儿科一般护理常规.docx

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1、儿科疾病一般护理常规1 .按入院病人一般护理常规。2 .保持病室阳光足够，空气簇新，定时通风，但避开干脆对流。室温以18-22X;为宜，相对湿度以551-651为宜。3 .按不同年龄与病种，感染和非感染疾病，分别安置病儿，防止院内感染.4 .病情危重与急性病儿，须肯定卧床休息,留意更换体位：笈原期与慢性病者,可适当活动,但应保证足够的睡眠和休息。5 .按医嘱给养分丰富、易消化饮食，并依据不同年龄与病种对饮食的特殊要求,帮助养分食堂提高烹调技术，增进病儿食欲。正在断奶的婴儿，在住院期间应豺停断奶。6 .凡入院24小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以与体温在38C以上或36C以下者，每4小

2、时测体温一次其余病儿每天测体温二次。体温在39C以上者经与医生联系后给物理或药物降温，低T36C者应留意保暖。7 .一般病儿每周测体重一次08 .保持床铺平整、干活，留意皮肤护理,婴幼儿便后应洗净、擦干弊部并涂油，以防红野。熨季每天洗澡卜2次，冬季每周一次。危夷病儿应床上擦浴。9 .饭前便后应洗手，培育病儿养成良好的卫生习惯。10 .病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次。11 .亲密视察病情变更，加强巡逻。遇有病情恶化，与时报告医师，并主动协作抢救，作好支配护理或特殊护理，并仔细作好书面与床头交班。12 .留意病儿平安，避开发生意外。13 .帮助病儿尽快地适应医院环境，可依据

3、病儿年龄、病情轻重。选择适当的嬉戏与玩具，使他们在生疏的环境中得到劝慰，从而安心养息，协作治疗，早日康莫。14 .病儿出院时，全部物品须分别清洁、消毒。向病儿家进步行预防疾病与正确育儿的学问宣扬教化，并作出院后家庭特殊护理的示教，使其娴熟理驭。手足口病的护理1 .消毒隔离：做好消毒隔离，避开交叉感染，保持病房清洁。地面每日湿式清扫2次，病房门把手、床头柜等患儿可接触到的物品，表面每口用500mg1.的含氯消毒剂捺拭消毒2次，病房每口用臭氧消毒机空气消毒2次，每次30min.加强床边隔离，护理每一位患儿后要清洁双手，患儿的粪便与排泄物用3泞漂白粉澄清液浸泡30min后倾倒到指定地点，对患儿出院后

4、的床单、病房物品、患儿的各种用具、餐具、玩具应做好终末消毒。2 .留意休息与饮食患儿一周内应卧床休息，多饮水，进高蛋臼、高养分、易消化的流质或半流质食物，少食多餐，禁止冰冷、辛辣、过咸的食物。3 .口腔护理激励患儿多饮水，保持口腔清洁，加强口腔护理，预防感染。每次餐后用温水漱口，口腔有糜烂时可适当用药，以减轻难受，促使糜烂早日愈合。4 .皮疹护理患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽松、松软，常常更换，床铺应平整干燥；减短患儿指甲，必要时包袱患儿双手，防止抓破皮疹。密部有皮疹的婴儿，应与时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥，疱疹裂开者局部可涂0.5%碘伏或抗菌素软膏。5 .发热护理小儿手足口病一般为低

5、热或中等发热，无需特殊处理,可让患儿多饮水。如体温超过38.5七，遵医嘱赐予物理降温，并加强巡察，视察降温效果，同时注射液体补充。6 .留意视察病情变更由于引起“手足口病”的肠道病毒也具有损害脑和心脏的特点，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故须严密视察患儿的病情变更，与时发觉有呼吸急促、胸闷、头痛、昏睡、恶心、呕吐、脑膜刺激征等病情加重的现象，定时测T、P、P、心率、血压,特殊是心率与体温变更，以防发生病毒性心肌炎。7 .心理护理据患儿的性格特征，做好心理护理，需看法温柔，爱惜爱护患儿，消退患儿的生疏感和恐惊感，保持心情稳定，避开哭闹。护理人员必需向家长做好耐性细致的说明工作以取得合作，争取早口

6、康复。8 .健康教化：宣扬预防学问，指导家长做好婴幼儿卫生保健尤为重要。重点宣扬手足口病预防口诀“洗净手、喝开水、吃熟食、勒通风、晒衣被”，养成良好的个人卫生习惯，做到饮前、便后洗手；对玩具、餐具要定期消毒；家庭室内保持空气簇新，还要留意孩子的养分、休息，提高机体反抗力，流行期间儿童避开出入公共场所，以削减感染。高热的护理1 .按儿科疾病一般护理常规护理。2 .卧床休息，衣被不行过厚，以免影响机体散热。3 .给高热量、高维生素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，激励病儿多饮水，不能进食者可鼻饲，必要时静脉补液。4 .亲密视察病情，每4小时测体温一次，必要时随时测量，并记录,留意发热热型，有无伴随

