房屋市政工程城建档案竣工验收申请表.docx

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1、房屋市政工程档案验收申请表编号：申请日期：年月日一、工程项目基本信息工程名称（章）工程地址建设单位资质等级法定代表人（姓名、身份证号码）项目负责人（姓名、身份证号码、联系电话）工程投资额（万元）施工许可证号、制证日期总建筑面积（!ID施工图审查意见开工日期竣工验收日期工程类型房屋建筑口市政基础设施工程类别新建口扩建口改建（口装饰装修口改变用途口建筑保温口其他）工程质量监督机构名称建设工程档案建设工程档案总数卷（盒），建设工程电子档案（建设工程原生电子文件）Mo其中：1 .文件材料卷。2 .竣工图纸卷。3 .声像档案光盘张。（照片张，视频分钟）4 .电子文件光盘张。（图纸光盘张，测绘光盘张）二、

2、有关单位及人员基本信息勘察单位名称项目负责人（姓名、身份证号）质级资等设计单位（可自行增加行数分类列出）名称法定代表人（姓名、身份证号）质级资等项目负责人（姓名、身份证号、联系电话）施工单位（可自行增加行数分类列出）名称法定代表人（姓名、身份证号）质级资等项目负责人（姓名、身份证号、联系电话）监理单位（可自行增加行数分类列出）名称法定代表人（姓名、身份证号）质级资等项目负责人（姓名、身份证号、联系电话）图纸审查单位名称项目负责人（姓名、身份证号）防护设备生产安装单位名称项目负责人（姓名、身份证号）三、有关单位意见建设单位意见基本情况（公章）项目负责人签名：年月日勘察单位意见（公章）项目负责人签名：年月日设计单位意见符合工程技术标准的设计文件实施情况（公章）项目负责人签名：年月日施工单位意见工程施工情况施工总承包单位（公章）消防施工专业分包单位（公章）项目负责人签名：项目负责人签名：年月曰年月曰监理单位意见工程监理情况（公章）总监理工程师签名：年月曰