单位（子单位）工程竣工预验收报审表.docx

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1、单位（子单位）工程竣工预验收报审表工程名称：博观新城示范区景观绿化工程致：临沂市华厦城市建设监理有限责任公司（监理单位）我方已按照施工合同要求完成博观新城示范区景观绿化工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以预验收。附件：1、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表2、单位（子单位）工程安全功能和植物成活要素检验资料核查及主要功能抽查记录3、单位（子单位）工程观感质量检查记录4、单位（子单位）工程植物成活覆盖率统计记录5、单位（子单位）工程质量竣工验收记录表承包单位（章）：山东天元园林绿化工程有限公司项目经理0期预验收意见：经预验收，该工程口合格/口不合格，可以/口不可以组织正式验收。项目监

2、理机构（章）临沂市华原城市建设监理有限责任公司总/专业监理工程师B期序号项目资料名称份数核查意见核查人1绿化工程图纸会审、设计变更、洽商记录、定点放线记录2同林植物进场检验记录以及材料、配件出厂合格证书和进场检验记录3隐蔽工程验收记录及相关材料检测试验记录4施工记录5分项、分部工程质量验收记录1园林附属工程图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件8地基基础9管道、设备强度试验、严密性实验记录10系统清洗、灌水、通水实验记录11分项、分部工程质量验收记录12工程质量事故及事故调查

3、处理资料13新材料、新工艺施工记录结论：施工单位项目负责人：年月日结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程安全功能和植物成活要素检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称博观新城示范区景观绿化工程施工单位山东天元园林绿化工程有限公司序号安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核（抽）查人1有防水要求的淋（蓄）水试验记录2山石牢固性检查记录3喷泉水景效果检查记录4排盐（渗水）管道通水试验记录5土壤理化性质检测报告6水理化性质检测报告7种子发芽试验记录结论：施工单位项目负责人：总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日年月日注：抽查项目由验收组协商确定。序号项目抽查质量状况质量

4、评价好一般差1绿化工程绿地的平整度及造型2生长势3植株形态4定位、朝向5植物配置6外观效果1园林附属X程园路：表面洁净2色泽一致3图案清晰4平整度5曲线圆滑6假山、登石：色泽相近7纹理统一8形态自然完整9水景水池：颜色、纹理、质感协调统一10设施安装：防锈处理、色泽鲜明、不起皱皮及疙瘩观感质量综合评价检查结论施工单位项目负责人签字：总监理工程师签字：（建设单位项目负责人）年月日年月日注：质量评价为差的项目，应进行返修。工程名称博观新城示范区景观绿化工程施工单位山东天元园林绿化工程有限公司序号植物类型种植数量成活覆盖率抽查结果核（抽）查人1常绿乔木33株2常绿灌木187株3绿篱2410株4落叶乔

5、木179株5落叶灌木159株6色块（带）69698株7花卉19770株8藤本植物/9水湿生植物/10竹子1428株11草坪4100m,12地被1500株13141516结论：施工单位项目负责人签字：总监理工程师签字：年月日（建设单位项目负责人）年月曰注：树木花卉按株统计；草坪按覆盖率统计。抽查项目由验收组协商确定。工程名称博观新城示范区景观绿化工程施工单位山东天元园林绿化工程有限公司技术负责人高春革开工日期2017年4月12日项目负责人孟庆阳项目技术负责人张华坤竣工日期2017年5月20日序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求经核定符合规范要求项项3安全和主要使用功能及涉及植物成活要素核查及抽查结果共核查合要求项，符合要求项，共抽查项，经返工处理符合要求项，符项。4观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项5植物成活率共抽查项，符合要求项，不符合要求项6综合验收结论建设单位（公章）监理单位（公章）施工单位（公章）勘察、设计单位（公章）单位（项目）负责人：总监理工程师：单位负责人：单位（项目）负责人：验收单位年月日年月日年月日年月日