内镜麻醉临床信息系统需求说明.docx

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1、内镜麻醉临床信息系统需求说明一、技术要求指标名称技术规格要求1、系统数据库采用OraClenG及以上、MySqI或MSSQL等主流数据库2、支持WEB浏览功能，浏览器版本支持CHRoME8.0及以上3、操作系统支持WlNDOWS7及以上版本（含32/64位）4、能够与医院现有信息系统如HIS、RIS、LIS、PACS、EMR、EIS等系统全面对接，提供WEBSERVICE.ESB总线及电子归档生成PDF文件等相应接口方式，并负责实施。5、采用医护一体化集成设计，能够将麻醉设备、监测系统、信息管理和临床决策支持系统进行集成，可以有效提高内镜操作的安全性和效率。能实时采集并记录医院内镜操作间、复苏

2、室、准备室内所有品牌监护仪、麻醉机、血气分析及BlS设备如PhiliPs、技术要求GE、Mindray、Drager等相关输出数据6、1台电脑主机至少同时采集2台及以上设备参数7、护士站、主任办公室等相关区域可实时获取所采集的相关信息并具有相应管理及维护功能8、必须满足国家卫健委关于麻醉专业医疗质量控制指标（2022版）26项指标功能要求，例如入室后麻醉取消率、全身麻醉术中体温监测率、术中主动保温率、手术麻醉期间低体温发生率等。9、支持最大客户端数量三40010、架构设计的合理性：采用云服务架构、单一模块升级时，对整体系统可用性的影响应对方案（实现热部署，实现不停机升级系统）二、软件功能要求指

3、标名称技术规格要求内镜检查中请接收安排功能1、支持从HlS手动和自动接收内镜检查申请信息和患者信息2、批量安排HlS下达的内镜检查申请信息，并对内镜检查申请进行统筹处理，分配手术资源3、支持对内镜检查申请相关信息的直接录入4、支持对内镜检查申请取消操作，取消需注明原因5、能够查看内镜检查申请单和安排详情6、内镜检查巾请信息与HlS实时同步术前管理1、麻醉医师进入到工作台中只能查看和操作安排给自己的术前手术记录2、可按照手术日期、病人科室、所在病区、病人姓名等查询条件快速定位到手术记录和安排手术3、支持删除手术操作记录，并能够选择要删除的相关麻醉文书。4、可通过图形化方式提示出急诊手术、感染风险

4、手术。显示内镜操作状态（未开始、进行中、已完成）。5、自动生成术前访视单6、自动提取检查结果7、自动提取化验结果8、能够通过录入患者关键信息从HlS系统中提取手术信息9、能够按照医院要求的格式自动生成患者知情同意书、麻醉计划单、术前访视记录单、麻醉风险评估单等文书材料，且所有文书支持CA签字10、能够与多系统进行数据交换，配合麻醉术前访视结果，快速完成麻醉术前评估及评分功能实时手术监控1、系统可集中显示当前所有手术间正在进行的手术，包括患者信息、，手术信息，人员信息，实时体征信息等2、能够以时间轴的方式显示患者的手术流程，便于医护人员对手术流程的把控3、能够以醒目的方式显示当前手术状态4、能够

5、根据医院的需求维护患者的手术状态，并支持术中患者手术状态的修正。5、能够在术中提供独立的界面，对本手术间床位进行信息监控，当患者出现异常体征时能弹出消息窗发出警示麻醉单记录功能1、能够从内镜检查申请中提取患者基本信息、手术人员信息自动填充到麻醉记录单中2、能够实现麻醉事件及用药的快速录入3、麻醉医生交班功能4、手术进度条显示5、能够将内镜术中麻醉操作以数字序号方式标记在治疗序号区域对应时间点，对应麻醉备注区域事件详情6、将自动采集到的监护仪、麻醉机生命体征参数记录在麻醉单上，并将数据实时传送到服务器数据库内存储。7、能够实现麻醉单模板套用，并支持以公有和私有的方式管理麻醉记录单模板8、能够自动

