医院五年年度工作报告.docx

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1、医院五年年度工作报告2018-2022年，我院严格按*和市委要求，以学习贯彻*、*精神为主线，切实履行党风廉政建设主体责任，以开展*活动为主抓手,强化组织领导、强化责任意识，全面从严治党、从严治院，团结带领全院职工,在提升医院服务能力、优化患者就医体验、深化公立医院改革、争创三级医院等方面创先争优，砥砺前行，取得了较好成绩，营造了风清气正、廉洁行医的医院政治生态和干事环境，顺利完成了各年度工作目标任务。这五年，全院业务工作稳定增长。2022年,全年门（急）诊量达34.65万人次,较20*年的26.79万人次增长7.86万人次笄均增长5.9%;住院量达3.52万人次较20*年的2.7万人次增长了

2、0.82万人次,年均增长6%;5年来病床使用率均达100%以上，年平均住院日为7天;2022年手术量达9560人次,较20*年的7001人次净增2559人次,年均增长7.3%o2022年医院业务收入3.14亿元，较20*年的1.8亿元净增1.34亿元，年平均增长率为11.77%。这几年,服务农合、医保人次逐年增加，农合、医保基金运行平稳。-这五年，全院医疗服务水平稳步提高L抓医疗服务，五年来医技水平提高。坚决落实医疗核心制度，规范医疗服务行为；规范质控体系建设和医疗质量检查制度；持续开展提升医院能力建设，实施进一步改善医疗服务行动计划。加强病历首页书写知识培训和监督检查。新开设的中西医结合科、

3、肿瘤科业务发展突出，新组建的皮肤整形美容科发展势头良好。我院临床基因扩增实验室、肿瘤中心、影像中心顺利通过了省级复审。我院卒中中心、变态反应科也成功挂牌。一科一品彰显特色，急性脑梗塞的静脉溶栓治疗术、ERCP及乳头切开取石术、无痛纤支镜术、心肌梗塞溶栓、冠脉造影术等相继开展，医疗服务水平明显提高。2、抓优质服务，五年来护理质量提升。加强护理管理，遵循PDCA循环模式对全院护理质量进行考核、分析、评价、整改。重新修订护理质量月考核标准。每年举办2次以以病人为中心，提高护士服务内涵为主题的个案追踪护理质量评价活动。落实护理不良事件网络直报制度和护士长周点评制度及每月监测重危病人护理质量相关指标制度

4、。每年在五一二前夕,举办夯基础、精技能护理理论知识竞赛活动和展护士风采主题演讲活动。现在，护理主题演讲已打造成为我院优质文化名片。3、抓专科建设，五年来重点专科发展迅速。20*年，我院普外科、儿科、麻醉科、神经内科、骨科、感染疾病科共6个专科顺利通过*市级临床重点专科建设专家组验收考核，并成功获得年*市县级医院临床重点专科称号，这在我院专科建设上可以称得上是里程碑式事件。目前，我院已有12个*市级临床重点专科，专科建设成绩斐然。2018-2022年，共投资1.1亿元，购置磁共振成像、直线加速器等大型医用设备设施83台（套），为专科发展提供了很好的硬件支撑。4、抓科研教学，五年来科技创新能力增强

5、。坚持每月开展院内三基业务培训。每年选派10余名医护人员到上级医院进修培训，接受乡镇进修人员70余人次，新接收各类实习生500余名。4项科研成果被评为省内领先水平，4项科研成果被评为省内先进水平。举办省级继续医学教育项目5项。5、抓技术协作，五年来援夕Hg疆及医联体工作取得双赢。20*年，我院选派的一名麻醉医师赴阿乐及利亚开展援非医疗服务。2018年和2016年，我们分别派出康复、口腔、J科等专业5名医生赴新疆建设兵团师医院开展为期1年的医疗援疆服务，提升了当地医院康复医疗水平，受到当地广大病友欢迎。五年来，我们在持续加强与医院同济、协和医院的合作外，分别与161医院、中南医院、省中西医结合医

