精进成长之学习心得(一)—《伤寒论》中生姜的应用.docx
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1、精进成长之学习心得(一)一伤寒论中生姜的应用在本经之前,亦即东汉以前及东汉早期,医家对干姜、生姜不分,混称为“干姜”。神农本草经载:“干姜,味辛,温。主胸满,咳逆上气,温中止血,出汗,逐风湿痹,肠下利。生者尤良,久服去臭气,通神明。”直到东汉末年张仲景的伤寒杂病论才将其加以区分运用。1解表散寒名医别录载:“生姜,味辛,微温。主伤寒头痛鼻塞,咳逆上气。”本草要略日:“生姜,辛甘发散,能散在表之邪。”药品化义载:“生姜,辛温通窍,专主发散。盖风寒湿气,感于皮肤经络之间,而未深入脏腑之内,宜速去,开发毛窍,放邪气出去,则营卫通畅。”此即本经所言“出汗”之功。故伤寒论中治疗病邪侵袭肌表之太阳病方剂中多
2、用生姜。2和胃止呕丹溪治法心要言:“恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽日恶心,非心经心病,皆在胃口上,宜用生姜,盖能开胃豁痰故也。”药性论载:“主痰水气满,下气;生与干并治嗽,疗时疾,止呕吐不下食。”如治疗中焦阳虚、寒饮内停上逆致呕的吴茱萸汤证(309),吴茱萸辛苦温,温胃散寒,降逆止呕。生姜辛温,用至六两,不但可以“去水气满”(药性论),还可以协助吴茱萸“止呕吐”(本经),人参、大枣补虚和中。又如治疗肝气犯胃、胃虚痰阻气逆之旋覆代赭汤证(161),仲景以旋覆花下气消痰,代赭石镇肝降逆,半夏与较大剂量的生姜为伍,和胃降逆化痰。此外,还有胃虚水饮食滞致痞的生姜泻心汤;热扰胸膈,胃虚吐
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