7、症状，如神志变更、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，以帮助医生找寻病因。5 .高热者，先用物理降温，必要时遵医嘱给散热剂，并视察疗效，热退出汗时，勿使病儿受凉。体温骤降，大量出汗，出现虚脱现象时,应予保暖并通知医生。6 .发热伴寒战，四肢发凉，应给热水袋保暖，以改善周身循环，但应防止烫伤。7 .留意口腔、皮肤清洁，防止感染。8 .有高热、惊厥病史，应与时降温，同时遵医嘱给冷静剂并亲密视察，一旦高热引起惊厥，与时通知医师并执行惊厥护理常规。9 .对高热者，在未明确诊断前，应予隔离，并随时视察其有无新的症状和体征出现。惊厥的护理1 .按儿科疾病一般护理常规护理。2 .保持病室宁静，避开强光、噪音等刺

8、激。治疗、操作应集中，动作应温柔。3 .亲密视察疾病状况，随时留意生命体征变更。具体记录惊厥发作前的表现：发作时状态、持续与间隔时间，发作次数；发作后有无精神、神志变更与伴随症状，帮助找寻病因，以助诊断。4 .惊厥发作时，应马上松解病儿衣领，取侧卧位，清除口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅。并用压占板嵌入上卜.臼齿之间，以防占咬伤。同时给氧气吸入，对室息者行人工呼吸。必要时行气管切开术。5 .留意病儿平安，要有专人守护，以防抓伤、碰伤与跌伤等意外事故发生，必要时赐予约束。6 .饮食视原发病而定，不能进食者给鼻饲或静脉补液。7 .高热、昏迷者分别执行有关护理常规。晏儿腹泻的护理1 .按儿科疾病一般护

9、理常规护理。2 .床边隔离，防止院内感染。衣物、尿布、用具与便盆应分类消毒。3 .呕吐、腹泻重者可短暂禁食。母乳喂养儿暂停添加辅食.禁食期间可喂少量水或口服补液盐。复原期应少量多次给富有养分、易消化的食物，宜山稀到稠，渐渐增加。以人乳喂养为最好，也可选用稀释乳或酸乳。4 .亲密视察病情，留意体温、脉搏、呼吸的变更，驾驭病儿排尿时间、次数、量，大便的性质、次数、量，呕吐物的性质、次数、量，以正确估计失水状况，作为补液的参数。(1)视察脱水状况，如病儿精神状态，有无口渴，皮肤、粘膜干燥程度，眼窝与前囱有无凹陷，以推断脱水程度。(2)视察酸中毒衣现，如精神萎靡、嗜睡、口唇樱红、呼吸深长等。(3)视察

10、低血钾表现，如肌张力低下、腹胀、心音低钝或心律不齐、腱反射减弱或消逝等。5 .按医嘱严格执行补液原则。补碱性药物时，勿漏出血管外，以免引起局部组织坏死。6 .留意勤翻号和变换体位，腹胀者给腹部热敷、肛管排气，或按医嘱给新斯的明肌注。7 .加强皮肤管理，勤换尿布，预防红臀与尿布疹，做好口腔护理，防止发生口腔炎。8 .出院时，向家长宣扬合理喂养的重要性，留意饮食卫生，预防肠道内外感染，并留意腹部勿受凉。小儿肺炎护理1 .按儿科疾病一般护理常规护理。2 .保持室内空气簇新。执行呼吸道隔离，以防院内感染。3 .卧床休息。咳嗽严峻者，取半卧位。并留意更换体位，每2小时翻身拍背一次，出汗多时，应与时更换内

11、衣，避开受凉。4 .赐予易消化、富有养分的流质或半流质饮食，激励病儿多饮水，喂奶喂药时应将头部抬高.，少量慢喂，以防呛咳引起窒息。喂奶时出现呼吸困难，应停止并给氧气吸入，状况好转后用小匙或滴管喂哺。5 .保持呼吸道通畅。分泌物多时与时消除。痰液粘稠不易咳出者，可给雾化吸入。呼吸困难者，给氧气吸入。6 .亲密视察病情，留意体温、脉搏、呼吸、精神状态与神志的变更。如出现呼吸衰竭、心衰等状况，应马上报告医生并协作抢救。7 .高热者，给物理或药物降温。烦躁担心者按医哌给冷静剂。8 .腹胀时，给肛管排气，用松节油敷腹或遵医嘱注射新斯的明。9 .应用抗生素治疗时，留意视察疗效与毒副反应，静脉输液时，滴速不

