医院卫生院2025年基孔肯雅热防控工作方案(最新版).docx
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1、医院卫生院2025年基孔肯雅热防控工作方案一、背景基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起,经伊蚊叮咬传播的急性传染病,与登革热、寨卡病毒病传播途径和流行特征相似。近年来,我国境外输入病例增多,本地传播风险升高。为有效防控基孔肯雅热,保障公众健康,依据相关法律法规和技术指南,结合我院实际,制定本方案。二、防控目标1 .提升我院对基孔肯雅热的早期识别、诊断和治疗能力,实现早发现、早报告、早隔离、早治疗。2 .强化医院感染控制,杜绝疫情在院内传播扩散。3 .积极配合卫生行政部门和疾控机构开展防控工作,降低疫情社会影响。三、组织架构与职责分工(一)防控工作领导小组组长:组长姓名职责:全面统筹医院防控工作,制定
2、防控策略和重大决策,协调各方资源,保障防控工作顺利开展。副组长:副组长姓名职责:协助组长落实防控措施,监督检查各科室工作执行情况,及时向组长汇报防控进展,组织开展疫情应急处置工作。成员:各科室负责人医务科:组织医务人员开展基孔肯雅热诊疗知识培训,规范门诊、急诊患者接诊流程,加强疑似病例筛查和诊断,协调科室会诊和转诊工作,确保患者得到及时救治。护理部:组织护理人员防控知识培训,落实护理防控措施,加强病房管理,做好患者护理,尤其是疑似和确诊病例的隔离护理,防止交叉感染。院感科:制定和完善医院感染防控方案,监督检查各科室感染防控措施落实情况,开展医院环境和物品消毒效果监测,指导医务人员做好个人防护,
3、防止院内感染发生。防保科:负责疫情监测、报告和流行病学调查工作,及时收集、分析和上报疫情信息,配合疾控机构开展疫情处置,指导做好疫点消毒和蚊媒控制工作。药剂科:保障基孔肯雅热防治药品和物资的储备与供应,确保药品质量和安全。后勤保障科:负责医院环境卫生管理,做好防蚊灭蚊设施建设和维护,保障防控工作所需物资和设备的供应与调配。(二)医疗救治专家组组长:组长姓名成员:成员姓名职责:负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作,制定和修订诊疗方案,指导临床科室开展医疗救治,对疑难病例进行讨论和评估,提出治疗建议。四、监测与报告(一)病例监测L门诊监测:门诊医生对发热(体温N38C)伴皮疹或关节疼痛的患者,
4、详细询问流行病学史,包括发病前12天内是否前往基孔肯雅热流行区,或居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例及时采集血液标本,送检验科进行相关检测。2 .住院监测:住院部医生对新入院患者进行全面问诊和体格检查,重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例及时隔离治疗,并报告医务科和防保科。3 .实验室监测:检验科开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等项目。对临床高度疑似病例,虽实验室检测阴性,但仍不能排除诊断的,应重复检测或送上级实验室进一步检测。(二)疫情报告1 .医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例,24小时内通过“中国疾病预防控制
5、信息系统”进行网络直报,报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。2 .尚不具备网络直报条件的,以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告,并及时寄送出传染病报告卡,县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。3 .医疗卫生机构根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后,及时订正病例分类,境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称,省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。五、病例管理与救治(一)病例管理1 .病毒血症期(起病7天内)患者原则上住院防蚊隔离治疗,防蚊隔离期限从发病日起不少于7天,体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。2 .医
6、疗机构落实防蚊灭蚊措施,病区安装纱门纱窗,患者使用蚊帐,防止院内感染;同时做好外环境蚊媒孳生地处理。3 .若病例不住院,医疗机构告知其防蚊隔离要求,自行做好居家健康监测管理,辖区疾控机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)提供指导。(二)医疗救治1 .目前无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物,主要采取对症、支持治疗。2 .发热患者体温在38.5。C以上,给予物理降温,如冰敷、酒精擦浴等;体温超过38.5。C或伴有明显不适,给予退热药物,如对乙酰氨基酚等。3 .关节疼痛患者休息,减少关节活动,使用非附体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬、蔡普生等;疼痛严重者可短期使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,但注意不良
7、反应。4 .皮疹患者避免搔抓,防止皮肤继发感染,可局部涂抹炉甘石洗剂等止痒药物,如有皮肤破损或继发感染,给予相应抗感染治疗。5 .患者卧床休息,多饮水,给予营养丰富、易消化的饮食。病情较重、进食困难或出现脱水症状的患者,及时补充液体和电解质,维持水、电解质平衡,必要时给予静脉营养支持治疗。6 .对关节疼痛持续时间较长、出现关节畸形的患者,尽早进行康复治疗,包括物理治疗、运动疗法、按摩等,促进关节功能恢复,减轻疼痛,提高生活质量。康复治疗在医生指导下,根据患者具体情况制定个性化方案。六、医院感染控制1 .严格执行标准预防措施,医务人员在诊疗过程中正确使用个人防护用品,如口罩、手套、护目镜、隔离衣
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