拉沙热诊断和治疗方案测试题及答案.docx

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1、拉沙热诊断和治疗方案测试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1.拉沙病毒的基因组为（）A,单条双义单股负链RNAB.2条双义单股负链RNA（S和L）C.3条双义单股负链RNAD.双链DNA2 .拉沙热的主要传染源是（）A.家猫B.多乳鼠C.黑家鼠D.小霰鼠3 .拉沙热的潜伏期为（）A. 1-3天B. 6-21天C. 25-30天D. 31-35天4 .拉沙热的病死率约为（）A. 10%-15%B. l%-3%C. 30%-40%D. 50%-60%5 .拉沙热恢复期可能出现的后遗症不包括（）A.听觉异常B.幻觉C.肢体末端坏死D.抑郁6 .拉沙热患者血清中特异性IgM抗体一般于发病后第几周

2、出现（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周7 .拉沙热的首选抗病毒药物是（）A.禾U巴韦林8 .阿昔洛韦C.奥司他韦D.干扰素8.拉沙热应与以下哪种疾病鉴别（）A.普通感冒B.糖尿病C.心脏病D.埃博拉出血热9 .拉沙热患者的隔离时间至少为（）A. 1-2周B. 3-4周C. 5-6周D. 7-8周10 .拉沙热的预防措施不包括（）A.灭鼠B.环境整治C.接种疫苗D.防鼠1 .拉沙病毒对理化因素的抵抗力较弱，对酸、热、脂溶剂、去污剂等敏感。2 .拉沙热的传播途径包括接触受染动物及其排泄物、医院内感染等。3 .拉沙热患者临床表现中，约2/3病例有o4 .拉沙热的发病机制尚未完全阐明，主要机

3、制为病毒直接作用，其中以损伤最常见。5 .拉沙热的诊断依据包括流行病学资料、临床特点和6 .拉沙热患者的血清学检查中，IgG抗体一般发病后第周出现。7 .拉沙热的治疗主要包括对症支持治疗、和免疫血浆治疗。8 .拉沙热的预后大部分良好，但少数可遗留等后遗症。9 .拉沙热在西非国家如几内亚、利比里亚、塞拉利昂和等流行。10 .拉沙病毒的S片段全长,编码病毒的核蛋白(NP)和包膜糖蛋白(GP1GP2)o三、多选题(每题3分，共30分)1.拉沙病毒的宿主动物包括（）A.多乳鼠B.黑家鼠C.小跟鼠D.家牛E.家猪2 .拉沙热的临床表现有（）A.发热B.寒战C.咽炎D.胸骨后疼痛E.蛋白尿3 .拉沙热发病

4、机制中涉及的炎性介质包括（）A.IL-8B.IP-IOC.IFN-D.IL-12E.IL-64 .拉沙热的病理改变可见于（）A.肝脏B.心脏C.肺脏D.肾脏E.脑5 .拉沙热的实验室检查包括（）A.血常规检查B.尿常规检查C.生化检查D.血清学检查E.病原学检查6 .拉沙热的诊断包括（）A.疑似病例B.临床诊断病例C.确诊病例D.病原携带者E恢复期病例7 .拉沙热的对症支持治疗包括（）A.卧床休息B.补充电解质C.补充血容量D.防治休克E.必要时使用抗生素8 .利巴韦林用于拉沙热治疗时，给药方式有（）A.静脉给药B.肌肉注射C.口服给药D.皮下注射E.舌下含服9.拉沙热的预防措施中，控制传染源

5、的方法有（）A.灭鼠B.环境整治C.消毒D.杀虫E.隔离患者10.拉沙热的流行特征包括（）A.主要分布于西非国家B.任何年龄均可感染发病C.无明显季节性D.可发生输入性病例E.男性发病多于女性四、判断题（每题1分，共10分）1 .拉沙病毒可在Vero细胞中繁殖。（）2 .拉沙热患者在病程后期可能出现脑膜脑炎。（）3 .拉沙热的病死率在重症病例中为15-25%。（）4 .拉沙热的确诊病例需要具备实验室检查证据。（）5 .拉沙热的预防有可供使用的疫苗。（）6 .拉沙热的传播途径包括空气传播。（）7 .拉沙热患者的白细胞计数在重症病例中可能升高。（）8 .拉沙病毒的L片段全长7.2kb,编码病毒RN

6、A多聚酶和Z蛋白。（）9 .拉沙热的潜伏期为3-5天。（）10 .拉沙热的治疗中，利巴韦林应尽早使用。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述拉沙热的传播途径。2 .简述拉沙热的临床表现。3 .简述拉沙热的诊断依据。4 .简述拉沙热的治疗措施。参考答案单选题1. B2. B3. B4. B5. C6. B7. A8. D9. B10. C填空题2 .直接接触患者血液、体液或分泌物；污染的针头3 .蛋白尿4 .肝5 .实验室检查6 .37 .抗病毒治疗8 .听力丧失9 .尼日利亚10 .3.5kb多选题1. ABC2. ABCDE3. ABCDE4. ABCDE5. ABCDE6. ABC

7、7. ABCDE8. AC9. ABE判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. V9. 10. 简答题1 .拉沙热的传播途径包括：人主要通过接触受染动物及其排泄物而感染；也可通过直接接触拉沙热患者的血液、尿、粪便或其他身体分泌物；以及通过污染的针头等感染；还可发生人际传播或医院内感染，但无证据表明人与人之间可通过空气传播。2 .拉沙热的临床表现：潜伏期6-21天，平均10天。起病较缓，发热，寒战、全身不适，虚弱，头痛、咽痛、咳嗽、弥漫性肌痛。少数病例在病程第2周在面、颈、躯干和臀部出现微小的斑丘疹。胸骨后疼痛、肝区触痛明显。发热一般持续7-17天，第2-4周开始恢复，多数患者周身虚

8、弱乏力并持续数周。少数患者（5-20%）在病程3-6天上述表现加重。病程后期可出现脑膜脑炎，表现为震颤、肌阵挛性抽搐、癫痫样发作、定向力障碍、痴呆、嗜睡、昏迷等，致死性病例表现为多脏器功能障碍、衰竭。重症儿童病例可出现严重全身水肿、口唇起泡、腹胀和出血等，病死率高。恢复期可出现短暂性头发脱落、步态不稳、共济失调、听觉神经损伤等。后遗症主要为神经精神系统后遗症，如听觉异常、耳聋，前庭功能障碍，幻觉、痴呆、躁狂、抑郁等。3 .拉沙热的诊断依据包括：流行病学资料（生活在拉沙热流行地区或3周内有疫区旅行史）；临床特点（发热、咽炎、胸骨后疼痛和蛋白尿可作为早期诊断线索）；实验室检查（血清中特异性病毒抗原阳性；血清特异性IgM抗体阳性；恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；从患者标本中检出拉沙病毒RNA；从患者标本中分离到拉沙病毒）。4 .拉沙热的治疗措施：主要为对症处理，应采取严密隔离至少3-4周。对症支持治疗包括卧床休息，水电解质平衡,补充血容量、防治休克，密切观察心肺功能，监测血压、肾功能，继发细菌感染时使用抗生素。抗病毒治疗首选利巴韦林，发热期均可使用，应尽早应用，病程1周内接受治疗可降低病死率，静脉给药和口服给药有不同的剂量方案。还可以使用免疫血浆治疗，但存在一些困难且疗效相对有限。