急性肺栓塞诊断和治疗指南2025测试题及答案.docx

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1、急性肺栓塞诊断和治疗指南2025测试题及答案单选题（每题2分，共20分）1 .急性肺栓塞的年发病率在西方国家普通人群中为:- A.10-2010万人- B.39-11510万人- C.150-20010万人- D.250-30010万人2 .急性肺栓塞的主要血栓来源是：-A.动脉血栓- B.肺动脉原位血栓- C下肢深静脉血栓- D.心脏附壁血栓3 .下列哪项属于强易患因素：- A.高龄- B.长时间卧床- C.下肢骨折- D.口服避孕药4 .急性肺栓塞的典型临床表现不包括：-A.呼吸困难- B.胸痛- C.咯血- D.持续性咳嗽5 .急性肺栓塞的诊断金标准是：- A.D-二聚体检测- B.CT

2、肺动脉造影（CTPA）- C.超声心动图- D.肺动脉造影6 .急性肺栓塞患者，若无抗凝禁忌证，首选的抗凝治疗药物是：- A.华法林- B.普通肝素- C.利伐沙班- D,阿司匹林7 .急性肺栓塞患者，若存在溶栓禁忌证或溶栓治疗失败，可考虑的介入治疗方法是：- A.经导管溶栓- B.外科肺动脉血栓清除术- C机械循环辅助支持-D.以上都是8 .急性肺栓塞患者，若合并妊娠，推荐的抗凝治疗药物是:-A.低分子肝素- B.华法林- C.利伐沙班- D.阿司匹林9 .急性肺栓塞患者，若合并肿瘤，推荐的抗凝治疗药物是:- A.低分子肝素- B.禾IJ伐沙班- C.阿哌沙班- D.以上都是10 .急性肺栓

3、塞患者，抗凝治疗的最短疗程为：- A.1个月- B.3个月- C.6个月- D.12个月填空题（每题2分，共20分）1 .急性肺栓塞的主要病理生理特征包括和O2 .急性肺栓塞的诊断流程中，首先应对疑似患者的进行评估。3 .急性肺栓塞患者，若存在高危因素，推荐立即进行和O4 .急性肺栓塞患者，若合并右心功能障碍，推荐检测水平。5 .急性肺栓塞患者，若存在溶栓禁忌证，可考虑和O6 .急性肺栓塞患者，若合并妊娠，推荐的抗凝治疗药物是7 .急性肺栓塞患者，若合并肿瘤，推荐的抗凝治疗药物是8 .急性肺栓塞患者，抗凝治疗的最短疗程为o9 .急性肺栓塞患者，若存在高危因素，推荐的初始抗凝治疗药物是O10 .

4、急性肺栓塞患者，若合并慢性血栓栓塞性肺高血压，推荐的治疗方式包括、和O多选题（每题3分，共30分）1 .急性肺栓塞的易患因素包括：-A.下肢骨折-B.心力衰竭-C.高血压-D.长时间卧床2 .急性肺栓塞的诊断方法包括:- A.D-二聚体检测- B.CT肺动脉造影(CTPA)- C.超声心动图- D.肺动脉造影3 .急性肺栓塞的治疗策略包括:- A.抗凝治疗- B.溶栓治疗- C.介入治疗- D.外科治疗4 .急性肺栓塞的高危因素包括:- A.血流动力学不稳定- B.右心室功能障碍- C.高龄- D.肿瘤病史5 .急性肺栓塞的抗凝治疗药物包括:- A.华法林- B.普通肝素- C.利伐沙班- D

5、.阿司匹林6 .急性肺栓塞的溶栓治疗药物包括:- A.尿激酶- B.rt-PA- C.阿司匹林- D.利伐沙班7 .急性肺栓塞的介入治疗方法包括:- A.经导管溶栓- B.外科肺动脉血栓清除术- C.机械循环辅助支持- D.肺动脉内膜剥脱术8 .急性肺栓塞的随访策略包括：-A.定期临床评估-B.抗凝药物种类、剂量、疗程的评估-C易栓症和肿瘤筛查-D.远期并发症的评估9 .急性肺栓塞的特殊人群包括：- A.妊娠期患者- B.肿瘤患者- C.C0VID-19患者- D.矛盾栓塞患者10 .急性肺栓塞的远期并发症包括：- A.肺栓塞后综合征- B.慢性血栓栓塞性肺高血压- C.右心功能不全- D.肺

