2025 医院卫生院防登革热、基孔肯雅热预案（完整版）.docx

2025医院卫生院防登革热、基孔肯雅热预案（完整版）一、总则（一）目的为系统构建登革热、基孔肯雅热疫情防控体系，实现对疫情的早发现、早干预、早处置，最大限度降低疫情传播风险，保障辖区居民生命健康，维护基层公共卫生安全，特制定本预案。（二）工作原则1 .源头阻断：聚焦蚊虫孳生的核心环节，将环境治理作为预防工作的核心抓手，通过常态化清理与专项整治相结合，从根本上减少蚊虫滋生条件。2 .分级响应：根据疫情规模、传播速度等因素，建立四级响应机制（一般、较大、重大、特别重大），对应不同的处置力度和资源调配方式。3 .人文防控：在防控过程中注重人文关怀，针对老弱病残等特殊群体提供个性化防护指导和医疗服务，避免因防控措施对居民生活造成过度影响。4 .智慧联动：运用大数据技术整合辖区人口流动、环境监测等信息，搭建跨部门信息共享平台，实现疫情防控的精准化和高效化。（三）编制依据依据突发公共卫生事件应急条例实施细则基层医疗机构传染病防控工作规范及国家卫健委最新发布的登革热、基孔肯雅热防控指南，结合本卫生院历年疫情处置经验和辖区地理环境特点编制。（四）适用范围覆盖卫生院所有诊疗区域、辖区内行政村（社区）、各类企事业单位、学校及临时聚集场所（如集市、庙会等）的疫情防控工作。二、组织管理（一）应急指挥中心由院长任总指挥，分管副院长任常务副总指挥，成员涵盖行政、医疗、公卫等科室负责人。下设综合协调办公室，负责日常指令传达、信息汇总及跨部门沟通，实行24小时值班制度。（二）医疗救治专班细化为诊断组、治疗组、护理组。诊断组由经验丰富的内科医师组成，负责病例的鉴别诊断；治疗组针对轻症、重症患者分别制定标准化治疗路径；护理组专注于隔离病房护理及院感防控，每班次配备2名专职院感监督员。（三）疫情防控专班划分监测组、流调组、消杀组。监测组实行“分片包联”制度，每个行政村配备1名监测联络员；流调组采用“1+N”模式（1名骨干医师带领N名村医）开展调查；消杀组按区域划分责任区，配备便携式消杀设备和应急消杀队伍。（四）后勤保障专班新增设备维护组，负责消杀器械、医疗设备的日常保养和应急维修；设立物资储备库A、B两区，A区存放常规物资，B区储备应急增量物资，实行“双线补给”机制（自主采购+上级调拨）。（五）宣传引导专班细分内容创作组和传播推广组。内容创作组根据不同季节、人群特点设计宣传素材；传播推广组建立“卫生院-村卫生室-村民微信群”三级传播网络，确保信息覆盖每个家庭。三、监测与预警（一）监测内容1 .病例监测：建立“症状监测哨点”，在村卫生室、个体诊所设置监测岗，对出现发热伴关节痛、皮疹等症状者实行“首诊登记-转诊跟踪”闭环管理，每周汇总哨点数据。2 .蚊媒监测：增设“布雷图指数+容器指数+孑X阳性率”三维监测指标，对废品回收站、建筑工地等重点场所实行每周2次监测，普通区域每周1次。3 .气象关联监测：记录辖区温度、湿度、降雨量等气象数据，分析其与蚊媒密度变化的关联性，提前72小时发布蚊虫活跃预警。（二）监测方法1 .病例监测：开发简易症状自查小程序，居民可在线填报健康状况，系统自动筛选高风险人群并推送至属地村医。2 .蚊媒监测：在监测点安装智能蚊情监测设备，实时传输蚊虫数量、种类等数据，与人工监测数据交叉验证。3 .环境监测：采用“无人机巡查+地面排查”结合方式，对大面积水域、隐蔽角落进行全覆盖检查，每月生成环境风险热力图。（三）预警机制1 .蓝色预警：单村布雷图指数25,或出现1例输入性疑似病例。2 .黄色预警：单村布雷图指数210,或同一行政村出现2例及以上散发病例。3 .橙色预警：多个行政村出现聚集性病例，或蚊媒密度持续3天居高不下。4 .红色预警：出现重症病例或死亡病例，疫情呈现扩散趋势。