天津市医疗机构中药制剂规格表述技术指导原则.docx

天津市医疗机构中药制剂规格表述技术指导原则一概述天津市医疗机构中药制剂（以下简称中药制剂）规格通常以单位制剂（每粒、片、克、毫升、丸）中所含药物成份的量表示。但是，中药制剂大多为复方制剂，所含成份复杂，难以在规格项下直接标示所含成份的量。目前，中药制剂的规格大多仅以单位制剂的重量或体积等表述，给临床准确用药带来不便。为规范中药制剂规格的表述内容及表述方式，制定本技术指导原则。规格是中药制剂说明书内容的重要组成部分，其表述应尽可能提供准确的药物成份量的信息，以便于中药制剂的临床使用。中药制剂的规格虽无法直接标明所含药物成份的量,但可以标示出制成单位制剂所需处方药味的剂量。鉴于以上认识，中药制剂的规格标示内容中一般应包含单位制剂中所相当的处方药味（包括饮片、提取物、有效成份等）的理论量（或标示量）。中药制剂的规格建议参照本指导原则进行规范表述。由于中药制剂的情况比较复杂，实际工作中难以按本指导原则规范的，可以具体问题具体分析，采用其他合理的方式标示单位制剂中所含药物量的信息。二'中药制剂规格表述的一般原则（一）与处方药味相对应的原则处方药味为饮片的制剂，其制剂规格标示内容一般应包含单位制剂相当于饮片的重量。如处方药味为饮片的片剂,其规格可标示为“每片重*g（相当于饮片*g）”；液体制剂，其规格可标示为“每Iml相当于饮片*g"。处方药味为有效成份等的制剂，其规格可直接以单位制剂中所含有效成份等的标示量标示。如处方为有效成份的黄苓甘滴丸，其规格可标示为“每丸含黄苓昔IOmg55o处方药味为浸膏、流浸膏、植物油脂等提取物的，其规格可以单位制剂中所含相应药味的理论量标示。如某颗粒剂处方含*浸膏及饮片，其规格可标示为：每Ig相当于饮片*g,含*浸膏*mg。处方药味包含多种类型的制剂，在规格中一般需一一表述。难以在规格项下一一表述的，可按处方药味的类型合并后表述。如某制剂的处方药味有多个饮片及多种提取物，可分别计算单位制剂中相当的饮片总量及所含提取物的总量,规格标示为“每片相当于饮片*g,含提取物*mg”。表1不同投料药味类型的规格表述举例规格表述处方药味类型绞股蓝总甘滴丸提取物每*丸重*g（每Ig含绞股蓝总昔6mg）肿痛散饮片每Ig相当于饮片Ig十三味骨伤丸饮片每15丸重lg（相当于饮片Ig）如同品种单位制剂相当的饮片量等相同，一般视为相同规格。同品种单位体积或重量制剂中的药物量相同（定量型气雾剂及喷雾剂等除外）的，一般视为相同的规格；同品种浓度不同的，一般视为不同的规格。制剂规格一般不表述与辅料相关的内容。如同品种单位制剂相当的饮片量等相同，因辅料不同而形成的无糖颗粒与乳糖型颗粒，糖衣片与薄膜衣片等均视为相同的规格。由于中药丸剂的特殊性，蜜丸、水蜜丸仍视为不同的规格。（二）与用法用量、装量规格相协调的原则制剂的装量规格主要用于标示最小包装容器内所装药物制剂的量，如每板装12片、每瓶装100ml、每袋装10g,等等。制剂规格应与说明书的【用法用量】、【包装】的装量规格等协调。规格表述应便于准确用药。除儿童用药外，一般不应出现一次服用1/3袋（瓶）或1/4袋（瓶）等情形。规格等的表述应与用法用量相符。例如，当丸剂的【用法用量】为“口服。一次*g”时，【规格】可表述为“每*丸重*g（相当于饮片*g）”，同时【包装】的装量规格表述为“每瓶装*g"；当其【用法用量】为“口服。一次1袋”时，【规格】可表述为“每袋相当于饮片*g”，同时【包装】的装量规格表述为“每袋装*g"；当【用法用量】为“口服。一次*丸”时，【规格】可表述为“每*丸重*g（相当于饮片*g）”,同时【包装】的装量规格表述为“每瓶（袋）装*丸，。（三）用语规范的原则中药制剂规格中的克、毫升等剂量单位分别用英文g、ml等表示，如每粒相当于饮片*g,每Iml相当于饮片*g等。其他丸、袋、粒等剂量单位均用中文表示。