12、宜过快，一般不超过6-8滴/分钟。10 .出院时指导家长细心护理，合理喂养。加强体育熬炼，多做户外活动，避开受凉，预防感冒。婴幼儿哭闹护理1 .按儿科疾病一般护理常规护理。2 .耐性细致视察病情，找寻病儿的哭闹的缘由。留意哭闹的声调、持续时间、特点与伴随表现或症状，分清疾病性哭闹还是非疾病性哭闹。3 .持续性、反复发作的哭闹，哭声尖调或细弱呈呻吟状，或伴有面色、饮食、大小便、呼吸、精神等任何变更，或触与腹部包块等异样体症,多为疾病性哭闹，应尽早与医生联系，与时处理。4 .哭闹时间短暂，哭声时高时低，经过适当护理能够缓解的哭闹，为非疾病性哭闹。5 .悉心护理非疾病性哭闹病儿，去除一切可能的不良刺

13、激，如饿、尿布潮湿、保暖不当、被刺痛或叮咬、熟睡时被巨响康醒等等。6 .两岁以上病儿要挟性哭闹时，不必过分迁就，但须留意四周环境的平安。7 .遵医嘱主动治疗原发病，并赐予相应的护理。贫血的护理1 .按儿科疾病一般护理常规护理。2 .加强养分。赐予高蛋白、高维生素、富含铁质饮食。提高病儿食欲,订正偏食，耐性喂养，少量多次，必要时鼻饲。3 .贫血病儿免疫功能差，留意爱护性隔离，预防感染。做好口腔、皮肤护理。4 .服用铁剂时，应在两餐之间喂药，避开与牛乳、钙片、茶等同服，以免影响汲取。5 .对严峻贫血病儿应亲密视察：（1）凡有缺氧、活动后心悸、气促者，需卧床休息，必要时赐予吸氧。（2）亲密视察脉搏、

14、呼吸、面色、血压等变更，与时发觉早期休克、心力衰竭症状。6 .若输血治疗.，应留意滴速，一般不宜太快（大量出血者例外），以免发生急性肺水肿。7 .视察贫血伴随症状，帮助明确诊断。8 .出院指导。加强养分学问的宣扬教化工作，提高母乳喂养。按时喂以含有铁剂的强化食品或辅食。腹痛的护理1 .按儿科疾病一般护理常规护理。2 .卧床休息。3 .依据原发病确定饮食，保证供应足够的养分与水分。疑似急腹症需外科手术者应禁食，赐予静脉补液。4 .亲密视察腹痛的部位、性质、持续时间、严峻程度与伴随症状。如呕吐、腹胀、肠型、黄疸、局部肌肉是否有压痛、肌肉惊慌，同时留意病儿精神状态，有无精神萎靡、烦躁、哭闹、出汗与特

15、殊固定体位,以助鉴别诊断，与时治疗。5 .诊断不明者，禁用热敷或给止痛药，以免掩盖症状、贻误治疗。6 .腹痛较重，在解除外科疾患后，可遵医嘱给阿托品等药物解痉止痛、对症处理。7 .明确病因后按原发病护理。养分不良护理1 .按儿科疾病一般护理常规护理。2 .给高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐进食。依据病情轻重、消化实力、大便形态、食欲好坏，按部就班，逐步增加热量，直至可比正常小儿高出1/37/2。体市接近正常后，逐步夏原正常饮食。3 .乳儿期无母乳或母乳不足者，可选择牛奶、羊奶或豆浆。从小量起先渐渐增加，喂养须耐性。拒食者可鼻饲，病重者可行静脉高养分疗法，以保证热量的供应。4 .精确记录饮食量，定期测量体重，有水肿者记录出入量。5 .加强巡察，特殊是川养分不良的病儿，应随时留意面色、呼吸、脉搏、神志的变更，以免因心肌养分不良而猝死。6 .合理支配病儿的生活制度。重症病儿应卧床休息，保证足够的睡眠。护理、操作要集中，动作温柔。7 .输血或输液治疗时，速度宜慢，以免发生心力衰竭和肺水肿。8 .做好基础护理.，留意口腔卫生和皮肤清洁干燥，防止口腔炎和褥疮。9 .病儿反抗力低，应留意爱护隔离，环境清洁舒适，避开院内感染。10 .复原期适当增加户外活动，多晒太阳，增进食欲，增加体质。I1.向家长具体指导科学喂养方法，说明添加辅食的重要性，强调要培育小儿良好的