大疱性鼓膜炎操作规范.docx

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大疱性鼓膜炎操作规范大疱性鼓膜炎，是一种病毒感染引起的鼓膜急性炎症，病变局限于鼓膜及外耳道近鼓膜皮肤。本病好发于儿童及青年人。【诊断】临床表现（一）多突然发生耳深部疼痛，呈持续性刺痛或胀痛，可有同侧头痛，小儿则有哭闹不安。（二）耳内闷胀阻塞感，轻度听力障碍和耳鸣，眩晕等。（三）大疱破裂后，外耳道流出血性或浆液性分泌物，此耳疼痛可缓解。（四）全身症状不重，体温微升或正常。二、检查要点（一）外耳道深部皮肤充血或肿胀，可有耳屏压痛或耳廓牵拉痛,偶有乳突部压痛。（二）鼓膜红肿，以鼓膜松弛部明显。鼓膜疱疹为表皮下组织间隙积液所形成，形状大小、数目和颜色不一，常呈圆形或椭圆形，疱壁菲薄而柔软，也可呈一个大血疱在鼓膜表面。（三）疱疹溃破后，鼓膜或邻近外耳道皮肤上呈暗红色浅表溃疡或有瘀血、血痂。如无细菌继发性感染，中耳一般不受侵犯。【治疗】一、本病有自愈倾向。主要治疗措施是清洁外耳道，减少污染,防止继发感染，全身用抗生素。耳痛严重者服镇静剂。二、氧氟沙星滴耳液滴耳，每日3次。三、血疱不吸收或疼痛甚者，将大疱用鼓膜刀切开、疼痛可缓解。注意切大疱时勿伤及鼓膜全层，以免发生中耳急性感染。四、注意病毒感染所造成的全身并发症。