简述中药炮制的目的.docx

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1、简述中药炮制的目的中药来源于自然界的植物、动物、矿物，这些天然药物，或质地坚 硬、个体粗大，或含有杂质、泥沙，或具有较大的毒副作用等，一般不 可直接使用，都要经过专门的加工炮制，使之成为中药饮片以后才能应 用于临床。中药成分复杂，疗效多样，因此中药炮制的目的也是多方面 的。往往由于炮制方法不同，使同一种药物具有不同饮片的作用特色, 这些作用虽有主次之分，但彼此之间又有密切的联系。一般认为，中药 炮制的目的有以下几方面。1降低或消除药物的毒性或副作用对有毒中药的炮制，历代医家都很重视。许多中药虽有较好的疗效, 但因毒性太大，临床应用不安全，必需通过合理炮制降低其毒性，才能 发挥特有疗效，如川乌、

2、半夏、巴豆、斑螯等，通过炮制，可以降低它 们的毒性，保证用药安全。炮制解毒的方法很多，如浸渍、砂烫、蒸煮、 制霜等。许多有毒中药的炮制方法，经现代实验研究，均可揭示其解毒 机理，如川乌中的双酯型生物碱虽具有较强的强心、镇痛作用，但毒性 极强,经加水煮沸46小时后,大部分被水解为单酯型或胺醇型生物碱， 后者毒性大大降低且药理作用得以保留，保证了临床疗效和用药安全; 又如巴豆制霜后，具有毒性的脂肪油含量降低，缓和了原有的峻泻和刺 激作用。炮制也可除去或降低副作用。汉代著名医学家张仲景曾提出，麻黄 “生令人烦，汗出不可止”。说明麻黄生用有“烦”和“出汗多”的副 作用，用时“皆先煮数沸”，则可降低其副

3、作用。柏子仁具宁心安神、 润肠通便等作用，如果用于宁心安神则需避免服后产生滑肠致泻的作用, 通过去油制霜法炮制后即消除了滑肠致泻的副作用。大黄生用泻下力强, 但常伴有腹痛、恶心、呕吐等消化道反应的副作用，通过炮制后可缓和 泻下之力，消除胃肠道的不适反应，其炮制品特别适宜年老体弱、婴幼 儿、孕妇等便秘患者应用。2改变或缓和药物的性能中医采用寒、热、温、凉四种药性和辛、甘、酸、苦、咸五种滋味 来表达中药的性能，性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来一定的 副作用。如太寒伤阳，太热伤阴，过酸损齿，过苦伤胃，过甘生湿，过 辛耗气，过咸助痰湿等。为了适应不同病情和患者体质的需要，一方面 可通过配伍的方法

4、，另一方面可用炮制的方法来转变或缓和药物偏盛的 性和味。唐代孙思邈曾提到桂枝应生用，但在妇女怀孕的情况下，为了 防止“胎动”，特地要求用“熬”（即炒）法炮制后入药。明代罗周彦 曾说：枳壳“消食去积滞用秋炒，不尔气刚，恐伤元气” O又如麻黄生 用辛散解表作用强，为发汗峻药，蜜炙后辛散解表作用缓和，而止咳平 喘作用增强,适用于老年或幼年的表证患者。中药往往通过清炒、款炒、 蜜炙等炮制方法来缓和药性，故有“炒以缓其性”，“甘能缓”的说法。 许多药物，生、熟作用有区别，如生甘草性味甘凉，能清热解毒、清肺 化痰；而蜜炙甘草性味甘温，能补脾益气、缓急止痛；生地黄性味甘苦 寒，具清热生津、凉血止血之功；熟地

5、黄性味甘温，能补血滋阴、养肝 益肾。由此可见，炮制可以改变药物的性能，故有“补汤宜用熟，泻药 不嫌生”之说。3增强药物疗效中药除了通过配伍来提高疗效外，炮制是达到这一目的的又一有效 途径和手段。中药材经切制成饮片后，表面积增大，再经过蒸炒煮煨等 热处理，细胞组织及所含成分可发生一系列物理、化学变化，此外辅料 的助溶、脱吸附作用，都可使药物的活性成分更好地从药材组织细胞内 溶解释放出来，从而提高生物利用度。如黄连经酒或姜汁炮制后，其所 含小集碱在水中的溶出率明显提高。多数种子类药材外有硬壳，其有效 成分不易被煎出，经加热炒制后种皮爆裂，便于成分煎出，这就是“逢 子必炒、逢子必捣”的根据和用意。再