6、院、天门市一医院签订了医疗技术协作协议，在骨科、麻醉科、眼科、神经外科等专业开展技术合作。省中西医结合医院派专家来我院常年座诊，以手把手教学的方式扶持我院开展各项医疗业务,让广水市病人就近获得高水平医疗服务。同时，我们还加强了与*、*、*等乡镇卫生院的医联体建设。多次组织医技人员分别到乡镇卫生院开展下基层业务帮扶活动，着力打造西区医联体。6、抓医疗安全，五年来医疗责任事故为零。通过提升服务水平、提高责任意识、注重超前预防、坚持依法处置的原则，确保了全年医疗安全，每年医患办、监察科平均处理各类投诉80余起，医疗责任事故为零。这五年，公立医院改革纵深推进20*年，我院作为*市唯家参与全省县级公立医

7、院综合改革的试点医院,9月10日正式启动公立医院改革试点,一是取消药品加成，实行零差价销售。据统计，20*年11月至2018年1月，我院通过取消药品加成减少收入3397万元。二是调整价格，规范医疗服务收费。按照医改要求，我院分别于20*年9月、2014年10月、20*年10月、2016年12月对医疗服务价格进行了4次大的调整，大型检查类项目如CT等下调达20%、化验类项目下调10%,医技诊疗类项目下调10%o目前，通过价格调整能弥补取消药品加成收入的60.3%三是开展临床路径管理和单病种付费工作，规范了医疗行为，较好地控制了患者医疗费用的增长。四是加强岗位绩效管理，提高了工作效率。通过月质量考

8、核和科室二次分配的形式,建立和完善了重实绩、重贡献的绩效分配制度。在三万、精准扶贫、健康扶贫等社会公益事业上精准发力，先后为三万驻点村提供抗旱资金，为精准扶贫驻点村提供37万元的产业发展资金，通过建立绿色通道、落实一站式服务及先诊疗、后付费政策，为贫困户提供优质便捷服务。群众得实惠，政府得民心，医院得发展的多赢局面正在我院逐步形成。这五年，全院党建工作亮点纷呈1.深化学习教育。深入开展了*活动、践行*教育和*活动，坚持从思想教育入手，解决明里想信念总开关问题，在全院营造了浓厚的学习氛围。每年分别邀请*老师和*领导来院作专题报告，*坚持专题党课讲座，班子成员都要下沉到基层支部新的政治形势辅导讲座

9、。2、细化责任清单。每年年初，认真编写并下发党委党风廉政建设集体责任清单和党委班子个人责任清单，细化集体责任、第一责任、共性责任、个性责任。要求党委成员以责任清单为党风廉政建设工作指南，逐条逐项落实，层层传导压力，对照检查，责任分明。开展廉政谈话和廉政家访活动，强化责任意识和问题导向，把纪律和规矩挺在前面。建立党委班子成员联系点制度，根据分管工作安排,划定党风廉政建设及医疗安全联系点，明确要求每位班子成员对所分管范围所有科室的医疗安全负主体责任。3、量化三重一大制度。坚持重大问题民主决策的三重一大制度和领导干部个人事项报告制度，各项公示公开都以翔实的数字形式予以量化。医院重大制度、决策实施、设

10、备采购、大额资金使用及人员招聘等事项都必须上会集体研究决定。同时坚持每月的院务公开制度和每季度的领导干部实绩公示制度，每月月初在行政楼门口公示上个月全院费用开支情况，接受公开监督。4、强化组织建设。确保支部经费开支，保证支部各项活动有序开展。20*年12月，院党委召开支部党员大会，对下设的6个基层支部进行了换届选举，配齐配优各基层支部组织。院党委制定下发党员活动日制度，要求每个支部每月组织一次主题活动。内科、外科支部分别组织了缅怀先烈活动。近两年来，各支部扎实开展两学一做活动，通过重温入党誓词、集体诵读党章等6+X规定动作，落实了每月党员活动日活动，确保两学Tr常态化、制度化。2016年开展了

11、全院性的党员清理排查工作。2022年，按照新标准重新测算党员党费缴纳数额并足额补交党费45.7万元，切实履行党员义务。这五年，全院作风建设驰而不息L大力开展医药购销专项整治。五年来，我们持续开展医药购销专项整治活动,对全院药品购销情况进行了多次专项督导检查,医药购销更加规范。20*年年初，通过筛选，我院委托5家大型医药公司对全院药品实行集中配送，规范了药品购销渠道。所有药品均在全省药品采购平台网上采购，并优先配备基本药物和常用低价药品。20*年药品收入仅占业务收入的32.70%,同比下降5.31%o网上采购药品金额占比达98.9%,住院病人例均费用明显下降,社会满意度逐年上升。2022年全院药

