第23章免疫防治.ppt

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1、12Edward JennerLouis Pasteur3 4或或，从而达到预防疾病的目的。，从而达到预防疾病的目的。56 天花天花Smallpox脊髓灰质炎脊髓灰质炎 Polio 狂犬病狂犬病Rabies 流感流感InfluenzaHepatitis B风疹风疹 Rubella白喉白喉 diphtheria Pertussis 百日咳百日咳轮状病毒轮状病毒 Rotavirus结核结核Tuberculosis7患脊髓灰质患脊髓灰质炎的儿童炎的儿童天花天花死亡率死亡率25%-30%Jenner 1796:发现发现Cowpox1930s：last natural UK case1940s：last

2、 natural US case1958：WHO倡导灭天花倡导灭天花1977.10.26:last case(Somalia)8910 11无致病性和接种后异常反应无致病性和接种后异常反应可诱导多数人产生可靠的保护性可诱导多数人产生可靠的保护性免疫免疫接种方式可被不同人群所接受，接种方式可被不同人群所接受，疫苗易于保存、运输且价格相对低廉疫苗易于保存、运输且价格相对低廉12霍乱、伤寒、钩体、百日咳、狂犬病、甲肝等霍乱、伤寒、钩体、百日咳、狂犬病、甲肝等卡介苗、麻疹、腮腺炎、脊灰、风疹等卡介苗、麻疹、腮腺炎、脊灰、风疹等破伤风、白喉破伤风、白喉 13死疫苗接种剂量较大且需重复接种，注射局部死疫苗

3、接种剂量较大且需重复接种，注射局部或全身反应相对较重或全身反应相对较重活疫苗存在回复突变的可能性，对疫苗保存的活疫苗存在回复突变的可能性，对疫苗保存的时间与温度均有严格要求时间与温度均有严格要求完整病原体的抗原表位数量多且作用复杂，可完整病原体的抗原表位数量多且作用复杂，可能引起超敏反应和交叉反应等免疫相关疾病（能引起超敏反应和交叉反应等免疫相关疾病（如疫苗后脑炎等）如疫苗后脑炎等）用有效免疫原成分制备的疫苗用有效免疫原成分制备的疫苗多糖与蛋白交联多糖与蛋白交联重组蛋白疫苗、重组减毒活疫重组蛋白疫苗、重组减毒活疫苗、转基因植物口服疫苗苗、转基因植物口服疫苗1415瘤苗、抗原肽瘤苗、抗原肽、DC

4、疫苗疫苗AIDS治疗性疫苗、治疗性疫苗、乙肝治疗性疫苗乙肝治疗性疫苗MBP致敏致敏T细胞疫苗细胞疫苗治疗治疗MS、口服、口服II型胶原治疗型胶原治疗RA16白喉抗毒素，破伤风白喉抗毒素，破伤风抗毒素，抗抗毒素，抗CD3/CD4/CD25抗体抗体移植排斥移植排斥动物来源抗体的缺点：动物来源抗体的缺点：异种蛋异种蛋白白,分子量大、穿透性差分子量大、穿透性差,在在人体内半衰期短人体内半衰期短 TIL、Treg未成熟未成熟DC、DCreg、抗原致敏、抗原致敏DCvon Behring17BCG、短小棒状杆菌、短小棒状杆菌、CpG DNA 香菇多糖、云芝多糖香菇多糖、云芝多糖 人参、黄芪人参、黄芪 IL

5、-2、CSF、IFN、EPO 左旋咪唑左旋咪唑 环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤等环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤等 强的松、地塞米松等强的松、地塞米松等 环胞霉素环胞霉素A、FK506 抗抗CD3、CD4、CD25、TNF单抗等单抗等 雷公藤、青蒿素等雷公藤、青蒿素等18机体免疫系统因先天或后天因机体免疫系统因先天或后天因素出现严重缺陷的情况下，可输入能够素出现严重缺陷的情况下，可输入能够发育成免疫细胞的多能干细胞以重建免发育成免疫细胞的多能干细胞以重建免疫系统，如骨髓移植、胚胎干细胞、外疫系统，如骨髓移植、胚胎干细胞、外周血干细胞移植。周血干细胞移植。输入机体缺乏的免疫活性输入机体缺乏的免疫活性物

6、质以暂时维持其免疫功能。物质以暂时维持其免疫功能。1920通过人工刺激机体产生或直接输入免疫活性物通过人工刺激机体产生或直接输入免疫活性物质，清除致病因子，可达预防疾病的目的。常用质，清除致病因子，可达预防疾病的目的。常用制剂是疫苗，常规疫苗包括死疫苗、减毒活疫苗制剂是疫苗，常规疫苗包括死疫苗、减毒活疫苗和类毒素，新型疫苗有亚单位疫苗、结合疫苗、和类毒素，新型疫苗有亚单位疫苗、结合疫苗、合成肽疫苗、基因工程疫苗、核酸疫苗等。疫苗合成肽疫苗、基因工程疫苗、核酸疫苗等。疫苗除用于预防外，还可用于治疗。除用于预防外，还可用于治疗。通过增强或抑制免疫功能对机体进行干预，以达通过增强或抑制免疫功能对机体

7、进行干预，以达到治疗目的。免疫治疗分为特异性治疗、非特异到治疗目的。免疫治疗分为特异性治疗、非特异性治疗、免疫重建与免疫补充治疗。性治疗、免疫重建与免疫补充治疗。21名词解释：名词解释：artificial active immunization,artificial passive immunization,vaccine,toxoid,subunit vaccine,synthetic peptide vaccine,DNA vaccine人工自动免疫与人工被动免疫各有何特点（优缺人工自动免疫与人工被动免疫各有何特点（优缺点）？点）？死疫苗与活疫苗各有何特点死疫苗与活疫苗各有何特点(优缺点优缺点)？免疫增强剂和免疫抑制剂可用于哪些情况下免疫增强剂和免疫抑制剂可用于哪些情况下?如何理解在免疫治疗中多处提到的特异性与非特如何理解在免疫治疗中多处提到的特异性与非特异性治疗异性治疗?