6、如现代实验证明，香附经醋制后， 其解痉、镇痛作用明显优于生品；甘草制黄连，可使黄连的抑菌效力提 高56倍，这都说明了炮制可以从不同的方面增强药物疗效，有利于发 挥药物的最佳治疗效果。4改变中药的作用趋向中药的作用趋向，传统以升降浮沉来表示。中药经过炮制，可以改 变其作用趋向。如大黄性味苦寒，其性沉而不浮，其用走而不守，经酒 制后能引药上行，能在上焦产生清降热邪的作用；黄柏性味大苦大寒， 主降，生品多用于下焦湿热，酒制后可减其苦寒之性，并借助酒的引导 作用，清上焦之热，这二种作用趋向都是转降为升。又如莱服子，能升 能降，生品升多于降，用于涌吐风痰；炒制后，降多于升，用于降气化 痰，消食除胀。对此

7、，前人从实践中也总结出一些规律性的认识，如“酒 制升提”，“姜制发散”，“盐制入肾”等。5改变或增强中药的归经中药归经常以脏腑及经络来表示。所谓某药归某经，即表示该药对 某些脏腑和经络有明显的选择性作用，并和“五味”密切联系，即“酸 入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾”。许多单味中药作用于多个 脏腑经络，通过炮制调整，可使其作用专一。如小茴香，生品归肝、肾、 脾、胃经，能理气和胃，盐炙后专入肾经，能温肾祛寒、疗疝止痛。又 如柴胡，入心包络、肝、胆、三焦经，经醋制后，作用专于肝经，使其 更有效地治疗肝经的疾病。6便于调剂和制剂植物的根及根茎类、藤木类、果实类、全草类药材经炮制后加工成 一定规格

8、的饮片，如切成片、丝、段、块等，既便于调剂时分剂量和配 方，也有利于中成药制剂的投料。矿物类、贝壳类及动物的骨甲类药物， 如磁石、龙骨、牡蛎、穿山甲等，这类药材质地坚硬，难于粉碎，不便 调剂和制剂，而且在短时间内也不易煎出有效成分，因此必须经过炮制, 采用煨、城淬、砂烫等炮制方法，使其质地变为酥脆，易于粉碎和有效 成分的溶出。7利于贮藏及保存药效药物在加工炮制过程中都经过干燥处理，使药物含水量降低，避免 霉烂变质，有利于贮存。某些昆虫类、动物类药物经过加热处理，如蒸 制、炒制等，能杀死虫卵，防止孵化，便于贮存，如桑蝶峭等。种子类 药物经过加热处理，能终止种子发芽，便于贮存而不变质，如紫苏子、

9、莱腋子等。某些含昔类药物经加热处理，破坏酶的活性，避免有效成分 被酶解损失，以利久贮，如黄苓、杏仁等。8矫臭矫味，利于服用动物类药物、树脂类药物或其他有特殊不快气味的药物，往往为病 人所厌恶，难以口服或服后出现恶心、呕吐、心烦等不良反应。为了利 于服用，常将此类药物采用漂洗、酒制、醋制、蜜制、熟炒等方法处理， 以达到矫臭矫味的效果。如酒制乌梢蛇，款炒僵蚕，醋制乳香、没药等。9提高药物净度，确保用药质量由于中药材在采收、运输、保管等过程中，常混有沙土杂质、霉烂 品及非药用部位，因此，必须通过净选、清洗等加工处理，使其达到一 定的洁净度，这对保证临床用药的卫生和剂量准确有着重要的意义。如 根类药材要去芦头，皮类药材要去粗皮，种子类药材要去沙土杂质，动 物类药材要去头、尾、足、翅等。有些药材虽属同一种植物，但由于药 用部位不同，其作用也不同，应区分入药。如麻黄的根与茎；桑树的根 皮、枝、叶、果实等它们的功用各不相同，所以要分开入药，以适应临 床用药的需要。总之，中药材经过各种方法加工炮制后，不仅在外观性状上起了变 化，从原药材变成整洁美观的中药饮片，而且性味、疗效也随之改变, 有的降低毒性，纠正偏性；有的趋利避害，增强疗效；有的调整药性, 引药归经；有的便于调剂和制剂、贮存保管、服用等等。可以说，中药 炮制是保证中医临床用药安全有效的一大措施，也是提高中医临床疗效 的重要手段。