处方药味为饮片的制剂，用“相当于”表述；处方药味为有效成份、提取物的制剂，用“含”表述；处方药味为饮片、有效成份、提取物等多种形式投料的药物，在规格表述中采用“相当于饮片*g,含”表述。如规格不是整数，一般保留不多于两位的小数。三'不同剂型中药制剂规格的表述举例中药制剂的规格原则上建议按照固体、半固体、液体等的特点分类表述。颗粒剂、片剂、胶囊等固体制剂，其规格可表述为每1g、每片或每粒相当于饮片*g。片剂、胶囊剂建议同时明确片重或胶囊内容物量，如每片重*g（相当于饮片*g）。合剂（口服液）、洗液等液体制剂（定量气雾剂及喷雾剂等除外），其规格可按浓度标示为每ImI相当于饮片*g。软膏等半固体制剂,其规格标示为每Ig相当于饮片*g。中药丸剂的规格可根据丸剂的不同情形分别表述。大蜜丸以每丸相当*g饮片表述，同时标明丸重。滴丸以每g滴丸相当*g饮片表述，同时标明丸重。小蜜丸、水丸、浓缩丸等根据用法用量的情况确定，按丸剂重量服用的，规格以每*g丸剂相当于*g饮片表述，同时标明丸重；按丸数服用的，以每*丸相当于*g饮片表述，同时标明丸重。括号内的丸重为对丸剂大小的补充规定。丸剂大小的信息一定程度上可以反映出丸剂所含饮片的量，可作为检验的依据，并为临床用药分剂量提供依据。如同品种丸剂的规格表述为“每10丸重0.25g（每Ig相当于饮片0.5g）”“每20丸重0.25g（每Ig相当于饮片05g）”，二者应视为相同的规格。定量气雾剂及喷雾剂等，在规定包装容器内的装量及其所相当的药味理论量的同时，还应规定每揪所相当的药味理论量。如某定量气雾剂的规格为IOm1：相当于饮片6g（0.1g饮片x60揪）。其中,“10ml”为气雾剂的装量,“相当于饮片6g”为Ioml气雾剂所相当的饮片量；“0.1g饮片”为每报气雾剂所相当的饮片量，“60报”为Ioml气雾剂的可报次数。不同剂型制剂规格的表述参见表2o表2不同剂型中药制剂的规格表述举例序号剂型制剂规格装量规格一次用量1丸剂（大蜜丸）每丸重*g（相当于饮片*g）每盒装*丸一次*丸丸剂（小蜜丸、水蜜丸、水丸、浓缩丸）每*丸重*g（每Ig相当于饮片*g）;每*丸重*g（相当于饮片*g）每瓶装*g每盒装*丸一次*g;一次*丸丸剂（滴丸）每*丸重*g（每Ig相当于饮片*g）每瓶装*g每瓶装*丸一次*g;一次*丸2颗粒剂每Ig相当于饮片*g每袋装*g一次*袋3片剂每片重*g（相当于饮片*g）;糖衣片：每片心重*g（相当于饮片*g）每瓶装*片一次*片4胶囊剂每粒装*g（相当于饮片*g）每瓶装*粒一次*粒5合剂（口服液）每Iml相当于饮片*g；每支相当于饮片*g每瓶装*ml；每支装*ml一次*m；一次*支6糖浆剂每Iml相当于饮片*g每瓶装*ml（有刻度）一次*ml7散剂每Ig相当于饮片*g每袋装*g一次*g8煎膏剂每Ig相当于饮片*g每瓶装*g一次*g9酒剂、酊剂每Iml相当于饮片*g每瓶装*ml一次*m10贴膏剂、膏药、贴敷剂每贴相当于饮片*g（标明尺寸）每盒装*贴一次1贴11软膏剂、乳膏剂每Ig相当于饮片*g每支装*g一次*g12凝胶剂每Ig相当于饮片*g每支装*g一次*g13栓剂每粒相当于饮片*g每盒装*粒一次*粒序号剂型制剂规格装量规格一次用量14流浸膏与浸膏剂每Ig相当于饮片*g每瓶装*g一次*g15气雾剂、喷雾剂定量：*ml：相当于饮片*g（*mg饮片x*报或喷）；非定量：每ImI相当于饮片*g每瓶装*ml定量：一次*ml；非定量：一次*报或喷16滴眼剂每ImI相当于饮片*g每瓶装*ml一次*ml17锭剂每锭相当于饮片*g每盒装*锭一次*锭18灸熨剂每Ig相当于饮片*g每盒装*袋一次*袋19涂膜剂每ImI相当于饮片*g每瓶装*ml一次*ml20膜剂每片相当于饮片*g（标明尺寸）每盒装*片一次*片21茶剂每Ig相当于饮片*g每袋装*g一次*袋22其他半固体及固体制剂（糊剂、胶剂等）每Ig相当于饮片*g每支（袋、盒）装*g一次*g23其他液体制剂（露剂、搽剂、灌肠剂、洗剂、灌注液等）每Iml相当于饮片*g每瓶装*ml一次*ml注：表中制剂规格的表述以处方药味均为饮片为例。