影像诊断学实验指导.docx

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1、昆明卫生职业学院影像技术学专业医学影像诊断学实验指导编者：邵成民、顾婷专业：姓名：班级：实验一：呼吸系统（一）3实验二：呼吸系统（二）8实验三：循环系统（一）11实验四：循环系统（二）12实验五：骨骼肌肉系统（一）1629实验六：骨骼肌肉系统（二）26实验七：消化系统呼吸系统（一）2 .胸部正位片+左侧位片：双侧胸廓对称，气管居中，两侧肺野透亮度正常，未见异常密度增高影，双肺纹理清晰，肺内未见渗出及实变影，双肺门无增大，主动脉未见异常，心影大小、形太正常，双侧膈肌光整，肋膈角锐利。左侧位片：肺门不大，心影正常，心前、后间隙存在。诊断结果：心、肺未见异常。3 .胸部正位片：右侧第七颈椎旁可见颈肋

2、。诊断结果：肋骨先天性变异。4 .左侧位片：纵膈的九分区5 .胸部正位片：心膈角、肋隔角6 .胸部正位片+右侧位片：右膈圆隆向上突起7 .胸部正位片：左肺透亮度增高，纹理稀、疏，纵膈向右偏移，右肺未见明显异常，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，左膈低平。诊断结果：左侧肺气肿8 .胸部正位片：双侧胸廓对称，右肺上野肺纹理模糊，可见一类三角形密度增高影，尖端指向肺门，余肺内未见明显异常，右肺门稍向上移位，主动脉未见异常，心影大小、形态正常心影不大，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。诊断结果：右肺上叶肺不张。9 .胸部正位片：双侧胸廓对称，右肺中野中、内带呈大片密度增高影，右心缘显示不清，余肺内未见明显

3、异常，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。诊断结果：右肺中叶肺不张10 .胸部正位片：双侧胸廓对称，气管居中，右肺纹理模糊，中、下野见大片状磨玻璃密度影，余肺内未见明显异常，主动脉未见异常,心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。诊断结果：右肺感染可能。IL胸部正位片：双侧胸廓对称，气管居中，双肺纹理增多、模糊，中、上野见多发结节状密度增高影，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。CT：左肺尖后段可见小片状高密度影。12 .左侧胸片：局限性纤维化：双侧胸廓对称，气管居中，右肺上野可见一条索状高密度影，左肺未见明显异常，双肺门不大，主动脉未

4、见异常，心影大小、形态正常，双隔面光整，肋隔角锐利。右侧胸片：弥漫性纤维化：双侧胸廓塌陷，脊柱左突侧弯，双肺可见呈弥漫分布的团块状高密度影，双肺门结构不清，主动脉及心影显示不清。13 .胸部正位片：双肺多发点状、斑片状高密度影，边缘清楚锐利，双肺纹理清晰，双肺门不大，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双膈面光整，肋隔角锐利。诊断结果：双肺多发钙化14 .胸部正位片：右肺中、上野可见一呈类圆形的环形高密度影，边缘清楚，其内可见气液平面，双肺纹理清晰，两肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，双膈面光整，肋隔角锐利。诊断结果：右肺肺脓肿15 .胸部正位片：左肺中野可见一圆形不均匀密度影，边缘不规整，

5、双肺下野见边缘模糊的片状阴影，双肺纹理增多，双肺门不大，主动脉未见异常，心影大小、形态正常。诊断结果：左肺肺癌。16 .胸部正位片：双肺透亮度增高，可见多个肺大泡形成，其内未见肺纹理通过，双侧肋间隙增宽；两肺野透亮度增高，双肺纹理稀疏变细；心影狭长，两膈低平，两侧肺门稍增大、增浓；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。17 .胸部正位片：右肺中、下野中外带可见一圆形高密度影，大小约2x2cm,边缘不规整，其周围见散在点状高密度影，右肺下野片状密度增高影,双侧肋骨多发钙化,左肺纹理清晰,双肺门影稍浓密，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双膈面光整，肋隔角锐利。侧位片：位于右肺上叶前段18 .右肺中

