重庆市院前急救网络医疗机构管理办法（征.docx
附件1重庆市院前急救网络医疗机构管理办法（征求意见稿）第一条为进一步加强本市院前急救网络医疗机构（以下简称网络医疗机构）管理，规范院前急救秩序，提高院前急救服务能力和质量，根据院前医疗急救管理办法（原国家卫生和计划生育委员会令第3号X重庆市医疗机构管理条例（重庆市人民代表大会常务委员会公告201418号）等，结合全市工作实际，制定本办法。第二条本办法适用于本市范围内从事院前急救工作的医疗机构和人员。本办法所称院前急救，是指承担院前急救任务的医疗机构,按照统一调度指挥，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。第三条院前急救是保障民生的公益性事业，本市二级及以上公立医院和乡镇卫生院、符合条件的社区卫生服务中心均应纳入院前急救网络，承担城乡地区院前急救任务，并按照当年度院前急救网络医疗机构能力评估标准推进院前急救标准化建设。第四条非公立医院是全市院前急救网络的补充。按照自愿的原则，二级以上非公立医院在达到院前急救网络医疗机构能力评估标准后，向所在辖区卫生健康行政部门申请加入本市院前急救网络。各区县（自治县）卫生健康行政部门在收到申请后，应组织专家按照当年度重庆市二级及以上医院院前急救能力评估标准对申请医院进行初评。初评合格后，由辖区卫生健康行政部门向市卫生健康委提出正式评估申请,市卫生健康委组织市院前急救质控中心专家组成员对申请医院进行正式评估,评估合格纳入本市院前急救网络；评估不合格的医院进行1年期整改,期满由市卫生健康委再次组织专家进行评估,评估合格纳入院前急救网络，评估不合格两年内不得再次提出申请。第五条指导医疗机构开展入网创建的市级专家，不得参加相关评估工作。第六条纳入本市院前急救网络的医疗机构，须遵守本市院前急救工作规范和技术服务要求。市卫生健康委定期开展院前急救能力评估，持续提升院前急救服务能力。对后续能力评估不合格的医疗机构，暂停开展院前急救服务并进行1年期整改，期满后由相关医院提出申请，市卫生健康委再次组织专家进行评估，评估合格恢复开展院前急救服务；重新评估仍不合格的，作退出院前急救网络处理。第七条各网络医疗机构违反本市院前急救制度规范造成严重后果的，由市卫生健康委作退出本市院前急救网络处理，且两年内不得再次提出申请纳入。第八条各网络医疗机构实行24小时值班,按照统一调度,派遣急救车辆和人员完成院前急救、突发事件卫生应急救援等工作。各网络医疗机构须保证院前急救车辆及人员24小时待命；因故停止院前急救服务,须提前向所属120调度指挥中心提出申请，并提供资料备案。第九条院前急救车辆应停放在本单位固定的待命区，保证专车专用，不得将院前急救车辆用于院间转诊、取血、非急救转运等非院前急救任务。第十条各网络医疗机构应定期检查急救车辆状态、车载设备和药品情况，确保满足院前急救任务需求。院前急救任务结束后，应按程序处置医疗废物，做好车辆常规消毒，补充药品和耗材；及时完善院前急救病历，保存车载视频等音视频资料，并按规定存档。第十一条各网络医疗机构接到调度指令后，应在规定时间内按要求派车，执行院前急救任务，不得无故拖延、推脱。第十二条急救人员到达现场后按照院前急救工作规范开展现场抢救和转运工作；转运患者应当遵循“就近、就急、满足专业需要、兼顾患者及其家属意愿”的原则。第十三条患者及其家属要求送往指定医疗机构时，院前急救人员应告知其可能存在的风险，并由患者或其家属签字确认，同时报告120调度指挥中心。对有下列情形之一的，应由院前急救人员决定送往相应的医疗机构：（一）患者病情危重、或转运途中可能存在生命危险；（二）法律、法规规定需要对患者进行隔离治疗；（三）应对突发事件由政府统一指定医疗机构；（四）其他法律、法规和规章有特别规定。