牙龈病操作规范.docx

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1、牙龈病操作规范L牙龈炎（缘龈炎）【病史采集】1 .刷牙及咀嚼时牙龈出血史；2 .有无牙龈自发性出血；3 .有无血液病史，有无皮肤紫瘢、鼻蚂、皮下出血、月经过多等。【检查】1 .牙菌斑、牙石堆积情况；2 .炎症区有无食物嵌塞，不良修复体，根面踽及充填悬突等刺激因素存在；3 .牙龈色泽、形态及龈沟深度，炎症波及范围；4 .X线牙片显示无牙槽骨吸收。【诊断】凭借临床症状和体征可以确诊。【鉴别】1 .疱疹性龈口炎；2 .急性白血病；3 .牙周炎。【治疗原则】1 .清除牙石，行龈上洁治术；2 .食物嵌塞矫治，包括食物嵌塞牙体选磨法，或用充填法或冠嵌体恢复良好的邻面触点；除伸长无根牙合的牙及错位的第三磨牙

2、；3 .磨除不良修复体的悬突。4 .肥大性牙龈炎【病史采集】1 .牙龈有无肿胀，有无牙龈出血史；2 .患者年龄是否正处在青春期，是否孕期；3 .有无口呼吸习惯；4 .有无长期服用苯妥英钠史；5 .有无血液病病史【检查】1 .龈缘和龈乳头增生肥大情况；2 .假性龈裂及假性牙周袋情况；3 .有无牙菌斑、牙石、咬合创伤、牙列不齐、不良修复体和充填物等刺激因素存在；4 .牙龈肥大的色泽和性质，是炎性肥大，或纤维性肥大；5 .X线牙片显示一般无牙槽骨吸收。【治疗原则】1 .清除牙石，包括龈上洁治术和龈下刮治术；2 .纠正口呼吸等不良习惯；3 .调整咬合，改善牙列不齐情况；4 .手术治疗，牙龈切除术，清除炎症，刺激去除后还有增生的牙龈可行牙龈切除术；