慢性分泌性中耳炎操作规范.docx

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慢性分泌性中耳炎操作规范本病为中耳黏膜非化脓性慢性炎症，其名称与急性非化脓性中耳炎相似。儿童多见，且为儿童致聋的常见原因之一。【诊断】一、临床表现（一）听力渐进性减退，一般为传音性聋，重者可呈混合性聋（二）耳鸣，为低音调持续性。（三）自觉增强。二、检查要点（一）耳镜检查：鼓膜明显内陷，部分增厚有钙化斑或萎缩变薄。有粘连者可呈局限性内陷。（二）鼓膜活动度减低，部分可完全不活动。（三）鼓膜穿刺抽液，常因积液黏稠不能抽出。（四）听力检查，多为传音性聋，晚期可呈混合性聋。（五）声阻抗检查，鼓室功能曲线较平坦，无显著顶峰。镣骨肌反射可消失。（六）咽鼓管功能检查，可闭塞或狭窄。（七）X线检查，乳突气化不良或呈硬化型乳突。三、鉴别诊断（一）耳硬化症。（二）一侧性者必须特别注意鼻咽部肿瘤（如鼻咽癌）及与中耳癌鉴别。治疗一、病因治疗。二、中耳无渗液时应注意使咽鼓管通畅。