医院卫生院2025年基孔肯雅热防控工作方案（最新版）.docx

医院卫生院2025年基孔肯雅热防控工作方案一、背景基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起,经伊蚊叮咬传播的急性传染病，与登革热、寨卡病毒病传播途径和流行特征相似。近年来,我国境外输入病例增多，本地传播风险升高。为有效防控基孔肯雅热，保障公众健康,依据相关法律法规和技术指南，结合我院实际，制定本方案。二、防控目标1 .提升我院对基孔肯雅热的早期识别、诊断和治疗能力，实现早发现、早报告、早隔离、早治疗。2 .强化医院感染控制，杜绝疫情在院内传播扩散。3 .积极配合卫生行政部门和疾控机构开展防控工作，降低疫情社会影响。三、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组组长：组长姓名职责：全面统筹医院防控工作，制定防控策略和重大决策，协调各方资源，保障防控工作顺利开展。副组长：副组长姓名职责：协助组长落实防控措施，监督检查各科室工作执行情况,及时向组长汇报防控进展，组织开展疫情应急处置工作。成员：各科室负责人医务科：组织医务人员开展基孔肯雅热诊疗知识培训，规范门诊、急诊患者接诊流程，加强疑似病例筛查和诊断，协调科室会诊和转诊工作，确保患者得到及时救治。护理部：组织护理人员防控知识培训，落实护理防控措施，加强病房管理，做好患者护理，尤其是疑似和确诊病例的隔离护理,防止交叉感染。院感科：制定和完善医院感染防控方案，监督检查各科室感染防控措施落实情况，开展医院环境和物品消毒效果监测，指导医务人员做好个人防护，防止院内感染发生。防保科：负责疫情监测、报告和流行病学调查工作，及时收集、分析和上报疫情信息，配合疾控机构开展疫情处置，指导做好疫点消毒和蚊媒控制工作。药剂科：保障基孔肯雅热防治药品和物资的储备与供应，确保药品质量和安全。后勤保障科：负责医院环境卫生管理，做好防蚊灭蚊设施建设和维护，保障防控工作所需物资和设备的供应与调配。（二）医疗救治专家组组长：组长姓名成员：成员姓名职责：负责基孔肯雅热病例的诊断、治疗和会诊工作，制定和修订诊疗方案，指导临床科室开展医疗救治，对疑难病例进行讨论和评估，提出治疗建议。四、监测与报告（一）病例监测L门诊监测：门诊医生对发热（体温N38°C）伴皮疹或关节疼痛的患者，详细询问流行病学史，包括发病前12天内是否前往基孔肯雅热流行区，或居住、工作场所周围是否有病例发生。对疑似病例及时采集血液标本，送检验科进行相关检测。2 .住院监测：住院部医生对新入院患者进行全面问诊和体格检查，重点关注发热、皮疹、关节疼痛等症状及流行病学史。对疑似病例及时隔离治疗，并报告医务科和防保科。3 .实验室监测：检验科开展基孔肯雅热病毒核酸检测、血清特异性IgM和IgG抗体检测等项目。对临床高度疑似病例，虽实验室检测阴性，但仍不能排除诊断的，应重复检测或送上级实验室进一步检测。（二）疫情报告1 .医务人员发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病-基孔肯雅热”。2 .尚不具备网络直报条件的，以电话、传真等方式及时向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡，县级疾控中心接到报告后立即进行网络直报。3 .医疗卫生机构根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确感染来源后，及时订正病例分类，境外输入病例在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。五、病例管理与救治（一）病例管理1 .病毒血症期（起病7天内）患者原则上住院防蚊隔离治疗,防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，体温自然下降至正常超过24小时后解除防蚊隔离。2 .医疗机构落实防蚊灭蚊措施，病区安装纱门纱窗，患者使用蚊帐，防止院内感染；同时做好外环境蚊媒孳生地处理。3 .若病例不住院，医疗机构告知其防蚊隔离要求，自行做好居家健康监测管理,辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）提供指导。