医院信息系统应急预案.docx

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1、医院信息系统应急预案为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗,结合我院实际，特制定本预案。一、医院信息系统出现故障报告程序当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告院领导，在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作，以保

2、障全院医疗工作的正常运转。二、医院信息系统故障分级根据故障发生的原因和性质不同分为三类：一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。针对上述故障分类等级，处理原则如下：一类故障一一由信息科主任上报院领导，由医院组织协调恢复工作。二类故障一一由网络管理人员上报信息科主任，由信息科集中

3、解决。三类故障一一由网络管理员单独解决，并详细登记维护情况。三、发生网络整体故障时的首要工作当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告院领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程序将转入手工操作，具体时限明确如下：(1) 30分钟内不能恢复一一门诊挂号、住院登记、门急诊收费处、医院工作站、护士工作站、手术室、医技检查、药房等部门转入手工操作。(2) 3小时内不能恢复一一药库、物资设备转入手工操作(具体时间由信息科通知)。(3) 24小时以上不能恢复全院各种业务转入手

4、工操作。四、各部门的具体协调安排1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。2、门诊挂号工作协调(1)门诊收费处由门诊部主任负责联系协调；(2)网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机；3、门诊收费处工作协调(1)由各收费部门主任负责总体联络协调，要与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息、；(2)当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序；(3)门诊收费员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；(4)当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时

5、向信息科反馈情况。(5)在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，收款员逐步转入到机器操作。4、出院结算处的工作协调(1)由财务科主任总体负责联络协调；(2)原则上不在住院处、记账处进行费用补录，以防止出现帐目混乱；(3)当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者,推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。(4)在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。5、护士工作站的协调(1)护士工作站由护理部共同协调；(2)网络故障期间临床科室应详细记录患者的所

6、有费用执行情况；(3)科室详细填写每位患者的药品请领单(包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量)，一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。(4)出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药；(5)接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。6、医技检查工作协调(1)在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单低联；(2)网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用。(注意与临床科室联系沟通)(3)对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。7、药房工作协调(1)严格按照信息科通知的时间及

7、要求进行操作；(2)网络故障时，根据临床科室提供的药品请领单发药；(3)网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查；(4)网络恢复后对出院带药处方及时进行确认；各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。五、应急数据恢复工作规定1、当数据库服务器出现故障时，由数据库管理员分析和解决故障，对于较大的事故，可考虑使用数据备份进行数据恢复。2、数据库管理员、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。3、当网络线路不通时，网络管理员应

8、立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。4、对每次的恢复细节应做好详细记录。5、平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。六、网络服务器故障应急处理规程网络服务器故障时因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。1、信息科应设24小时专人值班，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后,应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。2、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做一下工作：(1)故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复

9、系统。技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。(3)院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。5、故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导。附件：零供电状态医院信

10、息系统运行方案1、门急诊系统运行方案门急诊挂号：准备挂号单，手工挂号。准备好手工发票。每次推出门诊收费时，必须手工”更新本地划价”。如门急诊有电而无法连接数据库，则启用就：“本地划价”程序,开手工发票。中心机房提供：“收费项目表”，如门急诊停电，则参照收费项目表划价，开手工发票收费。门急诊划价、收费：医技科室：凭手工绿发票进行检查、检验，待供电恢复后在医技站“门诊收费”中补录。门急诊药房：凭手工绿发票发药。2、住院处运行方案停电时手工办理入院手续。停电时暂停办理出院结算手续。恢复供电后补办入院手续，补办时注意修改入院日期和时间。停电期间由住院处提供住院病人费用情况。3、临床、医技科室运行方案预防措施：从即日起，每病区均发送、领取三日的药品。有电时及时打印长临时医嘱单及治疗单以备停电时查询。停电时运行方案：所有检查处置药品等医嘱均需开完整的手工医嘱，并手工书写相应的化验单、检查单、处方、治疗单交护办。药品的领取：护士长在处方上签字、盖已记账章，指定专人去药房领取。检查、检验、治疗项目：相应医技科室凭有记账章的申请单执行，待供电恢复后再确认。供电恢复后补录所有医嘱。4、药剂科运行方案药库及各药房间的调拨采用借药的方式，供电恢复后再在系统内调拨。凭有护士长签字、有记账章得处方，发药给各病区。供电恢复后再确认药品。