急性肺栓塞诊断和治疗指南2025测试题及答案.docx

急性肺栓塞诊断和治疗指南2025测试题及答案单选题（每题2分，共20分）1 .急性肺栓塞的年发病率在西方国家普通人群中为:- A.10-2010万人- B.39-11510万人- C.150-20010万人- D.250-30010万人2 .急性肺栓塞的主要血栓来源是：-A.动脉血栓- B.肺动脉原位血栓- C下肢深静脉血栓- D.心脏附壁血栓3 .下列哪项属于强易患因素：- A.高龄- B.长时间卧床- C.下肢骨折- D.口服避孕药4 .急性肺栓塞的典型临床表现不包括：-A.呼吸困难- B.胸痛- C.咯血- D.持续性咳嗽5 .急性肺栓塞的诊断金标准是：- A.D-二聚体检测- B.CT肺动脉造影（CTPA）- C.超声心动图- D.肺动脉造影6 .急性肺栓塞患者，若无抗凝禁忌证，首选的抗凝治疗药物是：- A.华法林- B.普通肝素- C.利伐沙班- D,阿司匹林7 .急性肺栓塞患者，若存在溶栓禁忌证或溶栓治疗失败，可考虑的介入治疗方法是：- A.经导管溶栓- B.外科肺动脉血栓清除术- C机械循环辅助支持-D.以上都是8 .急性肺栓塞患者，若合并妊娠，推荐的抗凝治疗药物是:-A.低分子肝素- B.华法林- C.利伐沙班- D.阿司匹林9 .急性肺栓塞患者，若合并肿瘤，推荐的抗凝治疗药物是:- A.低分子肝素- B.禾IJ伐沙班- C.阿哌沙班- D.以上都是10 .急性肺栓塞患者，抗凝治疗的最短疗程为：- A.1个月- B.3个月- C.6个月- D.12个月填空题（每题2分，共20分）1 .急性肺栓塞的主要病理生理特征包括和O2 .急性肺栓塞的诊断流程中，首先应对疑似患者的进行评估。3 .急性肺栓塞患者，若存在高危因素，推荐立即进行和O4 .急性肺栓塞患者，若合并右心功能障碍，推荐检测水平。5 .急性肺栓塞患者，若存在溶栓禁忌证，可考虑和O6 .急性肺栓塞患者，若合并妊娠，推荐的抗凝治疗药物是7 .急性肺栓塞患者，若合并肿瘤，推荐的抗凝治疗药物是8 .急性肺栓塞患者，抗凝治疗的最短疗程为o9 .急性肺栓塞患者，若存在高危因素，推荐的初始抗凝治疗药物是O10 .急性肺栓塞患者，若合并慢性血栓栓塞性肺高血压，推荐的治疗方式包括、和O多选题（每题3分，共30分）1 .急性肺栓塞的易患因素包括：-A.下肢骨折-B.心力衰竭-C.高血压-D.长时间卧床2 .急性肺栓塞的诊断方法包括:- A.D-二聚体检测- B.CT肺动脉造影(CTPA)- C.超声心动图- D.肺动脉造影3 .急性肺栓塞的治疗策略包括:- A.抗凝治疗- B.溶栓治疗- C.介入治疗- D.外科治疗4 .急性肺栓塞的高危因素包括:- A.血流动力学不稳定- B.右心室功能障碍- C.高龄- D.肿瘤病史5 .急性肺栓塞的抗凝治疗药物包括:- A.华法林- B.普通肝素- C.利伐沙班- D.阿司匹林6 .急性肺栓塞的溶栓治疗药物包括:- A.尿激酶- B.rt-PA- C.阿司匹林- D.利伐沙班7 .急性肺栓塞的介入治疗方法包括:- A.经导管溶栓- B.外科肺动脉血栓清除术- C.机械循环辅助支持- D.肺动脉内膜剥脱术8 .急性肺栓塞的随访策略包括：-A.定期临床评估-B.抗凝药物种类、剂量、疗程的评估-C易栓症和肿瘤筛查-D.远期并发症的评估9 .急性肺栓塞的特殊人群包括：- A.妊娠期患者- B.