第十四条院前医疗急救与院内医疗急救应当建立工作衔接机制。鼓励院前急救机构采用数字化手段向院内急诊等部门提供患者救治信息等，与院内实现数据共享。患者送达院内后，院前急救医护人员应当及时与院内接诊人员交接患者病情、诊治情况等信息，并按规定填写病情交接单。第十五条各区县（自治县）卫生健康行政部门应定期向社会公布辖区内院前急救网络医疗机构名单。第十六条对院前急救网络医院的投诉按属地管理原则进行受理。各区县（自治县）卫生健康行政部门应当向社会公布院前急救监督电话，受理对本辖区院前急救网络医疗机构的投诉。能够当场核查处理的，应当场向投诉人告知（或出具）处理意见;情况较复杂需要调查核实的,一般应当于接到投诉之日起5个工作日内向投诉人反馈相关处理意见；需协调相关部门共同研究的，应当于接到投诉之日起10个工作日内向患者反馈相关处理意见。第十七条本市医疗机构有下列情形之一的，由市卫生健康委按照院前医疗急救管理办法重庆市医疗机构管理条例等有关规定,对相关医疗机构和负责人员进行通报,情节严重的,依法依规给予处理：（一）未经批准擅自开展院前急救服务；（二）未经批准擅自使用“120”院前急救呼叫号码或者其他带有院前急救呼叫性质号码；（三）未经批准擅自停止院前急救服务；（四）违规调度非院前急救网络医疗机构开展院前急救服务；（五）在院前急救能力评估中徇私舞弊；（六）违反操作规程开展院前急救服务。第十八条本办法由重庆市卫生健康委员会负责解释。第十九条本办法自发布之日起施行，原重庆市卫生健康委员会关于印发重庆市院前急救网络医疗机构管理办法的通知（渝卫发202037号）废止。附件2重庆市院前急救网络医疗机构管理办法（征求意见稿）起草说明一、制定背景院前急救是城市卫生应急体系的重要组成部分,与人民群众的生命健康息息相关。近年来,全市院前急救整体水平得到一定提升，但仍然存在院前急救医疗机构日常管理不规范、工作流程不完善、能力评估缺乏标准等问题,存在民营医疗机构纳入和退出缺乏标准和程序不清等问题。为此，市卫生健康委结合北京、上海、天津、杭州等城市院前急救工作经验和我市前期深入调研情况，拟定了重庆市院前急救网络医疗机构管理办法（征求意见稿）（以下简称办法二、制定依据1 .院前医疗急救管理办法（原国家卫生和计划生育委员会令第3号）2 .重庆市医疗机构管理条例（重庆市人民代表大会常务委员会公告201418号）三、主要内容办法共19条，包括制定依据、适用范围、入网流程、日常管理、责任追究等内容。(一)主要变化。相较于原文件,办法主要变化在：一是改变了入网流程。办法在坚持自愿的基础上,将能力评估的主体由区县卫生健康行政部门改为市卫生健康委。二是增加了回避流程。明确规定指导医疗机构开展入网创建的市级专家，不得参加相关评估工作。三是调整了责任追究的范围。明确了违规调度非院前急救网络医疗机构开展院前急救服务，在院前急救能力评估中徇私舞弊,违反操作规程开展院前急救服务等情形,纳入责任追究范围。(二)重要制度设计。L本办法第2条，明确了院前急救性质。院前急救，是指承担院前急救任务的医疗机构，按照统一调度指挥，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。2 .本办法第3-7条，明确了院前急救属公益性事业，是公立医疗必须承担的任务。二级以上公立医院、乡镇卫生院原则上均纳入院前急救网络，承担院前急救任务。非公立医院则按照自愿原则，经主动申请能力达标后纳入网络。3 .本办法第8-14条，规范院前急救网络医疗机构值班制度、车辆管理、药品管理、调度指挥、抢救转运、院前院内衔接等方面的工作，明确了操作流程和工作要求。4 .本办法第15-17条，明确了市、区县两级卫生健康行政部门对院前急救网络医疗机构的监督和管理责任,及时处理投诉，对违反院前急救相关规章制度的行为进行处理等。
