某某医院免陪照护服务试点工作方案.docx

某某医院免陪照护服务试点工作方案为贯彻落实，坚持以人民健康为中心，进一步改善患者就医体验，增强人民群众获得感，根据.医院免陪照护服务试点工作方案要求，结合我院实际情况，特制定本方案。一、总体要求全面贯彻，践行新发展理念，以切实改善患者住院体验为目标，坚持守正创新、问题导向、系统思维，探索适合我院的医院免陪照护服务模式。通过试点工作，有效增加服务供给，形成可复制可推广的经验，逐步提升我院医疗服务质量和患者满意度。二、组织领导成立免陪照护服务试点工作领导小组：组长：院长副组长：分管副院长成员：护理部主任、医务部主任、门诊部主任、各临床科室主任、护理部护士长、后勤保障部主任、信息科科长、党办主任等。领导小组负责统筹协调试点工作，制定实施方案，明确责任分工，确保试点工作顺利推进。（一）确定免陪照护服务试点医院和病区根据上级卫生健康行政部门要求，结合我院实际，优先选择老年医学科、神经科、心血管科、普外科、骨科等一级护理住院患者占比较高的科室作为试点病区。护理部牵头,各临床科室配合，对科室病种特点、患者病情、自理能力等进行全面评估，确定试点病区名单，并制定试点病区免陪照护服务实施细则。牵头科室：护理部协办科室：各有关临床科室（二）合理配备人员数量护理部负责根据试点病区实际开放床位数，按照不低于0.6:1的护士与床位比配备护士。在病区护士人力不足时,人力资源部协助护理部招聘或与第三方劳务机构合作，选派培训合格的医疗护理员，并明确其岗位职责和服务规范。牵头科室：人事科协办科室：人力资源部、财务科、医务科（三）规范免陪照护服务行为各临床科室负责按照分级护理服务内涵和基础护理服务规范，为患者提供规范的基础护理服务。医疗护理员在医务人员指导下，协助提供助餐、助洁、助浴等生活照护服务。护理部定期组织对医疗护理员的服务能力评估和服务质量监督，将服务质量与科室质量安全评价挂钩。牵头科室：护理部协办科室：各临床科室、后勤部、医务科（四）加强医疗护理员培训和管理护理部负责制定医疗护理员培训计划，会同人力资源部组织新入职医疗护理员的岗前培训，内容包括职业素养、服务技能、沟通交流、质量安全、院感防控等。在岗医疗护理员每季度参加不少于X学时的继续培训。建立医疗护理员个人档案，对考核不合格者予以调岗或辞退。牵头科室：护理部协办科室：科教科、院感科、医务科（五）加大后勤支持保障力度后勤保障部负责为医疗护理员提供必要的职业卫生防护用品、消毒用品和健康监测设备，确保其工作环境安全卫生。安排专人负责病区标本和药物的送取，为患者提供陪检服务。膳食科优化住院患者在线订餐和配送流程，确保患者按时就餐。信息科推进智慧病房建设，在试点病区优先配置智能化床旁呼叫、数据采集等设备，提高服务效率。牵头科室：后勤保障科协办科室：膳食科、信息科、药械科四、工作进度（一）启动阶段（2025年5-6月）1 .成立领导小组，制定实施方案，明确任务分工和责任人。2 .召开全院动员大会，部署试点工作，传达上级文件精神和我院工作要求。3 .对各临床科室进行调研评估，确定首批试点病区名单。4 .完成实施方案制定，并于6月中旬前报当地卫生健康委备案。（二）实施阶段（2025年7月-2027年6月）1. 2025年7月-12月：在首批试点病区启动免陪照护服务，按照既定流程和规范开展工作。护理部和医务部加强日常督导，及时解决试点过程中出现的问题。2. 2026年1月-12月：总结首批试点经验，逐步扩大试点病区范围，增加试点科室。优化服务流程，完善人员配备和培训体系，提升服务质量。3. 2027年1月-6月：在全院范围内全面推广免陪照护服务模式，实现符合条件的病区全覆盖。持续改进服务，建立标准化、规范化的免陪照护服务体系。（三）评估总结阶段（2027年7月-2027年12月）1 .护理部牵头，各相关部门配合，对试点工作进行全面总结评估，收集患者满意度调查数据、医疗护理员服务评价、科室运行指标等信息，分析存在的问题和不足，提出改进措施。2 .形成试点工作总结报告，提炼可复制可推广的经验做法,于2027年12月底前报送当地卫生健康委。