护理工作计划.docx

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1、护理工作计划一、指导思想为全面贯彻落实推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革和全面贯彻落实贵州省护理事业发展规划及贵州省优质护理服务评价标准的总体要求，护理部将在院党委领导下，以病人健康为中心，以全面深化医疗改革为动力，以社会需求为导向，完善护理管理制度，加强护士队伍建设,提高护理服务质量，拓展优质护理服务内涵，不断满足人民群众的健康服务需求。二、工作目标1、紧紧围绕医院的发展目标，落实各项护理规章制度、护理工作流程与规范、急危重症护理常规、护理应急预案与流程、专科护理技术操作规程、基础护理技术操作规范等。2、加强护理人力资源管理，完善护士岗位管理及绩效管理，稳定护理队伍，调动护士积极性。3、

2、加强护理安全管理，保障患者安全及护士职业安全。4、加强护理质量管理，做好护理质量敏感指标的监测和分析，实现护理质量的可持续改进。5、加强护士在职继续教育管理，加强对新入职护士、不同层次及特殊专科护士工作能力、人文素质的培训和培养，提高护理团队整体综合素质。6、加强优质护理服务内涵建设，不断丰富护理专业内涵和延伸护理服务，患者就医感受显著提高。7、加快医院信息化建设，提高护理服务效率和质量，减轻护士工作负荷。8、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。9、加强护理文化建设，丰富文化生活，构建和谐积极向上的护理团队。三、具体措施（一）修订、完善护理工作制度、岗位说明书等。（二）加强护理人

3、员安全知识培训，不断提高安全意识有计划对护理人员进行安全警示教育及输血、抢救设备、压疮、不良事件等知识的学习。（三）加强护理人员在职继续教育管理，全面提高护理人员素质1、查缺补漏修订完善相关护理教学制度及职责。2、按照护理部XX年护士在职继续教育培训计划，分层次对护理人员进行理论、技能培训和考试、考核。（详见培训计划）3、按照新入职护士培训大纲（试行）、xx年新入职护士培训方案要求，加大新入职护士规范化培训和考核力度，尽快提高新入职护士能力，满足护理工作需要。4、强化护士学习意识，注重不同层次护士及专科护士能力培养，采取多种渠道、多种方式学习，提高护士的综合能力。5、加强护士专科理论、规章制度

4、、工作流程与规范、应急预案的培训与考核，科护士长、护士长加大督促、检查力度并落实奖惩，促进护士掌握。6、为了使护理人员更好地将理论及技能培训融入到工作中，在护理技能培训室及科室继续开展情景模拟训练和实景考核，全面提高护士技能水平。7、护理教学质控组及科护士长按照培训计划进行督导、检查。并召开护理教学会议，对存在的问题及时分析原因，制定整改措施，督促整改，使我院护理继续教育工作持续改进。8、加快专科护士的培养，认真落实专科护士准入制度,选派20-30名护理骨干到省内外“三甲”医院或专科基地规范培训和进修学习。9、选派护士长及骨干100-120人次参加省级以上的护理管理知识培训及学术交流会，不断的

5、更新管理及护理知识，提高护理管理人员的综合素质及科学管理能力。10、加强中医科的护理专科理论及技能培训，使我院中医科能积极开展辩证施护和中医特色专科护理，创新中医护理模式，提升我院中医护理水平。Ih根据医院护理工作需要，举办1-2项州级以上继教项目。（四）加强护理质量控制及安全管理，确保护理工作安全1、制定XX年护理质控与护理安全工作计划，遵循PDCA循环原理认真进行检查、分析、评价，整改、追踪、再评价,持续改进护理质量，实行目标管理。（详见护理质控与安全计划）2、根据工作需要对二级、三级质控委员会成员进行调整。3、持续改进护理服务质量。建立完善护理质量控制和持续改进机制，加强质量安全管理，促

