西尼罗热诊断和治疗方案测试题及答案.docx

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1、西尼罗热诊断和治疗方案测试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1.西尼罗病毒属于（）oA.无包膜DNA病毒B.有包膜RNA病毒C.类病毒D.真菌2 .西尼罗病毒感染后潜伏期一般为（）oA. 1-2天B. 3-12天C. 15-20天D. 21-30天3 .西尼罗热的主要传染源是（）oA.鸟类B.人类C.猪D.犬4 .西尼罗热主要传播媒介是（）oA.库蚊B.埃及伊蚊C.白纹伊蚊D,婢虫5.西尼罗病毒感染后大多数（约80%）表现为（）oA.西尼罗病毒脑炎B.西尼罗热C.隐性感染D.急性弛缓性麻痹6 .西尼罗热的诊断主要依靠（）oA.流行病学史B.临床表现C.实验室检查D.临床表现+实验室检查7

2、 .西尼罗热目前无特效治疗药物，主要是（）oA.抗病毒治疗8 .对症和支持治疗C.手术治疗D.免疫治疗8 .西尼罗热预防的关键措施是（）。A.灭鼠B.灭蚊C.隔离病人D.消毒9 .西尼罗热的主要流行地区不包括（）。A.非洲B.欧洲C.南美洲D.亚洲10.西尼罗热的病死率约为（）oA. 3%-5%B. 10%-15%C. 20%-30%D. 50%-60%、填空题（每题2分，共20分）1 .西尼罗病毒属于科属，病毒颗粒直径约40-60nm左右。2 .西尼罗热的临床表现可分为、三种类型。3 .西尼罗病毒对热、紫外线、化学试剂敏感，加热至56分钟即可灭活。4 .西尼罗热的主要传播媒介是,以为主。5

3、.西尼罗热的高发季节是,与媒介密度高及蚊体带毒率高有关。6 .西尼罗热脑脊液检查压力升高，外观无色透明或微混,蛋白,糖及氯化物O7 .西尼罗热的实验室诊断方法包括、8 .西尼罗热病人隔离时应加装,防止蚊虫刺叮。9 .西尼罗热的预防措施中，户外活动时应采取措施防蚊,如涂抹O10 .西尼罗热的常见传播途径是,极个别情况可通过输血、器官移植、哺乳及胎盘传播。三、多选题（每题3分，共30分）1.西尼罗病毒的结构蛋白包括（）0A.核衣壳蛋白（C）B.包膜蛋白（E）C.膜蛋白（prMM）D.血凝素2.西尼罗热的流行概况包括（）oA.主要分布于非洲、北美洲、欧洲B.亚洲有部分国家报告C.澳大利亚发现过D.我

4、国尚无病例3 .西尼罗热的传播途径有（）oA.蚊虫叮咬B.输血C.器官移植D.母婴传播4 .西尼罗病毒感染后临床表现的类型有（）oA.隐性感染B.西尼罗热C.西尼罗病毒脑炎或脑膜脑炎D.急性弛缓性麻痹5.西尼罗热实验室检查中，血清学检查常用的方法有（）oA.ELISA检测IgM和IgG抗体B.间接免疫荧光试验C.中和试验D.免疫组化6.西尼罗热的对症治疗措施包括（）oA.降温B.惊厥或抽搐治疗C.脑水肿治疗D,呼吸衰竭治疗7 .西尼罗热的预后情况正确的是（）oA.轻者预后良好8 .严重者可留有后遗症C.病死率约为3%-5%D.老年人病死率较高8 .西尼罗热的预防措施包括（）oA.灭蚊B.减少户

5、外活动C.使用蚊虫驱避剂D.安装纱窗纱门9 .下列关于西尼罗热的说法正确的是（）oA.鸟类是传染源B.人、马等哺乳动物感染后不产生高滴度病毒血症C.流行高峰为夏秋季节D.老年人易发展为重症10.下列关于西尼罗病毒的消毒方法正确的是（）oA.5630分钟可灭活B.紫外线可灭活C.乙醵可灭活D.消毒剂可灭活四、判断题（每题1分，共10分）1 .西尼罗热是一种由西尼罗病毒引起的急性传染病。（）2 .西尼罗热的传染源主要是哺乳动物。（）3 .西尼罗热主要传播媒介是库蚊。（）4 .西尼罗病毒感染后大多数表现为严重症状。（）5 .西尼罗热的诊断要点包括流行病学资料、临床特征和实验室检查。（）6 .西尼罗热

6、的治疗有特效抗病毒药物。（）7 .西尼罗热预防的重点是灭蚊和防蚊。（）8 .西尼罗热的病死率在老年人中较高。（）9 .西尼罗热的脑脊液检查蛋白明显升高，糖降低。（）10 .西尼罗热病人隔离时无需采取防蚊措施。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述西尼罗热的发病机制。2 .西尼罗热的实验室检查包括哪些内容？3 .西尼罗热的治疗措施有哪些？4 .如何预防西尼罗热？参考答案单选题1. B2. B3. A4. A5. C6. D7. B8. B9. C10. A填空题1 .黄病毒；黄病毒2 .隐性感染；西尼罗热；西尼罗病毒脑炎或脑膜脑炎3 .304 .蚊子；库蚊5 .夏秋季节6 .轻度升高；正

7、常7 .血常规；脑脊液检查；病原学检查；血清学检查；分子生物学检查8 .蚊帐9 .蚊虫驱避剂10 .蚊虫叮咬多选题1. ABC2. ABCD3. ABCD4. ABCD5. ABC6. ABCD7. ABCD8. ABCD9. ABCD10. ABCD判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 8. 9. 10. 简答题1 .蚊虫叮咬人时，西尼罗病毒进入人体内。人体的特异性和非特异性免疫功能可将病毒限制在局部并清除，表现为隐性感染。当病毒量较大且人体免疫功能不足时，病毒入血引起病毒血症，可进入中枢神经系统。病毒经血液传入中枢神经系统，主要侵犯神经原细胞，引起脑实质和脑膜炎症，严重者危及生命。2

8、.血常规：外周血白细胞正常或稍高，中性粒细胞及淋巴细胞多在正常范围；脑脊液：压力升高，外观无色透明或微混，蛋白轻度升高，糖及氯化物正常，细胞数轻度增加，以单核细胞为主；病原学检查：病毒分离需脑脊液、脑组织或早期血清等标本；血清学检查：检测血清或脑脊液的IgM和IgG抗体，恢复期IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上为阳性；分子生物学检查：用RT-PCR或实时PCR检测脑脊液和组织标本中的病毒RNAo3 .目前无特效治疗药物，主要是对症和支持治疗。轻症患者呈自限性经过；脑炎患者需积极治疗。具体措施包括:一般治疗如卧床休息、保持呼吸道通畅、吸氧、防止褥疮、保持水及电解质平衡等；对症治疗如降温（物理降温为主,药物降温为辅）、惊厥或抽搐治疗（脱水剂、镇静剂等）、脑水肿治疗（甘露醇、速尿、糖皮质激素等）、呼吸衰竭治疗（氧疗、呼吸兴奋剂、机械通气等）。4 .预防西尼罗热的主要手段是切断传播途径，即有效的、大规模灭蚊。保护易感人群：在疫区减少户外活动，穿长袖衣裤，裸露皮肤涂抹蚊虫驱避剂，安装纱窗纱门，使用电蚊香等；隔离病人：隔离病人并加装蚊帐，防止蚊虫刺叮；切断传染源：采取综合防治方法降低媒介蚊虫密度，疫情暴发后立即开展防治措施。