阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征操作规范.docx

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征操作规范阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足，具体指成人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴动脉血氧饱和度下降大于等于4%；或呼吸暂停指数(HAI)(平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数)5.【诊断】一、患者睡眠后伴有高调鼾声。二、患者夜间不能安静入睡、躁动、多梦、呼吸暂停、遗尿、阳痿等症状。三、患者白天常出现晨起头痛，倦怠，过度嗜睡，记忆力减退,注意力不集中。四、睡眠监测：对OSAHS病人进行整夜连续的睡眠监测和睡眠观察。五、常规耳鼻咽喉科检查，电子鼻咽喉镜及影像学检查，对查明病因、判断阻塞平面具有一定意义。【治疗】一、非手术治疗由于OSAHS病人多有白天嗜睡，注意力难以集中，故不宜从事驾驶、高空作业等有潜在危险的工作，以免发生意外。1 .调整睡眠姿势：尽量采用侧卧，可减少舌根后坠，减轻呼吸暂停症状。2 .药物治疗。3 .减肥：控制饮食，戒烟酒，适量运动。4 .鼻腔持续正压通气二、保守疗法无效，可作手术治疗。患者若病因明确，原则上应予以手术去除病因，如鼻息肉摘除,鼻中隔偏曲矫正，扁桃体、腺样体切除等。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）或者腭咽成形术（PPP）,是近年来常用的治疗OSAHS手术方法之一。