基孔肯雅热详细全面防治措施范文.docx
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1、基孔肯雅热详细全面防治措施一、个人层面防治措施1 .防蚊叮咬日常防护:在蚊媒活动频繁时段(日出前后和日落后1-2小时),尽量减少外出,必须外出时,穿长袖浅色衣裤,袖口、裤脚扎紧,裸露皮肤涂抹含避蚊胺(DEET)、派卡瑞丁等成分的驱蚊剂(浓度不低于20%),每4-6小时补涂一次。居家防护:安装合格的纱门、纱窗,定期检查是否有破损,及时修补;夜间睡觉使用蚊帐,蚊帐可浸泡或喷洒长效杀虫剂(如氯菊酯)增强防护效果;使用电蚊拍及时杀灭进入室内的蚊子,每周至少对室内角落进行一次清理,减少蚊子栖息场所。特殊场景防护:前往基孔肯雅热流行地区旅行时,选择配备空调或纱门纱窗的住宿场所,避免在草丛、树荫、积水边等蚊
2、子密集区域长时间停留;露菅时,使用驱蚊帐篷或在帐篷周围喷洒杀虫剂。2 .健康监测与就医曾前往流行地区或接触过疑似病例者,在返回后14天内密切关注自身健康状况,每天测量体温,观察是否出现发热、关节疼痛等症状。一旦出现发热(体温238。C)伴关节疼痛,立即佩戴口罩前往就近医疗机构就诊,并主动告知医生旅行史、接触史,配合进行相关检查和治疗,就医途中尽量避免乘坐公共交通工具,减少蚊子叮咬机会。3 .环境清理定期清理自家阳台、院落、屋顶等区域的积水,如清空花盆托盘、倒置闲置的水桶、轮胎,疏通排水沟,确保无积水孳生蚊子,对于无法清空的积水(如鱼缸、储水罐),每周更换一次水,并清洗容器内壁,或投放灭蚊幼剂(
3、如缓释型杀蚊幼颗粒)。二、社区与集体单位防治措施1 .孳生地综合治理公共区域清理:社区物业、居委会组织专人每周对小区内的绿化带、垃圾中转站、下水道、地下室、停车场等公共区域进行排查,清除积水容器(如废弃瓶罐、破旧轮胎、塑料薄膜等),对下水道、排水沟投放灭蚊幼剂,防止蚊子孳生。重点单位防控:学校、幼儿园每日检查操场、花坛、教室角落等,及时清理积水;医院定期对住院部、门诊楼、食堂等区域的积水进行清理,尤其注意医疗废弃物暂存处的环境整治;建筑工地设置专人负责积水清理,对施工积水坑及时填埋或覆盖,使用防蚊网罩住临时积水容器。商业场所管理:农贸市场、超市、餐饮店铺等定期清理摊位周边积水,保持环境整洁,垃
4、圾桶加盖并及时清运,避免污水淤积;户外广告牌、灯箱等下方易积水区域,钻孔排水或定期倒水。2 .成蚊控制定期消杀:在蚊密度较高的季节(5-10月),社区每周组织一次统一的成蚊消杀行动,采用超低容量喷雾器对绿化带、墙角、垃圾桶周边等蚊子栖息场所喷洒杀虫剂(如高效氯氟氟菊酯),喷洒时间选择在清晨或傍晚蚊子活动活跃时段。重点区域强化消杀:在发现疑似病例的居民楼周围50米范围内,连续3天进行强化消杀,每天一次,确保快速降低蚊密度;公共厕所、垃圾站等易滋生蚊子的场所,设置灭蚊灯,并定期更换灭蚊灯内的粘蚊纸或灯管。3 .宣传与监督社区通过公告栏、微信群、居民大会等形式,宣传基孔肯雅热防治知识,发放宣传资料,
5、组织志愿者入户指导居民清理孳生地;建立“楼栋长制”,由楼栋长负责监督本楼栋的积水清理情况,发现问题及时上报社区处理。三、医疗机构防治措施1 .病例发现与报告接诊医生严格按照诊断标准筛查病例,对发热伴关节疼痛且有流行地区旅行史或接触史的患者,立即将其安置在有防蚊设施的隔离诊室,避免蚊子叮咬;采集患者急性期(发病5天内)血清标本,送实验室进行病毒核酸检测,恢复期(发病后2-4周)采集血清标本进行抗体检测。实验室检测阳性后,医疗机构在24小时内完成网络直报,并同时向当地疾控中心提交病例报告卡、流行病学调查资料,确保信息准确完整,对确诊病例的密切接触者进行登记,告知其注意事项并随访14天。2 .患者管
6、理与治疗确诊患者在发病5天内进行隔离治疗,优先安排在单人病房,病房内安装纱门纱窗,配备蚊帐、电蚊拍等防蚊设施,每日对病房及周边环境进行蚊虫消杀;医护人员接触患者时,穿长袖工作服,戴手套、口罩,做好个人防护。严格遵循对症治疗原则,为高热患者制定个体化降温方案,体温超过38.5。C时,先采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方法,效果不佳者给予对乙酰氨基酚(成人每次500mg,每6小时一次,每日最大剂量不超过4g),避免使用阿司匹林、布洛芬等可能诱发雷氏综合征或加重出血的药物。对关节疼痛患者,根据疼痛程度分级处理:轻度疼痛者给予休息、抬高患肢、局部冷敷等物理治疗;中度疼痛者口服非笛体抗炎药(如蔡普生,每
7、次250mg,每日2次);重度疼痛且常规药物无效者,在医生指导下短期使用小剂量糖皮质激素(如泼尼松,每日20-30mg,疗程不超过5天),并密切监测血糖、血压变化。3 .院内感染控制加强医院内蚊媒监测,每周由院感科联合后勤部门对门诊、住院部、食堂等区域进行布雷图指数监测,发现指数25时,立即开展全面消杀;对医院污水处理系统、医疗废物暂存处等重点部位,每3天喷洒一次杀虫剂,防止蚊子孳生和聚集。四、疾控机构专业防控措施1 .监测预警强化病例监测:建立覆盖各级医疗机构的监测网络,每周对网络直报系统中的疑似病例进行审核,对聚集性病例或输入性病例开展流行病学调查,绘制传播链图,追溯感染来源;每月对实验室
8、检测数据进行分析,评估疫情流行趋势,及时发现潜在暴发风险。蚊媒监测:在辖区内按东、西、南、北、中五个方位选取监测点,每个监测点涵盖居民区、公园、医院、学校等不同类型场所,流行季节每IO天开展一次蚊密度监测,采用布雷图指数、诱蚊灯法、人诱法等多种方法综合评估,监测数据实时录入信息系统,当布雷图指数O时,发出蚊媒预警。风险评估:结合本地蚊媒密度、输入病例数量、气候条件等因素,每月开展一次基孔肯雅热传播风险评估,划分高、中、低风险区域,针对高风险区域制定专项防控方案,提前部署防控资源。2 .疫情处置规范O输入性病例响应:接到输入性病例报告后,2小时内启动应急响应,疾控人员抵达现场开展调查,确定病例发
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