6、栓塞后功能障碍判断题（每题1分，共10分）1 .急性肺栓塞的年发病率在西方国家普通人群中为3911510万人。（）2 .急性肺栓塞的主要血栓来源是下肢深静脉血栓。（）3 .急性肺栓塞的诊断金标准是CT肺动脉造影（CTPA）。（）4 .急性肺栓塞患者，若无抗凝禁忌证，首选的抗凝治疗药物是华法林。（）5 .急性肺栓塞患者，若存在溶栓禁忌证或溶栓治疗失败，可考虑外科肺动脉血栓清除术。（）6 .急性肺栓塞患者，若合并妊娠，推荐的抗凝治疗药物是低分子肝素。（）7 .急性肺栓塞患者，若合并肿瘤，推荐的抗凝治疗药物是低分子肝素。（）8 .急性肺栓塞患者，抗凝治疗的最短疗程为3个月。（）9 .急性肺栓塞患者，

7、若合并慢性血栓栓塞性肺高血压，推荐的治疗方式包括肺动脉内膜剥脱术、经皮球囊肺动脉成形术和肺高血压靶向药物治疗。（）10 .急性肺栓塞患者，若存在高危因素，推荐立即进行抗凝治疗和溶栓治疗。（）简答题（每题5分，共20分）1 .简述急性肺栓塞的诊断流程。2 .简述急性肺栓塞的危险分层及早期死亡风险评价。3 .简述急性肺栓塞的抗凝治疗策略。4 .简述急性肺栓塞的随访策略。参考答案单选题2. C3. C4. D5. D6. C7. D8. A9. D10. B填空题L肺循环障碍、右心功能障碍、呼吸功能障碍2 .血流动力学状态3 .抗凝治疗、溶栓治疗4 .肌钙蛋白5 .外科肺动脉血栓清除术、机械循环辅助

8、支持6 .低分子肝素7 .低分子肝素8 .3个月9 .普通肝素10 .肺动脉内膜剥脱术、经皮球囊肺动脉成形术、肺高血压靶向药物治疗多选题1. ABD2. ABCD3. ABCD4. ABCD5. ABC6. AB7. ABCD8. ABCD9. ABCD10. ABCD判断题1. 2. 3. （诊断金标准是肺动脉造影）4. X（首选的抗凝治疗药物是直接口服抗凝剂如利伐沙班）5. 6. 7. 9. 10. 简答题1 .急性肺栓塞的诊断流程包括：首先对疑似患者的血流动力学状态进行评估，若患者出现血流动力学不稳定，需迅速与心包填塞、急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性瓣膜功能障碍、低血容量休克等其他疾病

9、进行鉴别诊断；对于疑似非高危急性肺栓塞患者，诊断流程包括临床可能性评估、肺栓塞排除标准评估、实验室检查（如D-二聚体检测）和影像学检查（如CTPA）。2 .急性肺栓塞的危险分层及早期死亡风险评价包括：血流动力学不稳定患者直接归类为高危；血流动力学稳定患者需进一步评估，使用肺栓塞严重指数（PESI）或简化版（SPESI）评分，结合右心室功能障碍和肌钙蛋白水平进行分类。3 .急性肺栓塞的抗凝治疗策略包括：对所有确诊或临床高度疑似急性肺栓塞的患者，若无抗凝禁忌证，应尽早启动抗凝治疗；推荐优先选择直接口服抗凝剂（DOACS）；抗凝治疗时限至少为3个月，延长抗凝治疗可降低VTE复发风险，但需权衡出血风险。4 .急性肺栓塞的随访策略包括：在急性肺栓塞发生后36个月内进行常规临床评估；采用综合肺栓塞管理模式，确保患者从医院到社区顺利转诊；对经过规范抗凝治疗3个月后仍有持续性或新发呼吸困难、运动耐量受限的患者，应考虑进一步诊断评估。