健康申报表.docx
《健康申报表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《健康申报表.docx(1页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
健康申报表姓名性别民族出生年月身份证号联系电话申报本人目前健康状况,申报浙江省湖州市健康码是(绿/黄/红)码。截至今天的前14天内,本人(有/没有)来自(或途径)境外等重点地区(重点地区划分随省市相关文件动态调整)。在此,本人郑重承诺:L以上填写的所有信息均真实准确,无瞒报、谎报情况;2.严格遵守湖州市委市政府关于新冠肺炎疫情防控工作的要求;我承诺以上情况属实,若有不实,我愿意承担相应法律责任。请将上一段加粗文字全文抄写在下框中。承诺人签名:2020年月日
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 健康 申报

关于本文