助产士分层级管理制度.docx

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1、助产士分层级管理制度文件编号文件名称助产士分层级管理制度页数4制度类别护理教育制定部门分娩中心附件数O1.目的建立各级助产士临床专业能力进阶制度，以满足各级护士求职需求和引导职业生涯规划。2.适用范围本制度适用金华市妇幼保健院/金华市妇女儿童医院范围。3.参考文件护士条例4.名词定义-4.1读书笔记：读书时为了把自己的读书心得记录下来或为了把文中精彩的部分整理出来而做的笔记。4.2读书报告：就是读完书之后的心得报告，是阅读者系统的收集、统筹、研读与创作主体相关的各种材料，经分析、归纳、提炼等思维活动，提出个人简介和观点的文学作品。4.3病案护理：是指护士对护理某一病历过程的护理经验的分析和总结

2、。4.4个案护理：是指护士在护理病人的过程中，能发现临床护理问题，并运用循证护理措施对病患进行护理，并观察其效果。4. 5专案护理：即护理研究，护士在临床护理过程中，发现并提出临床护理问题，通过一定的研究设计回答或解决护理问题的过程。5. 6部门综合能力考试：是指分娩室根据本部门特色制定反映助产士综合能力（专科和应急能力等）水平的考试。5.作业内容5. 1助产士分层包括NO.NI.N2.N3.N4,必须逐级进阶。助产士5年内必须达到至少N2的层级，进阶N3和N4以自愿为原则。申请进阶人员当前阶段请假（除外产假及奖励假、年休假等国家法律规定的相关假期）累计时间不能超过三个月。5. 2新毕业参加工

3、作的助产士定级为NO5. 3有工作经验入院的助产士5. 3.1入院时组织人事处界定为新护士的人员初定为NO6. 3.2工作时间2年以上者可初定为Nl,因特殊情况要求定N2者（如护士长、组长，临床工作能力强）递交书面说明至护理部讨论。5.3.3试用期3-6个月（3或6）结束后，由科室护士长界定层级，要求工作年届和临床照护能力需达到同层级护士水平，且所定层级不能高于N2o填报有工作经验护士定级申请表交至护理部审核，护理部审核通过予以反馈并调整个人技术档案。5.4申请进阶NI的助产士必须达到5.4.1工作年限：临床实际工作满1年及以上。5. 4.2.1取得护士职业资格证书；5.4. 2.2每2年CP

4、R考试合格；5.4.2.3护理部组织的Nl进阶考核（护理部组织的规培出科考试）合格,考核内容包括理论和操作。5.4,2.4申请阶段责任护士考核评价表90分以上（科室护士测评占30%）o5.4.3教与学能力：完成Nl（第二阶段）护士专业发展项目清单；5.4.4研究发展能力：完成读书报告4篇，并通过护士长审核；或发表在由正式刊号杂志的护理论文1篇（金华医学杂志1篇）；5.4.5无发生主要责任的护理纠纷；5.4.6完成科室规定的基础、专科护理知识、技能培训和及急救演练。5.5申请进阶N2的助产士必须达到5.5.1工作年限：临床实际工作满3年及以上。5.5.2临床照顾能力：5.5.2.1每2年CPR考

5、试合格；5.5.2.2护理部组织的N2进阶理论考核合格；（设定90%合格率）5.5.2.3申请阶段责任护士考核评价表90分以上（科室护士测评占30%）；5.5.2.4由病区护士长和科护士长组织的床边综合能力考核290分。5.5.2.5重症患者护理能力达到：至少能同时独立护理2名病情危急病人（病重或病危通知或能同时独立护理3名及以上护理病人（手术室护士能独立完成四类及以上手术的配合。）5.5.3教与学能力：5.5.3.1完成至少2年的（第二阶段）Nl护士专业发展项目清单；5.5.3.2参加规范化培训人员需完成规范化培训；5.5.4行政管理能力：至少主持并完成1项持续性护理质量改进项目（科室项目，