6、叶内段可见一不规侧高密度影，边缘有毛刺，大小约1.5xl.Ocm19 .右肺中上野可见弧形突出高密度影，边缘清楚，呈类圆形状，气管受压左移，左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；右膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。诊断结果：肺肉瘤可能。20 .胸部正位片：右肺下野可见呈外高内低的边缘模糊的糊状线，右侧肋隔角变钝，右侧余肺野未见异常；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：未见异常。2L胸部正位片：左肺中上野可见一扁丘状阴影，密度均匀，边缘

7、清楚，下野可见呈外高内低的边缘模糊的糊状线，左侧肋隔角变钝，右肺野未见明显异常，左心缘显示不清。22 .胸部正位片+右侧位片：左肺野外带可见无肺纹理透亮区，可见肺压缩线，肺体积约被压缩30%,隔面呈气液平面，右肺下野可见一椭圆形稍高密度影，边缘清楚，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，右侧隔面光整，肋隔角锐利。侧位片：可见气液平面23 .CT：左侧胸膜钙化胸片：双侧胸廓不对称，脊柱右突侧弯，双肺纹理增多模糊，左肺中下野可见大片状不均匀密度影，右肺下野见多发点状高密度影，主动脉稍迂曲，心影不大，双侧肋隔角变钝。呼吸系统（二）1.胸部正位片：两肺纹理增多、增粗，结构紊乱，边界不清，以左下肺野明显

8、；左肺中下野见多发囊状透亮影及支气管双轨征；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形;其它：未见异常。2 .胸部正位片：右上肺野见密度均匀增高大片状阴影，下缘清晰,；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；3 .胸部正位片+右侧位片：右肺下野见密度均匀增高大片状阴影，其内可见支气管气像；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：

9、未见异常；侧位：病灶位于右肺下叶。4 .胸部正位片+右侧位片：右肺纹理增粗、增多，模糊，见沿肺纹理分布斑点状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，病灶右下肺明显；左肺未见明显异常，两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称,无畸形；其它：未见异常。侧位片：病变位于右肺下叶5 .胸部正位片+右侧位片：左肺中野可见一类圆形高密度影，边界稍模糊，其内见气液平，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，双膈面光整，肋隔角锐利。侧位片：病灶位于左肺上叶6 .胸部正位片：左肺中上野可见带片状模糊阴影，左肺门增大，两者间见数条条索状阴影，右肺未见明显异常，主

10、动脉未见异常，心影不大，双膈面光整，肋隔角锐利。7 .胸部正位片：双肺野满布分布均匀，大小、密度一致粟粒状阴影；肺纹理被掩盖，右肺上野可见条索状、斑片状高密度影；两侧肺门未见增大；双膈面光整；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。8 .胸部正位片+右侧位片：左肺中野见一直径为LoCnI球形病灶，边缘光整，其内隐约可见点状钙化灶；病灶周围见散星点状钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。侧位片：病灶位于左肺上叶。9 .胸部正位片：左

11、侧胸廓塌陷，脊柱左突侧弯，气管向左移位，双肺纹理增多、模糊，左侧广泛胸膜增厚并钙化，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，左侧胸膜牵拉，左侧肋隔角变钝。10 .胸部正位片+左侧位片：右侧肺门模糊，肺门下部见一4.0X4.Ocm大小团块状阴影，部分与心影重叠，边缘不规整；右肺下叶实变，体积缩小；左侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中无增大；两侧胸廓对称,无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于肺门区及右肺中下叶。11 .胸部正位片：左侧肺门模糊，肺门中上部见一5.0X5.Ocm大小团块状阴影；左肺上叶实变，体积缩小，与团块影下缘形成反S征；右侧肺

