川崎病习题新选.docx

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1、川崎病习题新选川崎病练习题姓名分数一.选择题：（每题3分,共12题）1.5个月男孩因高热2天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约23cm,心肺（一），实验室检查：WBC201091.,N78%,1.22%,Pt2001091.,ESR50mmh,CRP80mg1.,最可能的诊断：A.败血症；B.结核病；C.咽结合膜热；D.川崎病；E.以上都不是A.风湿性心脏炎；B.病毒性心肌炎；C.金葡败血症;D.颈淋巴结炎；E.川崎病3.川崎病的治疗，除外：A.主张应用大剂量抗生素抗炎B.有心肌损害者给予ATP.COAC注意休息供给足够水分和营养D.首选阿司匹林抗

2、凝E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注。4 .下列川崎病的临床表现，但应除外:A.发热体温达3840C以上B.皮疹呈向心性、多形性、可见水疱C手足皮肤广泛硬性水肿D.双眼结膜充血E.口腔粘膜充血，唇干红皱裂。5 .有关川崎病，下列说法哪项不妥？A.系病因未明的血管炎综合征B.多数自然康复，心肌梗塞是主要死因C.好发于婴幼儿，男多于女D.病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管E.本病还可致肝、脑、肾等损害6 .女孩，8岁，不规则低热2周，近3天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，病后不规则用过多种抗生素，Hb105g1.,WBC131091.,N0.72,1.0.28,血沉65mmh,AS

3、O460umlo最可能的诊断：DA.病毒性脑炎；B.结核性脑膜炎；C.中毒性脑病；D.舞蹈病；E.癫痫7 .川崎病最早出现的症状是OoA.发热B.皮肤黏膜病损C.淋巴结肿大D,心肌梗死E.以上均是8 .6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿罗音，肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cmo,脑脊液：WBClOOX106/1.,蛋白质800mg1.o曾用过多种抗生素及激素。下列疾病那种可能性最小（E）A支气管肺炎B化脓性脑膜炎C右侧胸膜炎D败血症E病毒性脑炎9 .风湿热最常侵犯的瓣膜是（八）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣10 .川崎病血清中存在的自身抗

4、体是O1/3A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D,抗中性粒细胞浆抗体E抗心磷脂抗体I1.下列哪些不是川崎病的常见症状OA.眼结合膜充血，无脓性分泌物B.化脓性淋巴结炎C口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D.持续高热E手足肿胀和蜕皮12 .男孩2岁,发热6天,全身红色斑丘疹,眼结膜炎,口唇干裂,咽红,颈部淋巴结肿大,锁骨左缘下部可闻及II/VI级收缩期杂音,伴震颤,白细胞计数和分数示中性粒细胞显著增高,血小板计数亦增高,最可能诊断是：A.猩红热B.风湿热C.皮肤粘膜淋巴结综合征D传染性单核细胞增多症E.渗出性多形红斑二 .问答题（每题12分）1.请简述川崎病的诊断要点。2简述川崎病的治疗原则。

5、三 .病例分析（40分）男孩5岁，主诉：发热11天。现病史：患儿于入院前11天无明显诱因出现发热，体温最高39.2,双眼球结膜发红，无异常分泌物，口唇红，有脱皮，无明显皱裂，肿胀不明显，舌稍红，无寒战，无抽搐，无咳嗽，无恶心、呕吐，无腹泻，无皮疹，无关节红肿热痛，当地诊所予以输液2天（具体不详）仍发热，体温最低38.5。入院前9天患儿出现手足硬肿，肢端发红，仍发热，入院前8天患儿于大同第三医院就诊，住院治疗7天，考虑为“川崎病”,予“头胞嗖胎、炎琥宁”输液7天，同时口服阿司匹林（具体不详），体温波动于37.5-38.2C,予以鱼肝油涂口唇后脱皮略减轻。为求进一步诊治，今来我院，门诊查心脏彩超未见异常,左右冠状动脉及分支内径正常。血常规：白细胞14.11091.,血红蛋白114g1.,血小板802l091.,中性65.5%,淋巴31.3%,CRP145mg1.,以“发热待查：川崎病待除外”收入院。患儿发病来神清，精神稍弱，食纳较差，睡眠不稳，有盗汗，大小便无明显异常。个人史：G3P3,足月顺产，出生体重3kg,生后无窒息,新生儿期体健。母乳喂养至2岁，2岁添加辅食，现普通饮食,不挑食。3个月能竖头，4月翻身，6个月能坐，8个月会爬，1岁6个月会走路、说话，现上幼儿园，体智力发育同正常儿