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卫生院优质服务基层行-352医院感染监测3.5医院感染管理3.5.2医院感染监测C-4对感染高风险科室及感染控制情况进行风险评估，并制定针对性措施。评价方式方法：现场查看风险评估结果和相关措施。【支撑.
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卫生院优质服务基层行-3227病历书写规范c-i病历书写基本规范与住院病历质量控制管理规定，医师按照规范书写门诊、急诊、住院患者病历。【支撑材料】1*中心卫生院病历书写基本规范制度。2 .*中心卫生院.
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卫生院优质服务基层行-3.4.2临床护理质量管理C-3有定期护理查房、病例讨论制度及流程，有相关工作记录。评价方式方法：现场查看相关资料。支撑材料：1 .*中心卫生院护理夜查房制度、病例讨论制度见于*.
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卫生院优质服务基层行-3221“三基”培训与考核B-Il落实培训及考核计划，在岗人员参加“三基”培训覆盖率290%。评价方式方法：佐证材料：1、医师、医技、药师理论考试一医务科：考试通知、成绩通报、考.
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卫生院优质服务基层行-3.3.1查对制度C-6相关工作人员熟悉并遵循上述制度和工作流程。支撑材料：1.医务科培训查对制度的相关资料。2.护理部培训查对制度、患者身份识别制度的相关资料。医疗核心制度培训.
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卫生院优质服务基层行-3.3.4患者安全风险管理【C-L】有质量安全（不良）事件的报告制度与流程。【支撑材料】1 .*中心卫生院质量安全（不良）事件报告制度。2 .*中心卫生院质量安全（不良）事件处理.
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卫生院优质服务基层行-22L2急诊急救服务B-2急救体系相关责任部门管理人员知晓履职要求,监管措施落实到位。【支撑材料】1 .*卫生院急诊急救应急预案和处理流程。2 .*卫生院急救组织管理，有专（兼）.
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卫生院优质服务基层行-3.5.3手卫生管理3.5医院感染管理3.5.3手卫生管理【CT】定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。评价方式方法：现场查看培训相关资料。【支撑材料】1. 2023年全院医.
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卫生院优质服务基层行-333危急值报告管理3.3.3危急值报告管理A相关职能部门每年对本机构危急值报告制度的有效性至少开展1次评估。支撑材料：1.2023年、2024年危急值报告制度执行情况督导检查表.
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卫生院优质服务基层行-332手术安全核查管理3.3患者安全管理3.3.2手术安全核查管理C-2有手术部位识别标识相关制度与流程。支撑材料：1 .手术确认制度。2 .手术（介入手术）术前患者确认制度。3.
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卫生院优质服务基层行-2.L2住院服务A-1能提供长期照护或安宁疗护等服务。【支撑材料】对恶性肿瘤住院病人长期照护服务记录、安宁疗护记录。【A-2】职能部门对住院诊疗情况有分析评价，持续改进住院诊疗质.
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卫生院优质服务基层行-2236老年人健康管【A】对历年老年人健康体检结果对比分析并制定工作改进措施。【支撑材料】*中心卫生院202*年老年人健康体检结果对比分析报告。*中心卫生院202*年老年人健康体.
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卫生窗口年度工作总结（3篇）卫生窗口年度工作总结（通用3篇）卫生窗口年度工作总结篇1RT县卫生局卫生行政许可工作以建立规范、公开、高效的工作机制为目标，努力提高窗口办事效率和服务质量，扎实做好政务服务.
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卫生院优质服务基层行-2.L4转诊服务C-3建立双向转诊制度并落实。【支撑材料】1 .*中心卫生院双向转诊制度。2 .*中心卫生院负责双向转诊工作的专（兼）职人员并有相关工作记录。B-1转诊机构之间有.
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卫生院优质服务基层行-3.11执业管理C-21执行卫生技术人员执业资格审核与执业准入相关规定。【支撑材料】1 .医师、医技、护理、药师类人员资格准入管理制度。2 .上传处方权审批流程。LB-Il在机构.
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卫生院2023年健康教育影像资料播放工作计划为了提高*镇辖区居民对健康的意识，促进辖区居民的健康素养，提高人们对疾病的认识与预防，我院特在院内输液大厅为群众播放一系列的健康宣传片，让患者在治疗期间也能.
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卫生院优质服务基层行-3.2.2.10输血管理3.2.2.10输血管理C-4有输血不良反应及其处理预案、记录及时、规范。制定机构输血不良反应应急预案和处理流程，医务人员及时、规范做好相关记录。评价方式.
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卫生院优质服务基层行-2.L1门、急诊服务2.1服务方式2.1.1急诊服务A-1有缩短患者等候时间的措施。支撑材料：1 .缩短就诊者等候时间措施。2 .*卫生院智慧医院，可公众号上挂号预约、查询报告、.
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卫生院优质服务基层行-341护理组织管理体系B-1落实岗位职责和管理目标，建立并落实各层次护理管理人员考核评价机制评价方式方法：现场查看考核结果及绩效分配等材料支撑材料：L各层级护理管理人员绩效考核实.
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卫生院优质服务基层行-32216病案管理3.2.2医疗质量管理制度落实3.2.2.16病案管理【B-2】有电子病历系统，电子病历管理按照电子病历应用管理规范管理。佐证材料：电子病历应用管理规范。A-1.
