护理风险防范.ppt

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1、护护 理理 风风 险险 防防 范范护理风险是指医院内病人在护理风险是指医院内病人在接受护理过程中有可能发生接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件。的一切不安全事件。正确认识护理风险是一种职业风险，正确认识护理风险是一种职业风险，它既有客观决定因素，又有可控制的一它既有客观决定因素，又有可控制的一面。增强法制观念，树立正确、积极的护理面。增强法制观念，树立正确、积极的护理风险意识，能够发挥主观能动性，做到最风险意识，能够发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险。大限度地控制和避免风险。分类：分类：护理风险护理风险 差错事故差错事故投诉事件投诉事件 意外事件意外事件护士纪律护士纪律其他其他

2、差错事故差错事故给药错误给药错误输血错误输血错误院内褥疮院内褥疮识别患者错误识别患者错误抽错血抽错血医疗器械故障医疗器械故障差错事故差错事故 2010年年3月月12日日8点点30分，早班护士分，早班护士XX为为9床患者发口服药时，床患者发口服药时，8床新来的陪人坐于床新来的陪人坐于9病床旁，核对病人时该陪人说病床旁，核对病人时该陪人说9床已去厕所，床已去厕所，护士误以为该陪人为护士误以为该陪人为9床家属，遂将药物发床家属，遂将药物发于该陪人手中，后于该陪人手中，后9床返回病房，发现未见床返回病房，发现未见所发药物，经调查发现所发药物，经调查发现8床陪人已将此药物床陪人已将此药物交与交与8床患者

3、口服。床患者口服。给药错误给药错误1 护士护士XX在在2010年年1月月31日日09：15分左右，分左右，看到看到27床液体已经滴空了，立即回治疗室床液体已经滴空了，立即回治疗室拿液体，当时拿液体，当时25床和床和27床的液体挨着，误床的液体挨着，误拿了拿了25床的液体。因为床的液体。因为27床液体已经滴空，床液体已经滴空，急忙把液体换上，再次核对时发现该液体急忙把液体换上，再次核对时发现该液体是是25床的床的5GS100ml+葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙10ml,立即更换。立即更换。给药错误给药错误2输血错误输血错误 患者梁某于患者梁某于20092009年年1212月月7 7日入日入住西安交大一附院

4、，住西安交大一附院，20092009年年1212月月3030日行宫颈癌根治术。术中医院错将日行宫颈癌根治术。术中医院错将200200毫升毫升“ABAB”型血输注给血型为：型血输注给血型为：“O O”型的患者，使之出现急性溶型的患者，使之出现急性溶血性反应，经医院全力抢救，患者血性反应，经医院全力抢救，患者脱离危险。脱离危险。患者因肺部重症感染，呼吸衰竭于患者因肺部重症感染，呼吸衰竭于2010年年1月月25日入院，在日入院，在科行呼吸机治疗十余科行呼吸机治疗十余天，患者入院时存在众多压疮高危因素天，患者入院时存在众多压疮高危因素（低蛋白血症、水肿、全身消瘦恶病质、（低蛋白血症、水肿、全身消瘦恶病

5、质、骶尾部一度压疮）骶尾部一度压疮）2.10早晨交接班时发现早晨交接班时发现枕部皮肤发红，予以喜辽托外用，下午枕部皮肤发红，予以喜辽托外用，下午4点发现患者枕部皮肤有渗液。点发现患者枕部皮肤有渗液。换瓣病人术后臀裂皮肤约换瓣病人术后臀裂皮肤约26cm的压红的压红.局部红肿发暗，局部红肿发暗，期压疮。期压疮。-责任护士给病人翻身不到位（病情较责任护士给病人翻身不到位（病情较重重.侧卧角度不够），自制垫臀水袋移位。侧卧角度不够），自制垫臀水袋移位。压疮压疮 事件简述：事件简述：2009年年11月月25日下午，患者用日下午，患者用监护仪测量血压较高，用手工测量后血压监护仪测量血压较高，用手工测量后血