四、疫情报告（一）报告程序1 .村医发现疑似病例后，1小时内通过专用APP上传病例信息，卫生院收到信息后30分钟内完成初审。2 .确诊病例信息经防保科审核后，由专人通过国家传染病报告信息管理系统直报，同时抄送辖区政府和上级疾控中心。3 .建立“日报告+零报告”制度，每日17时前汇总辖区疫情信息，无病例时也需报送平安信息。（二）报告内容增加病例的疫苗接种史、基础疾病情况、近期使用防蚊产品种类等信息，为病情研判和防控措施制定提供更全面依据。（三）报告时限明确节假日期间病例报告流程，实行“双轨制”报告（网络直报+电话快报），确保特殊时段信息传递不延迟。五、应急处置（一）病例救治1 .轻症患者实行“居家隔离+村医巡诊”模式，由专人每日2次上门监测病情；重症患者立即启动“120绿色通道”转诊，转诊途中配备急救药品和防护设备。2 .建立“一人一策”治疗档案，根据患者年龄、基础疾病等因素动态调整治疗方案，每日组织远程会诊评估病情。（二）流行病学调查1 .流调人员携带移动流调终端，采用“时空伴随+行为轨迹”分析法，追溯病例发病前14天的活动范围，精准锁定暴露场所。2 .对密切接触者实行“健康码赋码管理+电子围栏监控”，每日通过视频连线核查健康状况，发现异常立即处置。（三）疫点疫区处理1 .疫点划定：结合病例活动轨迹和蚊媒扩散半径，核心区扩大至病例居住地或工作场所周边200米，警戒区延伸至500米。2 .环境整治：对核心区实行“三清理”（清理积水、清理杂物、清理卫生死角），组织志愿者逐户开展“翻盆倒罐”行动，清理后张贴验收标识。3 .蚊虫消杀：核心区采用“空间喷雾+滞留喷洒”组合消杀，每天早5-7时、晚18-20时两个蚊虫活跃时段进行；警戒区每周消杀3次，持续2周。（四）蚊媒监测与控制效果评估1 .消杀后24小时、48小时、72小时分别开展蚊媒密度监测，计算消杀效率，连续3次监测布雷图指数5方可降低防控等级。2 .邀请第三方机构对防控效果进行独立评估，评估内容包括居民满意度、环境改善度等定性指标。（五）健康教育与宣传1 .针对学生群体开发“防蚊知识闯关游戏”，在校园开展“无蚊班级”评选活动；针对老年人编写图文并茂的防蚊手册，由村医上门讲解。2 .在农贸市场、公交站台等场所投放智能语音宣传屏，根据人流密度自动调节音量，循环播放防控知识。六、物资保障（一）物资储备建立“3+15”储备标准（满足3天应急处置需求，15天常态化防控需求），储备清单新增太阳能灭蚊灯、长效驱蚊剂等新型防护物资，定期邀请专业机构对物资质量进行抽检。（二）物资调配实行“分级调用”机制，一般响应由卫生院自主调配；较大及以上响应由辖区政府统筹调配，建立物资运输“绿色通道”，确保2小时内送达指定地点。七、培训与演练（一）培训1 .开展“理论+实操+情景模拟”三维培训，每月组织一次技能考核，考核结果与绩效考核挂钩。2 .针对村医开展“一对一”带教培训，由卫生院骨干医师定期驻点指导，确保每位村医掌握病例识别和初步处置技能。（二）演练1 .每季度开展一次专项演练，设置“病例漏报”“物资短缺”“群众不配合”等突发场景，检验应急队伍的应变能力。2 .演练后形成问题整改清单，明确整改责任人和时限，实行“闭环管理”，并将演练视频上传至内部培训平台供学习参考。八、附则（一）预案的修订每年结合辖区疫情发生情况、上级政策调整及防控技术更新进行全面修订，修订后需经职工代表大会审议通过方可实施。（二）预案的实施时间本预案自发布之日起生效，有效期3年，期满前3个月组织评估，根据评估结果决定是否延续或修订。（三）责任追究建立“容错纠错”机制，对因客观条件限制导致工作失误的予以免责；对因主观懈怠、违规操作造成严重后果的，依法依规追究责任，处理结果向社会公开。