（二）医疗救治1 .目前无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，主要采取对症、支持治疗。2 .发热患者体温在38.5。C以上，给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴等；体温超过38.5。C或伴有明显不适，给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。3 .关节疼痛患者休息，减少关节活动，使用非附体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、蔡普生等；疼痛严重者可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，但注意不良反应。4 .皮疹患者避免搔抓，防止皮肤继发感染，可局部涂抹炉甘石洗剂等止痒药物,如有皮肤破损或继发感染,给予相应抗感染治疗。5 .患者卧床休息，多饮水，给予营养丰富、易消化的饮食。病情较重、进食困难或出现脱水症状的患者，及时补充液体和电解质,维持水、电解质平衡，必要时给予静脉营养支持治疗。6 .对关节疼痛持续时间较长、出现关节畸形的患者，尽早进行康复治疗，包括物理治疗、运动疗法、按摩等，促进关节功能恢复，减轻疼痛，提高生活质量。康复治疗在医生指导下，根据患者具体情况制定个性化方案。六、医院感染控制1 .严格执行标准预防措施，医务人员在诊疗过程中正确使用个人防护用品，如口罩、手套、护目镜、隔离衣等，避免无有效防护接触患者血液及血性分泌物和排泄物。2 .加强病房管理，保持病房通风良好，定期进行空气消毒和物体表面清洁消毒。对疑似和确诊病例安排单独病房，如条件不允许，可将同类患者安置在同一病房，床间距不小于Ll米。3 .规范医疗废物管理，对患者产生的医疗废物，按照医疗废物管理条例相关规定进行分类收集、包装、标识，并交由有资质的医疗废物处置单位处理。4 .加强医院内环境清洁和消毒，定期对门诊大厅、病房、走廊、电梯等公共场所进行清洁和消毒，尤其是蚊媒易栖息和孳生的区域,如卫生间、垃圾桶周围、下水管道等，增加消毒频次。七、蚊媒控制1 .开展医院内蚊媒监测，定期对医院环境中的蚊虫密度进行监测，掌握蚊虫孳生和活动情况，为蚊媒控制提供依据。2 .清除蚊虫孳生地，定期对医院内的积水容器、花盆托盘、水桶、下水道等进行清理和疏通，避免积水滋生蚊虫。对水培植物，每3-5天彻底换水，冲洗容器内壁和植物根部，或投放灭蚊幼剂。3 .实施化学灭蚊，在蚊媒密度较高或疫情发生时，使用符合国家标准的杀虫剂对医院内公共场所、绿化带、下水道等区域进行喷洒，杀灭成蚊和蚊幼虫。同时，对病房、门诊等室内区域，使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液等进行灭蚊。4 .加强防蚊设施建设，在医院各出入口、病房、门诊等区域安装纱门纱窗，在室外活动区域设置防蚊遮阳棚等设施，减少蚊虫进入医院内。八、培训与宣传（一）培训1 .组织全院医务人员开展基孔肯雅热防控知识培训，内容包括疾病流行病学、临床症状、诊断标准、治疗方法、疫情报告、医院感染控制、蚊媒控制等，提高医务人员的防控意识和业务水平。2 .定期对新入职医务人员进行基孔肯雅热防控知识岗前培训|,使其熟悉医院防控流程和要求，掌握相关诊疗技术。3 .邀请疾控机构专家来院开展专题讲座和培训，及时传达最新防控政策和技术指南，分享疫情防控经验。（二）宣传1 .利用医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，向患者和公众宣传基孔肯雅热防控知识，包括疾病传播途径、症状表现、预防措施等，提高公众自我防护意识。2 .印发基孔肯雅热防控宣传资料，在门诊大厅、病房、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）等场所免费发放，向群众普及防控知识。3 .组织医务人员深入社区、学校、企业等场所开展健康教育活动，通过举办讲座、咨询活动等形式，向公众宣传基孔肯雅热防控知识，倡导健康生活方式，引导公众积极参与防控工作。