手术室环境卫生学监测制度手术室防护用品配置清单.docx

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1、手术室环境卫生学监测制度手术室防护用品配置清单一、手术室应配合医院相关部门工作，共同认真履行职责，做好环境卫生学监测工作。二、手术室应常规进行环境卫生学监测，监测项目及监测频次按山东省卫生厅关于进一步贯彻落实卫生部医院感染管理办法的通知（鲁卫医20077号）的要求进行。三、手术室环境卫生学监测卫生标准、采样及检查方法，执行医院消毒卫生标准GB15982-1995，洁净手术室的空气监测参照医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002）。医务人员手卫生效果的监测执行医务人员手卫生规范四、科室感控小组应随机对医务人员手、物体表面、空气等污染情况进行监测，以了解环境在清洁或消毒前的污染情况，作为

2、对医务人员进行教育培训的资料和进行持续质量改进的依据。五、手术室环境卫生学监测涉及空气、物体表面、医务人员手各类治疗用水，污水污物消毒及灭菌物品消毒及灭菌设备等。各项监测指标应严格把握，发现问题应及时分析查找原因并及时采取干预措施,保证各项监测指标合格。六、科室感染控制小组应定期对工作人员进行环境卫生学监测相关知识的培训，并定期和不定期对科室的监测工作进行监督检查，确保环境卫生学监测科学和规范。七、手术室应制定环境卫生学监督监测的年度计划，并按照计划规范开展监测。对监测结果及时进行统计分析，体现持续质量改进。以上监测资料每季度上报馆感染管理科，感染管理科应对其进行分析和总结，根据分析结果提出改进建议，并指导和监督整改措施的落实。手术室防护用品配置清单一、一次性医用帽子二、一次性医用口罩三、医用橡胶手套四、无菌手术衣五、防水围裙六、护目镜