肿瘤患者- C.C0VID-19患者- D.矛盾栓塞患者10 .急性肺栓塞的远期并发症包括：- A.肺栓塞后综合征- B.慢性血栓栓塞性肺高血压- C.右心功能不全- D.肺栓塞后功能障碍判断题（每题1分，共10分）1 .急性肺栓塞的年发病率在西方国家普通人群中为3911510万人。（）2 .急性肺栓塞的主要血栓来源是下肢深静脉血栓。（）3 .急性肺栓塞的诊断金标准是CT肺动脉造影（CTPA）。（）4 .急性肺栓塞患者，若无抗凝禁忌证，首选的抗凝治疗药物是华法林。（）5 .急性肺栓塞患者，若存在溶栓禁忌证或溶栓治疗失败，可考虑外科肺动脉血栓清除术。（）6 .急性肺栓塞患者，若合并妊娠，推荐的抗凝治疗药物是低分子肝素。（）7 .急性肺栓塞患者，若合并肿瘤，推荐的抗凝治疗药物是低分子肝素。（）8 .急性肺栓塞患者，抗凝治疗的最短疗程为3个月。（）9 .急性肺栓塞患者，若合并慢性血栓栓塞性肺高血压，推荐的治疗方式包括肺动脉内膜剥脱术、经皮球囊肺动脉成形术和肺高血压靶向药物治疗。（）10 .急性肺栓塞患者，若存在高危因素，推荐立即进行抗凝治疗和溶栓治疗。（）简答题（每题5分，共20分）1 .简述急性肺栓塞的诊断流程。2 .简述急性肺栓塞的危险分层及早期死亡风险评价。3 .简述急性肺栓塞的抗凝治疗策略。4 .简述急性肺栓塞的随访策略。参考答案单选题2. C3. C4. D5. D6. C7. D8. A9. D10. B填空题L肺循环障碍、右心功能障碍、呼吸功能障碍2 .血流动力学状态3 .抗凝治疗、溶栓治疗4 .肌钙蛋白5 .外科肺动脉血栓清除术、机械循环辅助支持6 .低分子肝素7 .低分子肝素8 .3个月9 .普通肝素10 .肺动脉内膜剥脱术、经皮球囊肺动脉成形术、肺高血压靶向药物治疗多选题1. ABD2. ABCD3. ABCD4. ABCD5. ABC6. AB7. ABCD8. ABCD9. ABCD10. ABCD判断题1. 2. 3. ×（诊断金标准是肺动脉造影）4. X（首选的抗凝治疗药物是直接口服抗凝剂如利伐沙班）5. 6. 7. 9. 10. 简答题1 .急性肺栓塞的诊断流程包括：首先对疑似患者的血流动力学状态进行评估，若患者出现血流动力学不稳定，需迅速与心包填塞、急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性瓣膜功能障碍、低血容量休克等其他疾病进行鉴别诊断；对于疑似非高危急性肺栓塞患者，诊断流程包括临床可能性评估、肺栓塞排除标准评估、实验室检查（如D-二聚体检测）和影像学检查（如CTPA）。2 .急性肺栓塞的危险分层及早期死亡风险评价包括：血流动力学不稳定患者直接归类为高危；血流动力学稳定患者需进一步评估，使用肺栓塞严重指数（PESI）或简化版（SPESI）评分，结合右心室功能障碍和肌钙蛋白水平进行分类。3 .急性肺栓塞的抗凝治疗策略包括：对所有确诊或临床高度疑似急性肺栓塞的患者，若无抗凝禁忌证，应尽早启动抗凝治疗；推荐优先选择直接口服抗凝剂（DOACS）；抗凝治疗时限至少为3个月，延长抗凝治疗可降低VTE复发风险，但需权衡出血风险。4 .急性肺栓塞的随访策略包括：在急性肺栓塞发生后36个月内进行常规临床评估；采用综合肺栓塞管理模式，确保患者从医院到社区顺利转诊；对经过规范抗凝治疗3个月后仍有持续性或新发呼吸困难、运动耐量受限的患者，应考虑进一步诊断评估。