6、有数据比较，成效明显，且通过科护士长的审核分数在80分以）O5.5.5研究发展能力：完成1篇病案护理，并通过护士长审核；或发表在由正式刊号杂志的护理论文1篇（金华医学杂志1篇），或实用新型专利1项。5.5.6参加本科室的各类培训，通过科室1次/季度的理论、1次/月的技能考核、1次/月急救演练。5.6申请进阶N3的助产土必须达到：5.6.1工作年限：临床实际工作满5年的护师及以上。5.6.2临床照顾能力：5.6.2.1每2年CPR考试合格；5.6.2.2护理部组织的N3进阶理论考核合格；（设定80%合格率）5.6.2.3申请阶段责任护士考核评价表90分以上（科室护士测评占30%）;5.6.2,4

7、护理部组织的床边综合能力及临床技能考核合格（由进阶考核小组完成）5.6.2.5重症患者护理能力达到：具有急重症科轮转经历，轮转考核合格或同时独立护理4名及以上危急或危重病人（手术室护士能独立完成四类及以上和高精尖手术的配合）。5.6.3教与学能力：5.6.3.1完成实施2年的N2（第三阶段）护士专业发展项目清单5.6.3.2教学能力评估合格，担任院内、外教育训练主讲者。进阶当年院级（包括科片）授课至少1学时或评审授课2学时；5.6.3.3至少主持1次疾病护理查房，并通过科护士长考评。5.6.3.4参加科室的各类培训，通过科室内1次/年的理论、操作考核。5.6.4行政管理能力：5.6.4.1主持

8、完成1项持续质量改进项目（项目通过评审）。（护理部或医院）5.6.5研究发展能力:完成护理科研教学委员会审核通过的护理个案1篇,或发表于二级及以上杂志的护理论文（字数21500字）1篇，主持院级及以上课题1项，或实用新型专利2项。5.7申请进阶N4的助产土必须达到5.7.1工作年限：临床实际工作满10年的主管护师及以上。5.7.2临床照顾能力：5.7.2.1每2年CPR考试合格；5.7.2.2护理部组织的N4进阶理论考核合格；（设定50%合格率）5.7.2.3申请阶段责任护士考核评价表90分以上（科室护士测评占30%）o5.7.3教与学能力：5.7.3.1完成5年的N3（第三阶段）护士专业发展

9、项目清单5.7.3.2教学能力评估合格，担任院内（包括院级、科片、科室）、外教育训练主讲者，进阶当年院级授课至少2学时或科片授课至少3学时；5.7.4行政管理能力：5.7.4.1主持分娩室护士科务会，并通过考评，进阶当年至少一次；5.7.4.2至少主持完成1项持续质量改进项目（项目通过评审）；5.7.5研究发展能力：通过护理科研教学委员会审核的护理专案1篇，或发表于I级期刊专科护理或研究论著的护理论文1篇，或二级杂志的护理论文（字数21500字）2篇，或主持市级及以上课题1项。5.8分层培训规定训练课程完成要求分层级完成在职护士培训学分管理方案中的要求5.9进阶工作实施流程护理部根据各科护理工

10、作的强度、难度及专业性、风险性等考虑，讨论规定各科的N3、N4护士人数作为科室护士进阶的指标。5.9.1科室工作人员按临床实际工作时间及工作能力自行报名自己是属于N0-N4级5.9.2护士长和护士按自报的层级进行管理和考核,如次二年未达到要求,则自动降一级。5.9.3每年年初，计划当年进阶的护士向护士长预报名。5.9.4护士长对预报名人员进行初审，确定本年度各层级和拟进阶人员名单，上报各科片士长。5.9.5科护士长对各科室拟进阶人员进行资格审查，并反馈符合当年拟进阶人员名单给护士长5.9.6护士长根据各层级进阶要求，与拟进阶护士沟通，制定实施计划。5.9.7进阶Nl、N25.9.7.1护士长根