6、进护理质控管理精细化、科学化。按照护理敏感质量指标实用手册（2016版）,每季度对敏感数据进行整理、汇总上报国家护理质控中心数据平台，进一步提高我院以数据为基础的科学化护理质量管理。4、每季度组织召开护理质量与安全委员会，讨论、分析护理质量与安全检查中存在问题及工作目标完成情况，不断改进和完善护理质量与安全工作，体现持续改进。5、加强对科室护理临床路径、单病种质量、危重病人护理质量、围术期护理质量及静脉治疗质量等落实情况专项检查，对专项检查中存在的问题按照优护奖惩制度落实。6、加强护士安全警示教育及应急演练，护理部每年组织应急预案演练2次，提高护士的应急能力，确保护理安全。7、加强重点环节的监

7、控工作，主要做好护士的环节监控、病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控，确保护理安全。8、加强医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症（肺栓塞、肺部感染、人工气道意外拔出）、非计划拔管、约束具使用、静脉治疗并发症等的质量监控，持续对骨三病区、肿瘤科进行疼痛评估的质量监控，对神经外科、神经内科、骨二病区进行下肢静脉血栓的质量监控，每季度进行数据分析、评价。9、加强晚夜间护理工作的监管，改变查房模式；继续落实护士长每晚查房1次，科护士长不定期夜查房，保证晚夜间护理质量。10、加强护理不良事件的管理，避免医疗纠纷的发生，科室对发生的不良事件要进行归因分析，有针对性提出改进措施，从而提高护理

8、人员的防范意识。11、认真做好节前抢救药品、物品的安全检查，对检查中存在的问题及时督促整改,消除安全隐患，保证抢救药品、物品处于备用状态。12、每季度对各护理单元所有护理质量检查成绩进行排序，并按优护奖惩制度落实。13、收集、汇总、整理质控资料撰写二级、三级护理质控简报。（五）继续深入开展优质护理服务，扎实推进优质护理服务向纵深开展1、制定优质护理服务方案，并实施。2、认真落实护理规章制度、护理工作流程与规范、急危重症护理常规、护理应急预案与流程、专科护理技术操作规程、基础护理技术操作规范等。按照护理分级、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，全面履行护士职责，责任护士执行以病人为中心，集专科

9、护理、基础护理、病情观察、治疗、健康教育和康复指导、人文关怀为一体的工作流程，为患者提供安全、有效、专业、全程的优质护理服务。3、每季度继续按照优质护理服务检查标准进行优护督导检查工作，持续深入开展优质护理服务。4、加强优质护理内涵建设（1）继续在全院开展护士长、责任护士与科主任、管床医生为一体的查房模式，使医护团队更好地为患者提供优质、高效、专业、全面的医疗服务。（2）各科室针对不同患者需求为患者提供个性化服务，从而提高患者就医感受。（3）静疗小组按照静脉治疗护理技术操作规范卫生行业标准进行专项检查，为患者提供规范、专业服务。（4）丰富患者健康宣教形式。不断更新各专科特色的宣教内容和形式，把

10、健康教育贯穿于病人整个住院的全过程及出院后的延伸服务。在全院推行“317护”，借助317护一信息平台使管床护士对患者的宣教服务实现同品质化。(5)积极开展延伸护理服务，延伸护理小组根据每个科室特点将护理工作延伸到家庭、社区。5、科护士长、病房护士长加大对责任护士提问、考核力度，促进护士对核心制度、病人病情及护理、专科护理、健康宣教等内容的全面掌握。6、门诊、急诊积极改进优质护理服务方法。门诊加强培训，提高导诊护士的预检、分诊能力和主动服务能力；开展诊间挂号、诊间交费、自助挂号缴费和分时段全面预约诊疗等便民服务，有效分流就诊患者；积极开展志愿者服务。为了提高患者就医感受，在门诊候诊区开展具有专科