九、物资储备与保障L药剂科根据医院实际需求，储备一定数量的基孔肯雅热防治药品，如退热药物、止痛药物、抗感染药物、补液药物等，确保药品质量和供应。4 .后勤保障科储备充足的防控物资，包括个人防护用品（口罩、手套、护目镜、隔离衣等）、消毒用品（含氯消毒剂、酒精、碘伏等）、杀虫药品（杀虫剂、蚊香液、灭蚊幼剂等）、监测设备（温度计、血压计、血糖仪等）、医疗废物包装袋等，定期对物资进行盘点和更新，确保物资质量和数量满足防控工作需要。5 .建立物资管理制度，明确物资采购、验收、储存、发放、使用等各环节的管理要求，确保物资合理使用，避免浪费和流失。十、监督与评估1 .防控工作领导小组定期对各科室基孔肯雅热防控工作进行监督检查，检查内容包括防控措施落实情况、疫情报告及时性和准确性、病例管理和救治情况、医院感染控制情况、蚊媒控制情况、培训和宣传工作开展情况、物资储备情况等。2 .对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪整改落实情况。对整改不到位或拒不整改的科室和个人，按照医院相关规定进行严肃处理。3 .定期对医院基孔肯雅热防控工作进行评估，总结经验教训I,分析存在的问题和不足，提出改进措施和建议，不断完善防控工作方案和应急预案，提高防控工作效果。H、附则1 .本方案由医院名称卫生院防控工作领导小组负责解释。2 .本方案自发布之日起实施，如有与国家、省、市最新防控要求不一致的，以国家、省、市最新要求为准。2025学校预防基孔肯雅热和登革热防控指引尊敬的全体师生、家长们：广东近期天气炎热、降雨频繁，蚊虫已进入快速繁殖期，广东省已发生基孔肯雅热疫情，登革热疫情也进入快速上升期。基孔肯雅热和登革热都是经伊蚊(俗称“花斑蚊”)叮咬传播的急性传染病。预防基孔肯雅热和登革热，关键都是清积水、灭成蚊、防叮咬。没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热的传播。为了您和您家人的健康，请师生朋友们积极行动起来，人人齐动手，积极翻盆倒罐、清理积水、整洁环境、防蚊灭蚊，共同营造干净整洁、健康舒适的生活工作环境。在此，我们向全体师生发出倡议：一、翻盆倒罐清积水，不给蚊虫留温床1 .室内清积水(1)水生植物要定期换水洗瓶(每星期至少1次)，勿让花盆托盘留有积水。(2)及时清理厨房和卫生间闲置容器、饮水机托盘等积水。2 .室外清积水(1)重点排查房屋前后、花园、阳台、天台、水池、树洞、绿化带等地，及时清理废弃容器、水养植物的容器、轮胎、杂物、塑料垃圾、竹筒等积水。(2)各种闲置盆罐、饮料罐、食品盒、玻璃瓶等废弃容器，及时清除丢弃或翻倒过来。二、积极动手灭蚊虫，家里家外无死角居家发现有成蚊时，可使用市售有合格证号的杀虫气雾剂、蚊香、灭蚊片等卫生杀虫剂等灭蚊，施药前先关闭门、窗，施药后人员离开，05l小时后再打开门、窗通风20分钟后，人方可进入室内。也可电蚊拍等击杀。三、严防死守防叮咬，个人防护记心间L室内防叮咬家居安装纱门、纱窗(纱网筛目小于20目，即筛孔平均边长09mm),在纱窗上喷洒杀虫剂效果更佳；睡觉时使用蚊帐。3 .室外防叮咬4 1)出门穿着浅色长袖衣服及长裤。(2)避免在蚊虫出没频繁的时段(上午79点和下午4-6点)在树阴、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。5 3)在外露的皮肤及衣服上可使用含有避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁、柠檬叶、桂叶油等成分的驱蚊产品。四、旅途防护不松懈，平安出行才舒心1 .出行前：提前查询目的地的基孔肯雅热和登革热流行状况，准备宽松、浅色的长袖衣裤，含避蚊胺、避蚊酯等成分的驱蚊剂等防蚊物品。2 .出行时：尽量住在有空调或装有防蚊纱窗的地方，清理居住地室内外(如花盆托盘、水桶、花瓶等容器)的积水；要关好房间的纱门、纱窗，使用蚊帐、蚊香等防蚊用品；于外露的皮肤及衣服上搽上含有避蚊胺成分的驱蚊剂，并依照说明重复使用驱蚊剂。3 .归来后：14天内留意自身健康状况，若出现发热、关节痛/肌肉痛、皮疹等症状，及时就医并主动说明旅行史和暴露史。五、出现症状别拖延，及时就医早治疗师生朋友如果有出现发热、关