11、据进阶要求进行计划、考核与评估，护士长需完成：Nl读书报告评审，N2危重病人护理能力评定、病案护理评审、安排参与持续质量改造项目。5.9.7.2每年12月份，病区护士长对进阶相关资料进行审核，通过后上报护理部。5.9.8进阶N3、N4:病区护士长制定计划、实施评估与考核时与科护士长进行沟通。5.9.8.1进阶N3：护士长需完成对拟进阶助产士危重病人护理能力评定，安排其至少主参（前三）持续质量改进项目1项、2次科内或1次院级（包括科片）授课、1次查房，将拟进阶护士的授课和查房时间、地点报科护士长，并与科护士长按拟定计划完成授课能力和查房能力评估。护士长评估持续质量改进项目，科护士长完成审核。5.

12、9.8.2进阶N4：护士长根据进阶要求进行计划、考核与评估。护士长需安排拟进阶助产士至少负责完成持续质量改进项目1项2次科片和1次院级授课，主持科务会、查房和案例讨论各1次，将拟进阶护士所有考核项目的时间、地点报科护士长，并与科护士长按拟定计划完成所有进阶相关能力考核。护士长评估持续质量改进项目，科护士长完成审核。5.9.8.3每年12月份，护士长完成拟进阶人员的行政管理能力评定，并根据进阶要求整理书面材料，填报考核项目。5.9.9护士长将拟定进阶N3和N4的人员个案/专案或论文提交至护理部,护理部每年11月组织专家进行个案/专案/论文审核和答辩，并将结果予以反馈。5.10护理部每年组织操作、

13、理论进阶考核。5.11护士长初审后汇总科室所有拟进阶名单和资料，上报科护士长；科护士长评估复审后上报护理部。5.12护理部审核当年申请进阶人员的资料，审核通过后确认进阶，与公示5个工作日后确定最终进阶名单。5 .13定级后必须严格按照进阶制度执行，不允许随意申请更改级别，申请材料必须真实，如有虚假则取消进阶资格。6 .注意事项：6.1 学分，年度考核、分层考试、授课进阶当年有效，即进阶当年需要完成进阶规定的考核数量要求。6.2教与学能力、查房评估、主持科务会和情境讨论、持续质量改进项目报告及护理专案或个案、论文所在相应级别均有效。护理人员进阶考核清单层级年限进阶要求L新毕业参加工作助产士；2.

14、NO有工作经验，人事科界定为新助产人员Nl工作满1年及以上；1.取得护士职业资格证；2.每2年CPR考核合格；3.护理部组织的理论、操作进阶考核合格；（即年终考核）4.责任护士考核评价表90分以上；5.完成院、科两级专业发展项目清单；6.完成4篇读书报告，或正式刊号杂志的护理论文一篇；7.完成科室规定的基础、专科护理知识、技能培训和及急救演练。N2工作满3年及以上；1.每2年CPR考核合格；2.护理部组织的理论进阶考核合格；（即年终考核）3.责任护士考核评价表90分以上；4.床边综合能力N90分；（病区考核）5.至少能同时独立护理2名病情危急病人（病重或病危通知）或能同时独立护理3名及以上护理

15、病人（手术室护士能独立完成四类及以上手术的配合。6.每年按时完成院、科两级专业发展项目清单；7.主持病完成一项护理持续性护理质量改进项目（科室层面）；8.完成1篇病案护理（护士长审核），或正式刊号杂志的护理论文一篇，或实用新型专利一项。9.参加本科室的各类培训，通过科室1次/季度的理论、1次/月的技能考核、1次/月急救演练。N3工作满5年的护师及1.每2年CPR考核合格；2.护理部组织的理论进阶考核合格；（即年终考核）3.责任护士考核评价表以上；90分以上；4.床边综合能力N90分；（由教学组中牵头考核完成）5.重症患者护理能力达到：具有急重症科轮转经历，轮转考核合格或同时独立护理4名及以上危急或危重病人（手术室护士能独立完成四类及以上和高精尖手术的配合）。6.每年按时