上眼睑松弛矫正术操作规范.docx

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上眼睑松弛矫正术操作规范【适应证】老年人上睑皮肤松弛，皱褶多，皮肤向下悬垂遮盖外半或全部睑缘时。【禁忌证】1 .严重的全身疾病，如高血压、心脏病及糖尿病患者。2 .眼睑或球结膜有急性炎症者。3 .眼前节有炎症者。【术前准备】1 .检查双眼睑是否对称，眼睑皮肤有无瘢痕或其他病灶。2 .除外重症肌无力。【麻醉】1 .术眼表面麻醉。2 .眼睑皮下浸润麻醉。【操作方法及程序】1 .画线设计。距上睑缘46m11处用亚甲蓝画出上睑皱裳，最高点在睑缘中央偏内。如将上睑皱裳分成3等分点，自鼻侧至颗侧为3mm、5mm、5mm；或4mm、6mm、6mm；或5mm、7mm、7mm（视睑裂大小而定）。用无齿镶夹持上睑皮肤估计所需切除的皮肤量，画出第2道线。第2道线与第1道线的距离，视皮肤松弛情况而定。最后用碘酒固定画线。2 .按画线切开皮肤，剪除需切除的皮肤。3 .分离眼轮匝肌显露睑板，剪除一条睑板前眼轮匝肌。4 .若眶脂肪疝出，则打开眶隔。用止血钳夹住脱出的眶脂肪，将其切除后电凝止血。5 .眶隔切口用5-0丝线缝合。6 .缝合皮肤，缝合时缝针均穿过睑板浅层。7 .术毕时结膜囊内与皮肤切口处涂抗菌药物眼膏后敷纱布遮盖,四头带加压包扎24ho【术后处理】1 .术后Id常规换药，以后隔日换药。2 .术后全身应用抗菌药物5d。3 .术后79d拆除皮肤缝线。【注意事项】画线设计时仔细，切除皮肤量要适当。