咽鼓管异常开放操作规范.docx

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咽鼓管异常开放操作规范由于咽鼓管过分通畅或经常处于开放状态而引起症状。【诊断】一、临床表现（一）自听增强，指可听到自身的声音增强，如说话、呼吸声等。（二）耳鸣，为低频吹风样耳鸣。（三）耳闷胀、耳痛或鼻咽部有活塞感。（四）可有头痛、失眠、多梦、心悸等神经衰弱症状。二、检查要点（一）耳镜检查：鼓膜可随呼吸运动，吸气时向内凹陷，呼气时向外膨出。（二）听诊管检查：可听到呼吸音及说话声。（三）听力检查：正常或轻度传音性聋。（四）声阻抗检查：鼓室功能曲线呈波动型，且与呼吸一致。【治疗】一、原则：使咽鼓管腔或咽口狭窄，以降低其通畅度。二、方法（一）药物烧灼法：以10%20%硝酸银、5%10%三氯醋酸等的卷棉籽，经咽鼓管导管涂擦咽鼓管咽口或管腔。烧灼后观察3周，必要时可重复进行。（二）具体制作方法：（1）以1%丁卡因麻醉咽鼓管咽口。（2）以粗的金属咽鼓管导管，按导管吹张法准确置于咽口处。（3）用钢丝卷棉子卷少量棉花，蘸少许烧灼药物，经咽鼓管导管插入咽口，并向前推进置入管腔约0.205cm持留片刻后退出。