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    鼻出血操作规范操作规范.docx

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    鼻出血操作规范操作规范.docx

    鼻出血操作规范操作规范又称鼻Jft,是鼻腔疾病的常见症状之一,由全身疾病引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。其原因很多,可分为局部及全身病因两大类,出血部位大多数发生在鼻中隔前下方易出血区(LittIe区或Kiesselbach区),40岁以上者多见下鼻道后端的鼻一鼻咽静脉丛(Woodruffsplexas)o【诊断】询问病史,清除鼻腔凝血块,详细检查鼻腔,明确出血部位,及时采取有效止血措施。如出血较多,可用浸有0.1%肾上腺素棉片置入鼻腔,压迫鼻翼,数分钟后取出棉片,出血减少再行检查。【治疗】一、根据病情患者取坐位或半坐位,疑有休克时,可取平卧低头位,对紧张者予以安慰,必要时给以镇静剂,迅即开始止血。如未出血或经一般局部处理后出血已止,详细询问病史,进行周密的局部及全身检查以明确出血原因及部位,从而进行病因治疗及局部处理。二、止血:寻找出血点,如血量多,无法发现出血点者,立即采取适当措施止血。(一)简易止血法:鼻中隔前下方易出血区出血时,可自行捏紧两侧鼻翼1015分钟头低位、冷敷前额部或浸以1%麻黄素生理盐水棉片塞入鼻腔。(二)烧灼法:出血量不多,可见出血点时采用此法。双极电凝法。2.激光凝固法。(三)填塞法:出血较剧,渗血面较大时用。1 .明胶止血海绵,其上可加止血药粉。2 .鼻腔填塞法:以凡士林纱条或碘仿纱条填入鼻腔。3 .后鼻孔填塞法。三、全身治疗(一)针对病因治疗,必要时请有关科室会诊。(二)止血药:卡巴克洛5mg每日3次。(三)维生素C、K:P等。(四)镇静剂。(五)失血过多或已出现休克者可输血或补液。四、必要时手术结扎血管:颈外动脉结扎术;上唇动脉结扎术;筛动脉结扎术。

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