骨科围手术期护理常规.docx

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1、骨科围手术期护理常规围手术期的概念：围手术期是指手术患者从人院，经过术前、术中和术后，直至基本康复出院的全过程。一、术前护理1、做好术前护理评估，内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;对疾病和手术的认知程度;治疗依从性;女性患者是否在月经期等。2、落实护理措施(1)心理护理:指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。呼吸道准备:指导病人进行深呼吸锻炼，教会患者有效咳嗽，吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。胃肠道准备:根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和

2、术前肠道准备。根据病情指导患者练习床上大小便。手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。(5)体位训练:根据手术要求，训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。二、手术当日护理1、取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交家属保管好。2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。3、准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRl片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。4、参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。三、术后护理1、做好术后护理评估，内容:包括麻醉恢复情况;身体重要脏器的功能;手术情况(

3、手术方式、术中出血、输血、麻醉等)；神志、生命体征情况;伤口情况；各种引流管道通畅情况及引流量;疼痛及症状管理；自理能力和活动耐受力；心理状态;用药情况；药物的作用及副作用；皮肤受压情况;安全管理等。2、护理措施(1)向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。术后病人的搬移:尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。卧位:麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧o腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。观察生命体征及病情变化:术后观察病人的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。管道护理:保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定6、康复指导医务人员会向家属及患者讲述功功能锻炼的重要性并教授正确的方法，应循序渐进不可操之过急，直到功能恢复。