12、门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；12 .CT平扫肺窗示右肺下叶见一孤立性肿块影，边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗显示稍高密度影，边缘不规则。14.CT平扫肺窗示右肺下叶见一孤立性肿块影，边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗显示其内有偏心性空洞。19.胸部正位片：双肺散在分布类圆形结节影，边缘清楚，呈棉花团状，无明显分叶及毛刺，双肺门影增大循环系统（一）后前位：心脏右缘上方为上腔静脉，向下进入右心房，右心房构成心脏右缘，左缘上方向外突起的为主动脉结，其下方为肺动脉段，此处向内凹入，故称心腰，肺动脉与左

13、心室之间为左心耳，正常时不显示，左心室向外下延伸后向内，转弯处称：心尖。右前斜吞钢位I（旋转45度）：前方为右心室构成心缘，向上与肺动脉段相接，分成左、右肺动脉，肺动脉段后方为升主动脉，向上后行，形成主动脉弓。此位上并非充分显示，升、降主动脉前后重叠。心影后方左、右心房上下排列，难以分清其界限，食管吞银受主动脉、左主支气管、左心房形成三个压迹。心前缘与胸壁之间有三角形透明区，称心前间隙或胸骨后区。左侧位：心影前下缘为右心室，心后缘上方为左心房，下方为左心室，左心室与横膈构成心后三角，在胸骨后右心室前有一倒三角形透亮影,即心前间隙。右心缘与心尖的连线与肺低的夹角：垂位心45度,横位心45度，斜位

14、心大约等于45度。循环系统（二）左心房增大-一正位片：心底部椭圆形致密影，右心缘双房影形成，左心耳增大（第三弓），气管分叉角增大（正常60-85度）左前斜位：增大左房使左主支气管上移、变窄。右前斜位吞银：食管左房段压迹明显，向后移位。左侧为吞铁：食管受压后移。左心室增大-正位片：左心缘向左下增大、向左侧凸出，心尖向左下延伸，心胸比0.5,心腰凹陷,相反搏动点上移。左侧位：心后缘下段向后、向下凸出，心后间隙缩窄，心后缘与下腔静脉焦点位于膈下。左前斜位：左心缘向后、向下凸出，与脊柱重叠。右心房增大-一正位片：右心缘下部向后凸出，向上延伸，右心房心高比增大，大于0.5（心高比二右心缘上下段与右心膈角

15、水平线的垂直距离比中动脉弓到右心膈角水平线的垂直距离）左前斜位：心前缘上部向上、向前凸出，右心缘上部延长，心后间隙消失。右前斜位：心后缘下部向后向下凸出，但不与食管形成压迹。右心室增大一一正位片：肺动脉段延长突出，相反搏动点下移，心尖圆隆上翘。右心室流出道狭窄时，表现法洛四联症:两肺血明显减少，心影近似靴型，右心室肥厚增大，心尖上翘。右前斜位：肺动脉段向前、向上突出，心前间隙消失。左前斜位：心前缘下部向前下突出。二尖瓣型心外形（梨形心一右心负荷过重）：双肺野透亮度降低，肺纹理增多、模糊，两肺门影增大，肺动脉段突出，心尖圆隆。主动脉型心外形（靴型心一一左心负荷过重）：双肺野透亮度降低，肺纹理增多、模糊，两肺门影增大，肺动脉段凹陷，主动脉结增宽，心尖向左下延伸普大型心外形：左、右心室同时增大主动脉扩张迂曲增宽：脊柱右突侧弯，肺纹理增多，两肺门影增大,主动脉迂曲，动脉结增宽，左心缘显示不清。主动脉密度增高：左肺第2、3前肋间见心脏起搏器植入右室，肺纹理增多，两肺门影增大，主动脉密度增高，动脉结钙化。肺充血：肺动脉段膨隆，肺纹理增多、增粗，肺门影增大，密度增高。肺淤血：双肺野透亮度降低，肺纹理增多、增粗、模糊，以中、下野明显，两肺门影增大，肺动脉段突出。肺血减少：双肺透亮度增高，双肺纹理稀疏，肺门影缩小，肺动脉段平直。间质性肺水