6、压正常，通知器械科检修后，患者家属不满正常，通知器械科检修后，患者家属不满意，去医院投诉监护仪不准确。意，去医院投诉监护仪不准确。仪器故障仪器故障 病区的环境病区的环境安全问题安全问题服务态度生硬服务态度生硬及时性差及时性差投诉事件投诉事件 2009年年11月月11日日16：00患者发现放患者发现放在床头桌上的手机没有了，拨打手机无法在床头桌上的手机没有了，拨打手机无法接通。接通。安全问题安全问题意外事件意外事件坠床跌倒烫伤/烧伤输液反应针刺伤导管脱出/拔出误吸/窒息运送途中发生病情变化走失自杀猝死咬破体温表火灾 2010年年1月月23日日1：38患者家属呼叫，护士患者家属呼叫，护士赶到患者床

7、旁时，发现患者裹被躺倒在地，赶到患者床旁时，发现患者裹被躺倒在地，患者呼之不应、有颈动脉搏动，嘴边、地患者呼之不应、有颈动脉搏动，嘴边、地上有暗红色血性液上有暗红色血性液50ml。此时发现病人床。此时发现病人床档未拉起。档未拉起。坠床坠床 患者于患者于20102010年年3 3月月2222日日2222：5050在走廊摔在走廊摔倒，立即通知医生，协助医生检查全倒，立即通知医生，协助医生检查全身状况，测血压身状况，测血压110/70mmHg110/70mmHg。医护人。医护人员共同用轮椅护送患者回病房，立即员共同用轮椅护送患者回病房，立即给与心电监护示：窦性心律，心率波给与心电监护示：窦性心律，心

8、率波动与动与8080次次/分左右，测血糖分左右，测血糖10.5mmol/L10.5mmol/L。患者不能回忆如何摔倒，不能完全正患者不能回忆如何摔倒，不能完全正确回答问题。确回答问题。跌倒跌倒 患者高位截瘫，术后一直由其姐患者高位截瘫，术后一直由其姐姐照看，中间母亲来院感觉患者姐照看，中间母亲来院感觉患者双下肢发凉，即用热水瓶热敷，双下肢发凉，即用热水瓶热敷，护士巡视发现双足跟有护士巡视发现双足跟有2 2*2 2厘米、厘米、3 3*3 3厘米的水泡形成。厘米的水泡形成。-宣教、宣教、提示不到位。提示不到位。烫伤烫伤 患儿于患儿于2009年年1月月24日收入院，日收入院，1月月25日白日白班护士

9、班护士XX为其护理，在掰安瓿时不慎将手为其护理，在掰安瓿时不慎将手刮伤，未引起重视，未进行各种防护，继刮伤，未引起重视，未进行各种防护，继续为其做各种操作，如：吸痰，插胃管、续为其做各种操作，如：吸痰，插胃管、更换尿布等等。更换尿布等等。1月月29日患儿化验结果显示：日患儿化验结果显示：艾滋抗体阳性。艾滋抗体阳性。针刺伤针刺伤 某医院监护室气管插管病人躁动不安，将气管插管拔出，造成呼吸困难，抢救时再次行气管插管。导管脱出或拔出导管脱出或拔出着装不整洁，不按时上、下班着装不整洁，不按时上、下班举止行为不严谨举止行为不严谨上班时间谈论私事上班时间谈论私事执行护理操作后物品留在患者床单上执行护理操作后物品留在患者床单上护士纪律问题护士纪律问题争吵争吵/打架打架蓄意破坏蓄意破坏暴力行为暴力行为其他其他职业防护措施：职业防护措施：1参加继续教育和其他形式的学习参加继续教育和其他形式的学习 2提高工作价值感提高工作价值感 3科学的工作安排，学会时间管理科学的工作安排，学会时间管理 4学会与人的有效沟通，掌握应对突发情况学会与人的有效沟通，掌握应对突发情况的知识和技巧的知识和技巧 5培养积极乐观的精神培养积极乐观的精神 6合理疏导压力带来的影响合理疏导压力带来的影响 7提高自身综合素质提高自身综合素质