11、特色的健康宣教；在护理中心开展PICC置管及维护；增加治疗室服务项目；在急诊外科推行日间手术，缩短患者等候手术时间，保障患者安全。7、认真听取患者的意见和建议。通过科室每月召开的病人工休座谈会及护理部、科室的满意度调查，出院患者电话随访等，多渠道听取病人及医务人员对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作。8、加强对优质护理服务宣传工作，在全院营造“以病人为中心”的服务理念，各科室积极撰写优护报道；宣传科加强与新闻媒体联系，及时宣传报道优质护理服务工作中涌现的先进事迹。9、为推动我院优质护理服务进一步向纵深开展，激发护理人员在优护工作中的工作热情，在“5.12”国际护士节开展知识竞赛活动，并每半

12、年开展“优护流动红旗病房”评选活动。（六）加强护理人力资源管理，充分发挥护士的作用1、护理部根据新院建设需要，实现普通病房开放床护比不低于1：0.4,重症监护病房护患比不低于2.5-3：1；新生儿监护病房护患比不低于1.5-1.8:1;手术室台护比不低于1:3；门（急）诊根据门（急）诊量等因素合理配置护士,满足护理工作需要。2、各科护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理安排人力资源，实行弹性排班，在病人高峰期、危重患者多及关键时间段增加护士，保质保量为病人提供满意的护理服务。3、护理员完成患者的陪检等非护理技术工作，让护士有更多的时间和精力用于患者的病情观察、治疗、健康宣教等护理工作，提高患

13、者对医院服务满意度。（七）逐步完善护士岗位管理、绩效管理1、制定护理人员岗位管理方案，并落实。2、逐步完善护士岗位管理，将护理岗位与护士能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，明确岗位职责和工作标准，并在年终做好各岗位护士的考核，为下一年岗位任职及晋级提供依据。3、各科室进一步完善护士绩效考核，通过绩效考核真正调动护士主观能动性和工作的积极性。（八）积极开展护理科研、教学工作1、鼓励和支持护理人员开展科研工作，科研小组加大科研培训力度，提高护理人员科研水平和能力，指导护理人员申报科研课题，力争XX年获州级科研立项IoT5项。2、加强外出进修护士回院工作开展情况的追踪。鼓励引进、开

14、展护理新业务、新技术。3、鼓励护理人员总结经验，积极撰写护理论文。中级职称以上的护理人员每1-2年撰写护理论文1篇。4、支持、鼓励护士通过电大网络、自学途径提升学历。5、加强实习生、进修生带教管理工作。（九）加强常规护理管理，提高护理管理水平1、每月召开护士长例会1次，年终召开总结大会。2、加强护理管理人员培训学习，选派50-70人次护士长参加省级以上护理管理知识培训及学术交流；院内有计划对护士长进行管理知识培训并考试1次/年，技能培训及考核2项/年，不断提高护理管理水平，使护理管理更加科学化、规范化和精细化。3、有计划安排科护士长外出进修学习，提高管理水平。4、每半年对护士长进行绩效考核及目

15、标考核1次，每年护理部对科护士长进行绩效考核1次。每半年组织1次护士对护理管理工作的满意度调查，通过调查不断改进护理管理工作。5、护理部不定期到病房进行行政查房及专项检查，重点检查基础护理落实情况，危重、术后病人护理及护理措施落实情况，护理规章制度执行情况及科室管理等，督促护士长做好每项护理工作的全程质量管理。6、科护士长每季度组织护理业务查房1次，督促科室做好护理会诊及疑难病例讨论，提高护理质量。（十）其它1、继续督导新搬迁科室加强病房管理，营造温馨住院环境。2、加强保洁部、供应室、洗衣房管理，满足临床需要。3、积极参加“5.12”国际护士节省、州卫计委组织的活动并完成各种医疗保障服务。四、护理管理目标1、基础护理合格率292%（合格分90分）2、特、一级护理合格率290%（合格分90分）3、病房管理合格率292%（合格分90分）4、护理文件书写合格率295%（合格分95分）5、急救物品及器材管理合格率295%（合格分95分）6、护理安全合格率292%（合格分90分）7、抢救药品、物品完好率100%8、器械消毒灭菌合格率100%9、高危患者入院时压疮的风险评估率Ioo%10、高危患者跌倒、坠床风险评估100%n、患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率295%12、不良事件报告制度的知晓率100%13、发生不良事件上报