表面麻醉操作规范.docx

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表面麻醉操作规范【适应证】1 .结、角膜异物取出术。2 .内眼手术的辅助麻醉。3 .用于安放检查或治疗用的各种角膜接触镜。4 .某些内眼手术如超声乳化白内障吸除术、小梁切除术的麻醉。【禁忌证】对所用药物过敏者。【操作方法及程序】L常用的药品有0.5%丁卡因、2%利多卡因溶液、0.5%盐酸丙美卡因或0.4%盐酸奥布卡因。2 .一般以0.5%T卡因滴眼，每2-3minl次，23次后即可行结、角膜小手术。3 .内眼手术以不含防腐剂的2%4%利多卡因溶液滴眼，每2-3minl次，34次后即可开始手术。术中如麻醉效果不满意，可随时追加滴用麻醉药。4 .如果术中患者诉及疼痛或眼球过度运动，可追加球筋膜囊下麻醉。由于术中切穿眼球后，可能随时需要追加滴用麻醉药，因此滴用的麻醉药应不含防腐剂。【注意事项】1.注意观察患者是否对丁卡因过敏。2,表面麻醉下行内眼手术，应考虑自身技术条件。如不具备条件应避免表面麻醉下进行内眼手术。3.所用表面麻醉药均有延迟角膜上皮愈合的作用，因此不应当滥用。4,忌用过高浓度的表面麻醉药，滴入次数也不宜过多，以免损伤角膜上皮。5.一些表面麻醉药，如利多卡因可使局部血管扩张，结膜轻度充血。