五、工作保障（一）加强组织领导各科室要高度重视免陪照护服务试点工作，充分认识到其对提升患者体验、推动医院高质量发展的重要意义。领导小组定期召开会议，研究解决试点工作中的重大问题，确保各项工作任务落到实处。（二）建立长效机制建立免陪照护服务监测评价机制，定期对服务质量、患者满意度、医疗安全等指标进行监测分析，及时反馈问题并督促整改。将免陪照护服务工作纳入科室绩效考核体系，与科室评优评先、绩效分配挂钩，激励科室积极参与试点工作。（三）加大宣传力度通过医院微信公众号、宣传栏、电子显示屏等多种渠道，广泛宣传免陪照护服务的目的、内容和优势，提高患者及家属的知晓率和认同感。及时宣传试点工作中的好经验、好做法,营造良好的舆论氛围。（四）做好政策保障积极与当地医保部门沟通协调，争取完善医保支付政策，为免陪照护服务提供政策支持。合理确定免陪照护服务收费标准，确保服务收费公正透明，符合相关政策规定。（五）关心关爱医疗护理员关注医疗护理员的工作和生活状态，改善其工作环境，落实必要的劳动保护措施。建立医疗护理员关怀激励机制，对表现优秀的医疗护理员给予表彰奖励，提高其职业归属感和工作积极性。附件医疗护理员生活照护服务参考内容一'基本要求（一）具有一定的文化程度、沟通能力、协作意识和人文关怀素养。（二）身体健康、品行良好、有责任心、具备良好的职业道德。（三）熟悉并遵守医院相关规章制度，举止文明、态度和蔼、着装整洁。（四）具备履行医疗护理员岗位职责所必需的理论知识和实践技能。（五）尊重关心爱护患者，维护患者权益,保护患者隐私。（六）在医务人员指导下，协助提供助餐、助洁、助浴等生活照护服务。（七）严禁替代医务人员从事医疗护理专业技术性工作。二,清洁照护（一）服务内容。L整理病房环境,定时通风。2 .协助整理床单位,按需更换床上用品。3 .协助晨晚间护理，包括梳头，清洁面部、口腔、会阴部和手足部。4 .协助洗头、沐浴或擦浴。5 .协助更换衣物。6 .协助清洁活动义齿,修剪指（趾）甲。（二）注意事项。L观察患者反应，出现异常情况及时报告医务人员。7 .动作轻柔,保护患者隐私与安全,注意保暖。三'饮食照护（一）服务内容。L协助餐前洗手、准备就餐环境。8 .协助准备进食所需用品。9 .协助摆放适当进食（水）体位。10 协助进食（水）o11 协助餐后清洁及整理。（二）注意事项。1 .协助患者进食（水）前，与医务人员确认患者饮食有无禁忌。2 .注意食物（水）的温度、进食（水）的速度和量。3 .患者出现吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等情况，及时报告医务人员。四、睡眠照护（一）服务内容。1 .协助做好睡前准备,拉好床档。2 .协助调整适当的睡眠体位。3 .协助盖好被服,观察患者入睡情况。（二）注意事项。1 .注意观察患者的骨折部位、伤口、皮肤破溃处是否受压，以及患者的各种管路是否打折、受压等。2 .注意观察患者睡眠过程中是否出现呼吸不畅、失眠等情况,如有及时报告医务人员。五'排泄照护（一）服务内容。1 .协助选择适当的如厕方式，并完成如厕。2 .协助床上使用便盆或尿壶。3 .协助便后清洁,按需更换医用保护垫等用品。4 .必要时协助留取大小便标本。5 .协助观察会阴、肛周等皮肤是否出现发红、破溃等情况。（二）注意事项。L注意患者排泄习惯，帮助其适应住院期间的排泄方式。6 .如厕过程中保护患者隐私，关注其平衡能力及稳定性，注意安全。7 .如厕过程中患者如有不适或出现跌倒、管路滑脱等情况,及时报告医务人员。六'移动照护（一）服务内容。1 .协助采取合适体位并定时变换。2 .协助床上移动。3 .协助肢体主动或被动活动。4 .协助使用平车、轮椅等工具移动患者。5 .协助上下床活动。（二）注意事项。1 .注意节力、安全原则。2 .注意在患者移动时保护各种管路，发现管路打折、牵拉、脱出等情况,及时报告医务人员。3 .变换体位时，保护局部皮肤，发现伤口或受压部位出现异常情况,及时报告医务人员。4 .在患者移动过程中，注意避免发生跌倒或坠床等。