12、占比下降为31.3%o2、大力开展医疗服务收费专项整治。医院组建医疗服务收费工作专班，对照全省医疗机构医疗服务收费问题清单，每月进行自查自纠。平均每年查处留置静脉输液同时收取静脉穿刺置管术费用等问题10余项，对违规科室进行了通报及处罚。3、大力开展作风建设专项整治。自2018年，我们辣手掀起责任风暴，实施治庸问责，对庸、懒、软、散者坚决整治。每年组织3个专班，按院中层干部考核方案对全院干部进行年度考核，对年终考核排名最后的几名干部进行了诫勉谈话。2022年大力开展作风建设自查自纠活动，对全院各个科室自查的169项问题进行督导整改。这几年，分别对一起因错发检验报告、2起不合理用药等被病人投诉的职

13、工进行全院通报批评并予以罚款，对6个相关科室负责人进行了诫勉谈话和通报批评，对1名履职不到位的中层干部予以立案调查，查实后给予降职降薪的处罚。4、大力开展反四风专项整治。开展四项专项整治工作检查,对职工食堂违规公款消费问题、违规发放津补贴或福利问题、财务票据突出问题、党员干部带彩娱乐问题等4个问题进行专项整治和杜绝操办升学宴工作检查。严格三公经费开支。2014年我院全年三公经费开支比2018年下降达29%,20*年上半年全院办公费用又与2014年同期相比下降了63.7%；宣传学习费用同比下降37.7%,机动车船费同比下降16.7%,业务招待费上半年仅为6万元，同比下降89.3%20*年全年三公

14、经费支出同比下降达55%o2016年按照省审计专班审计意见，组成医院审计整改工作领导小组及工作专班，清退违规发放的干部津贴和司机补助，退还职工子女高考奖励1.9万元，退还职工发表论文版权费3.5万元。三是强化财务管理，严格控制非生产性开支，同时加强对水、电、煤的消耗管理。强化审计监督，开展内部工程审计，2016年度参与5项零星工程审计z审减率ll%2022年度参与21项内部工程审计，审减108万元，审减率达42.3%,保证了医院资金的使用安全和高效。-这五年，医院文化建设方兴未艾每年通过开展庆三八看电影、登山比赛；庆五一系列文体活动；组队参加全市中、青年篮球赛、象棋邀请赛等活动，活跃职工文化生

15、活，凝聚发展正能量。扩大医院宣传力量，弘扬发展主旋律。举办宣传员培训班，组建了45名兼职宣传员队伍。每年在医院报、湖北日报、*日报等新闻媒体发表宣传稿件IOO余篇，在楚天都市报、广水电视台开辟专栏，大力宣扬我院在履职尽责工作中涌现出的先进人物和先进事迹，弘扬发展主旋律。2022年开通医院微信公众号，制订医院中长期发展规划，向社会公开征集院训。先后举办庆五一二护士节晚会、新护士入职拜师礼、书法进医院、124国家宪法日暨法制医院创建文艺晚会等主题活动，宣扬社会主义核心价值观，弘扬中华传统美德。-这五年，就医环境极大改善20*年7月历经3年建设的新门诊综合楼新门诊综合楼通过竣工验收并投入使用。新门诊综合楼布局新颖合理，环境舒适优雅，设施先进齐全。同时委托专业保洁公司对新门诊大楼实行物业管理，对院内进行绿化、亮化、美化建设，院内四季有鲜花绿草、干净整洁。 20*年，医院成功实现了洗涤工作社会化，对人员进行了合理分流，减少了人力、物力、财力的投入。又实现了对医院锅炉停运，全面实现电气化，既节约了能源和资金，又减少了三废排放。老住院部、营养食堂和澡堂楼、社区二部等装修改造均已完成，不仅改善了患者的就医环境,而且还为本部职工创造了一个良好的工作环境。投资300万元的肿瘤机房顺利完成。院内医疗区物业管理、停放车辆管理和安保管理分别交由社会专业公司，取