6、从麻醉记录单中提取临时医嘱，并能够自动计算麻醉费用。9、具有麻醉方式变更记录功能。10、在麻醉记录单中通过图形化操作完成所有功能，能够通过鼠标拖拽批量增加生命体征记录。11、麻醉记录单时间轴可调整为60分钟任意频率。并能通过不同颜色进行区分时间轴上的时间段。12、能够实现麻醉工作站未开机时的数据采集功能，并支持还原。13、支持术中记录并发症、不良事件记录功能麻醉小结麻醉小结中的数据支持从麻醉计划中进行自动提取。监护设备体征数据集成1、采集体征自动集成功能2、体征显示类型设置功能功能3、异常体征报警功能4、实时体征显示功能5、可通过图形化方式显示手麻系统所集成的全部第三方软件和硬件设备的连接情况

7、6、可通过图形化方式通过不同颜色定位故障设备的名称及IP地址7、可通过图形化方式显示出医疗设备数据采集时的网络数据包占用情况体征参数修正功能具有体征修正、图形化数据修正、保存原始体征、体征修正权限设置、能够设置用户权限对受干扰的体征数据进行修正，并修正后的结果突出显示等功能血流动力学功能能够演算患者血流动力学参数围术期指标动态1、能够通过图形化方式回放出手术过程中各项用药、治疗操作后的生命体征实时变化情况。2、能够支持将麻醉过程中的记录的5分钟监护数据更改至1分钟，密集显示生命体征。3、能够拖拽调整手术数据时间轴的范围，实现不同显示密度的调整。4、支持复杂的体外循环手术回放功能。术后复苏记录功

8、能1、PACU术后复苏单2、术后复苏延续麻醉记录3、能够记录术后复苏过程中麻醉用药、事件情况、生命体征等信息、，自动生成复苏记录单术后手术登记功能能够对临时手术患者进行手术信息登记，便于术后统计术后镇痛管理功能1、术后镇痛总结功能2、镇痛患者及镇痛泵查询功能3、能够按照医院要求的格式生成术后镇痛记录单，记录患者术后镇痛效果麻醉总结功能能够生成麻醉总结记录单，对患者的麻醉过程、麻醉效果进行总结术后麻醉评分功能够提供麻醉Steward苏醒等评分与疼痛评分病案管理功能1、具有病案完整性质控和归档功能2、具有病案打印和集中打印功能3、能够通过PlD或病案号、病人姓名、医护人员、手术名称等多种方式对患者

9、及手术信息进行检索4、能够对已完成的麻醉病案进行提交归档，提交后的病案不允许编辑、修改。支持能够将患者麻醉病案上传至电子病历系统（EMR）和电子归档系统中，并能够追溯历史文书版本麻醉病程回顾功能能够查阅指定患者历史住院的手术麻醉记录术后镇痛管理功能1、术后镇痛总结功能2、镇痛患者及镇痛泵查询功能手术安全核查1、提供符合卫健委标准的手术安全核查功能2、支持电脑语音播报等智能化安全核查功能3、支持手术风险评估单管理功能4、提供核查项弹出提示功能，保障手术过程安全医院监测指标功能能够自动统计三级公立医院等级评审相关的六大类监测指标,便于科室定期自查。不良事件上报功能1、不良事件信息上报功能2、不良事

10、件书面报告功能3、对接医院不良事件系统患者评估功能能够提供独立界面浏览患者文书完成情况,对科室麻醉文书工作进行管控麻醉工作量统计功能1、麻醉科工作量详细统计2、麻醉医生工作量统计3、镇痛治疗统计4、麻醉方法统计5、能够统计指定日期范围内全科或者指定医生不同麻醉方法的手术例数等手术信息查询、统计功能1、手术医生工作量统计2、护士工作量统计3、复苏室患者统计4、手术接台时间统计5、能够根据指定条件实现手术总例数及临床手术科室分类例数6、能够根据指定条件统计麻醉科麻醉例数及平均麻醉时长7、能够根据指定条件统计麻醉医生例数及平均麻醉时长8、能够统计指定日期范围内的术后镇痛患者信息9、不良事件统计，支持

