抗贫血药药理学.ppt

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1、抗贫血药抗贫血药 什么是贫血什么是贫血?v贫血是指全身循环血液中红细胞或血红蛋白总量减少至正常值以下。v。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。正常标准 v沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15左右，男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。贫血的临床表现贫血的临床表现 v一般表现为：疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、思想不集中等都是贫血的早期症状。由于血红蛋白减少，活动量

2、增加时，血氧量降低，可反射性的刺激呼吸中枢，引起气急的症状。贫血状况 v据世界卫生组织统计：全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年。贫血的分类贫血的分类 v缺铁性贫血缺铁性贫血v巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血v再生障碍性贫血再生障碍性贫血缺铁性贫血缺铁性贫血v“缺铁性贫血缺铁性贫血”，缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病；只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血

3、v“巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血”，缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。再生障碍性贫血再生障碍性贫血v“再生障碍性贫血再生障碍性贫血”。伴有胃酸缺乏和脊髓。伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血引起的贫血，再生障碍性贫血(AA，简称再，简称再障障)，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨

4、髓造血功能衰竭，出现以全血细胞血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细红细胞、粒细胞、血小板胞、血小板)减少为主要表现的疾病。减少为主要表现的疾病。贫血怎么办？贫血的治疗药物贫血的治疗药物v铁剂铁剂v维生素类药物维生素类药物v肾上腺糖皮质激素类药物肾上腺糖皮质激素类药物v雄性激素类药物雄性激素类药物 铁剂铁剂v琥珀酸亚铁片琥珀酸亚铁片v硫酸亚铁片硫酸亚铁片v枸橼酸铁铵溶液枸橼酸铁铵溶液v富马酸亚铁片富马酸亚铁片(富血铁片富血铁片)琥珀酸亚铁片琥珀酸亚铁片维生素类药物维生素类药物 v叶酸片叶酸片v维生素维生素B12针剂针剂v 肝精片肝精片v辅酶维生素辅酶维生素B12片片叶酸片维生素B12注射液贫

5、血患者生活注意事项贫血患者生活注意事项v1、饮食要高营养、易消化，鸡蛋、精肉、豆腐、蔬菜，合理烹调，适量食用，不可过于油腻、过于辛辣。主食要粗粮细粮合理搭配，“死面”主食要少吃。提倡吃无公害蔬菜。v2、感染发热患者，要少吃发性菜肴如羊肉、猪肉、鸡肉，要少油腻多清淡。感冒发热尽量不用安乃近、布洛芬、朴热息痛、炎痛喜康或含有这些成分的药物如速效上风胶囊、康泰克等，可使用纯中药制剂如双黄连口服液、清热解毒口服液、柴胡注射液、羚羊角注射液。也可加用抗病毒西药（病毒唑等），如发热38以上，要找医生应用抗生素治疗。v3、心慌、头晕、头昏时要少活动，及时输血，不可硬撑，间断输血的病人，要注意自己的输血间隔，不要随意延长。出血不止、皮肤瘀斑增多要及时到医院治疗。v4、日常起居要有规律，适当活动勿劳累。公共场合、人群密集的地方要少去。v5、对待疾病要有一个正确认识，要保持乐观情绪，遇事不急、不恼，适当地看一些娱乐性的电视节目和书籍、听娱乐性的广播、轻松的音乐。v6、保持室内空气新鲜，要常通风换气，在冬天尤其要注意这一点。v7、另外贫血病人不要喝浓茶、咖啡。不要长时间接触油漆、胶类及其他有机溶剂。v8、服用中西药物出现不良反应（如厌食、恶心、腹泻、皮疹等），要及时向主管医生、护士反映。v9、服用药物遵从医嘱，不要随意服用偏方，以防用药偏差，加重病情。