级以上医疗保障行政部门；法律、行政法规、部门规章另有规定的，依照其规定5 .医疗保障行政处罚等有关规定；是否立案决定之日起5个工作日内告知举报人6,本行政区域举报信息的统计、分析、应用；定期公布举报统计分析报告7 .举报内容及其所提供材料的真实性；捏造、歪曲事实，诬告陷害他人，依法承担相关法律责任8 .专业人员；必要的办公场所、办公设备等；举报接收、处理工作顺利进行9 .居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金的举报处理，参照本办法执行10 .咨询、政府信息公开申请、行政复议申请、信访等活动；不适用本办

11、法；告知通过相应途径提出多选题1. ABCD2. ABCD3. ABCD4. ABCD5. ABC6. ABCD7. ABCD8. AB9. AD10. ABCD判断题1. 2. 3. 4. 5. 8. 9. 10. 简答题1 .医疗保障行政部门处理举报，应当遵循统一领导、属地管理、分级负责、公正高效的原则，做到适用依据正确、程序合法。2 .被举报人应当依法配合医疗保障行政部门调查，按照调查要求如实提供相关资料和信息，协助调查工作的开展。3 .医疗保障行政部门应当对举报人的信息予以保密，不得将举报人个人信息、举报办理情况等泄露给被举报人或者与办理举报工作无关的人员。对举报处理工作中获悉的国家秘密以及公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全、社会稳定的信息，应当严格保密。涉及商业秘密、个人隐私等信息，依照中华人民共和国政府信息公开条例等有关规定执行。在处理举报过程中，严格限制信息知悉范围，采取加密等技术手段保护信息，建立保密工作制度和责任追究机制等，确保保密工作落实到位。4 .经查实符合举报奖励条件的举报，医疗保障行政部门应当按规定予以奖励。