西尼罗热诊断和治疗方案测试题及答案.docx

西尼罗热诊断和治疗方案测试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1.西尼罗病毒属于（）oA.无包膜DNA病毒B.有包膜RNA病毒C.类病毒D.真菌2 .西尼罗病毒感染后潜伏期一般为（）oA. 1-2天B. 3-12天C. 15-20天D. 21-30天3 .西尼罗热的主要传染源是（）oA.鸟类B.人类C.猪D.犬4 .西尼罗热主要传播媒介是（）oA.库蚊B.埃及伊蚊C.白纹伊蚊D,婢虫5.西尼罗病毒感染后大多数（约80%）表现为（）oA.西尼罗病毒脑炎B.西尼罗热C.隐性感染D.急性弛缓性麻痹6 .西尼罗热的诊断主要依靠（）oA.流行病学史B.临床表现C.实验室检查D.临床表现+实验室检查7 .西尼罗热目前无特效治疗药物，主要是（）oA.抗病毒治疗8 .对症和支持治疗C.手术治疗D.免疫治疗8 .西尼罗热预防的关键措施是（）。A.灭鼠B.灭蚊C.隔离病人D.消毒9 .西尼罗热的主要流行地区不包括（）。A.非洲B.欧洲C.南美洲D.亚洲10.西尼罗热的病死率约为（）oA. 3%-5%B. 10%-15%C. 20%-30%D. 50%-60%、填空题（每题2分，共20分）1 .西尼罗病毒属于科属，病毒颗粒直径约40-60nm左右。2 .西尼罗热的临床表现可分为、三种类型。3 .西尼罗病毒对热、紫外线、化学试剂敏感，加热至56分钟即可灭活。4 .西尼罗热的主要传播媒介是,以为主。5 .西尼罗热的高发季节是,与媒介密度高及蚊体带毒率高有关。6 .西尼罗热脑脊液检查压力升高，外观无色透明或微混,蛋白,糖及氯化物O7 .西尼罗热的实验室诊断方法包括、8 .西尼罗热病人隔离时应加装,防止蚊虫刺叮。9 .西尼罗热的预防措施中，户外活动时应采取措施防蚊,如涂抹O10 .西尼罗热的常见传播途径是,极个别情况可通过输血、器官移植、哺乳及胎盘传播。三、多选题（每题3分，共30分）1.西尼罗病毒的结构蛋白包括（）0A.核衣壳蛋白（C）B.包膜蛋白（E）C.膜蛋白（prMM）D.血凝素2.西尼罗热的流行概况包括（）oA.主要分布于非洲、北美洲、欧洲B.亚洲有部分国家报告C.澳大利亚发现过D.我国尚无病例3 .西尼罗热的传播途径有（）oA.蚊虫叮咬B.输血C.器官移植D.母婴传播4 .西尼罗病毒感染后临床表现的类型有（）oA.隐性感染B.西尼罗热C.西尼罗病毒脑炎或脑膜脑炎D.急性弛缓性麻痹5.西尼罗热实验室检查中，血清学检查常用的方法有（）oA.ELISA检测IgM和IgG抗体B.间接免疫荧光试验C.中和试验D.免疫组化6.西尼罗热的对症治疗措施包括（）oA.降温B.惊厥或抽搐治疗C.脑水肿治疗D,呼吸衰竭治疗7 .西尼罗热的预后情况正确的是（）oA.轻者预后良好8 .严重者可留有后遗症C.病死率约为3%-5%D.老年人病死率较高8 .西尼罗热的预防措施包括（）oA.灭蚊B.减少户外活动C.使用蚊虫驱避剂D.安装纱窗纱门9 .下列关于西尼罗热的说法正确的是（）oA.鸟类是传染源B.人、马等哺乳动物感染后不产生高滴度病毒血症C.流行高峰为夏秋季节D.老年人易发展为重症10.下列关于西尼罗病毒的消毒方法正确的是（）oA.5630分钟可灭活B.紫外线可灭活C.乙醵可灭活D.消毒剂可灭活四、判断题（每题1分，共10分）1 .西尼罗热是一种由西尼罗病毒引起的急性传染病。（）2 .西尼罗热的传染源主要是哺乳动物。（）3 .西尼罗热主要传播媒介是库蚊。（）4 .西尼罗病毒感染后大多数表现为严重症状。（）5 .西尼罗热的诊断要点包括流行病学资料、临床特征和实验室检查。（）6 .西尼罗热的治疗有特效抗病毒药物。（）7 .西尼罗热预防的重点是灭蚊和防蚊。（）8 .西尼罗热的病死率在老年人中较高。（）9 .西尼罗热的脑脊液检查蛋白明显升高，糖降低。（）10 .西尼罗热病人隔离时无需采取防蚊措施。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述西尼罗热的发病机制。2 .西尼罗热的实验室检查包括哪些内容？3 .西尼罗热的治疗措施有哪些？4 .如何预防西尼罗热？参考答案单选题1. B2. B3. A4. A5. C6. D7. B8. B9. C10. A填空题1 .黄病毒；黄病毒2 .隐性感染；西尼罗热；西尼罗病毒脑炎或脑膜脑炎3 .304 .蚊子；库蚊5 .夏秋季节6 .轻度升高；正常7 .血常规；脑脊液检查；病原学检查；血清学检查；分子生物学检查8 .蚊帐9 .蚊虫驱避剂10 .蚊虫叮咬多选题1. ABC2. ABCD3. ABCD4. ABCD5. ABC6. ABCD7. ABCD8. ABCD9. ABCD10. ABCD判断题1. 2. ×3. 4. ×5. 6. ×8. 9. ×10. ×简答题1 .蚊虫叮咬人时，西尼罗病毒进入人体内。人体的特异性和非特异性免疫功能可将病毒限制在局部并清除，表现为隐性感染。当病毒量较大且人体免疫功能不足时，病毒入血引起病毒血症，可进入中枢神经系统。病毒经血液传入中枢神经系统，主要侵犯神经原细胞，引起脑实质和脑膜炎症，严重者危及生命。2 .血常规：外周血白细胞正常或稍高，中性粒细胞及淋巴细胞多在正常范围；脑脊液：压力升高，外观无色透明或微混，蛋白轻度升高，糖及氯化物正常，细胞数轻度增加，以单核细胞为主；病原学检查：病毒分离需脑脊液、脑组织或早期血清等标本；血清学检查：检测血清或脑脊液的IgM和IgG抗体，恢复期IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上为阳性；分子生物学检查：用RT-PCR或实时PCR检测脑脊液和组织标本中的病毒RNAo3 .目前无特效治疗药物，主要是对症和支持治疗。轻症患者呈自限性经过；脑炎患者需积极治疗。具体措施包括:一般治疗如卧床休息、保持呼吸道通畅、吸氧、防止褥疮、保持水及电解质平衡等；对症治疗如降温（物理降温为主,药物降温为辅）、惊厥或抽搐治疗（脱水剂、镇静剂等）、脑水肿治疗（甘露醇、速尿、糖皮质激素等）、呼吸衰竭治疗（氧疗、呼吸兴奋剂、机械通气等）。4 .预防西尼罗热的主要手段是切断传播途径，即有效的、大规模灭蚊。保护易感人群：在疫区减少户外活动，穿长袖衣裤，裸露皮肤涂抹蚊虫驱避剂，安装纱窗纱门，使用电蚊香等；隔离病人：隔离病人并加装蚊帐，防止蚊虫刺叮；切断传染源：采取综合防治方法降低媒介蚊虫密度，疫情暴发后立即开展防治措施。