骨科腱鞘囊肿诊疗常规.docx

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骨科腱鞘囊肿诊疗常规【病史采集】L病因：关节附近的一种囊性肿块，病因尚不清楚，以女性和青少年多见，常见于腕关节的背侧，其它部位也可发生。2.症状：常发生于腕部，出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。【体格检查】检查发现0.5-2.5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不予皮肤粘连，因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉，囊颈较小者，略可推动，较大者，则不易推动。【辅助检查】B超检查可确定肿块的性质。【诊断要点】根据病史，临床表现的一般症状和局部症状，B超检查，一般即可成立诊断。【鉴别诊断】L腕背隆突综合征。2.腕关节扭挫伤。【治疗原则】腱鞘囊肿有时可见挤压破裂而自愈。复发率较高。L非手术治疗：原理是使囊内容物排除后，在囊内注射药物或留置可取出的无菌异物，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。2.手术治疗：手指腱囊肿一般较小，穿刺困难，其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除，术中应完整切除囊肿。