11、不良事件模板套用10、能够根据患者信息、医护人员、科室、手术时间、手术状态、麻醉效果条件实现手术信息的查询11、能够统计指定日期范围内的ASA不同等级的例数等12、支持分院区排班和麻醉数据的查询功能报表导出功能能够将上述统计查询结果以柱状图，饼图等多种形式展示，并提供打印和导出功能信息系统接口支持功能1、系统集成功能2、HlS接口支持功能3、LlS接口支持功能4、PACS接口支持功能5、EMR接口支持功能6、能够支持WEBservices,视图等多种集成方式7、高级设备接口功能（能够自动采集BlS监护仪、肌松监测仪、PlCCo监护仪等设备，与术中麻醉信息集成）设备数据接基本功能1、能够获取监护

12、仪上的血压、脉搏、心率、SPO2、麻醉深度等患者生命体征信息；2、能够实时获取麻醉机上的呼末麻醉药浓度、呼吸频率、潮气量、呼吸比、ETCo2等患者生命体征信息；3、断网采集功能设备连接诊断1、可通过图形化方式显示手麻系统所集成的全部第三方软件和硬件设备的连接情况。2、可通过图形化方式通过不同颜色定位故障设备的名称及IP地址。3、可通过图形化方式显示出医疗设备数据采集时的网络数据包占用情况。基础信息维护功能1、基础字典关联更新功能2、基本字典维护功能3、手术间维护功能4、HlS科室对照功能5、能够配置麻醉记录字典，包括麻醉事件、麻醉常用量、麻醉方法6、HlS数据字典同步功能文书模板管理功能1、模

13、板保存功能2、模板套用功能3、文书模板配置功能4、公有模板配置功能5、私有模板配置功能6、包含麻醉收费关联模版设置功能，是否可预先设置术中事件、麻醉方法的收费项目。系统安全与数据维护功能1、能够离线保存采集到的体征数据2、定期数据库备份机制创建用户及权限设置功能1、创建及修改用户名、密码2、用户角色分配功能角色管理功1、角色编辑能2、角色权限设置3、角色多院区权限设置手术公告功能手术排班大屏公告家属公告1、家属大屏公告2、家属谈话呼叫功能谈话间视频通话支持医护人员与患者家属视频通话功能大屏设置功能能够配置大屏公告显示的内容及显示效果、能够定制化展示所需要显示的内容大屏信息隐私保护功能能够对大屏

14、显示内容进行隐私保护内镜排班功能1、提供图形化内镜操作排班界面，用不同颜色等形式区分内镜操作状态、类别2、支持内镜排班修改功能3、HIS系统中传入的和手工添加的多个来源的内镜检查申请信息进行批量统筹分析，智能完成内镜操作安排4、支持多院区排班管理内镜操作停台功能取消手术功能，能够记录手术停台和停台原因麻醉医师资格分级管理功能1、麻醉医生资格自动判断功能2、麻醉医生资格管理功能3、麻醉医生资格权限管理功能血气分析工作站1、血气分析仪数据集成功能，能够查看各次血气分析结果，并在麻醉单上显示血气分析数据2、能够根据采集到的血气分析结果自动生成血气分析趋势图PACU床位管理功能复苏室床位一览功能PACU转运管1、入PACU申请功能理功能2、PACU转运提醒功能3、PACU床位分配转入功能等手术麻醉信息监控功能1、今日内镜操作一览功能2、内镜手术间使用情况一览功能3、手术麻醉信息概览功能4、接台显示功能5、麻醉单调阅功能6、术中体征监控功能7、术中体征预警功能8、体征维护与预警设置功能9、能够以图形化界面展示各手术间的使用情况10、复苏进程查询功能11、通过热图方式实现择期手术接台时长的分析。12、能够集中浏览所有手术间的患者生命体征趋势图统计查询功能1、科室工作量统计2、麻醉医生工作量统计3、手术医生工作量统计