养老院老年公寓医养结合机构护理质量考核常见问题整改措施及评价.docx

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1、福寿乐老年公寓护理质量考核常见问题整改措施及评价一、护理安全管理常见问题整改措施及评价（一）常见问题1 .跌倒、压疮预防措施未有效落实，如未按要求为行动不便老人配备辅助器具，未定时协助老人翻身。2 .安全隐患排查不全面，存在电线老化、地面防滑设施损坏等未及时发现和处理的情况。（二）整改措施1 .组织护理人员重新学习跌倒、压疮预防相关规范，明确护理责任，对每位老人进行风险评估并制定个性化预防方案；及时补充、维修辅助器具和防滑设施。2 .建立每日安全巡查制度，由科室护理质量管理小组组长带队，对病房、活动区域等进行全面检查，发现问题立即记录并安排整改。（三）整改评价1 .评价标准：一周后复查，检查预

2、防措施是否落实到位，安全隐患是否消除；一个月内观察老人跌倒、压疮发生情况是否减少。2 .评价方式：院级护理质量管理委员会通过现场查看、询问老人及家属、调取护理记录等方式进行评价。若未出现新的跌倒、压疮案例，安全隐患全部整改完毕，判定为整改合格。二、护理服务质量常见问题整改措施及评价（一）常见问题1 .护理操作不规范，如输液时未严格执行无菌操作流程。2 .服务态度冷漠，与老人沟通缺乏耐心，导致老人及家属投诉。（二）整改措施1 .开展护理操作技能专项培训，邀请专家进行现场指导，组织护理人员进行操作考核，不合格者需重新培训直至达标。2 .加强护理人员职业道德教育，定期开展沟通技巧培训课程；建立服务态

3、度奖惩机制，对收到表扬的护理人员给予奖励，对被投诉人员进行批评教育和相应处罚。（三）整改评价1.评价标准：两周后检查护理人员操作规范性，查看是否仍存在违规操作；一个月内统计老人及家属对护理服务态度的反馈。评价方式：院级护理质量管理委员会通过现场抽查护理操作、发放满意度调查问卷、查看投诉记录等方式进行评价。若护理操作全部符合规范，投诉率下降50%以上，判定为整改合格。三、护理文书书写常见问题整改措施及评价（一）常见问题1 .护理记录不及时，存在补记、漏记现象。2 .记录内容不准确、不完整，未详细描述老人病情变化及护理措施。（二）整改措施1,明确护理文书书写时间节点，要求护理人员在护理操作完成后3

4、0分钟内完成记录；科室护理质量管理小组每日检查文书书写情况，对未按时记录的人员进行督促和提醒。2.组织护理人员学习护理文书书写规范，邀请资深护理文书质控人员进行案例分析和讲解；建立护理文书审核制度，护士长每周对本科室护理文书进行全面审核，对存在问题的文书退回修改。（三）整改评价1 .评价标准：一周后检查护理文书是否按时记录，内容是否准确完整；一个月内统计护理文书书写合格率。2 .评价方式：院级护理质量管理委员会通过随机抽查护理文书、与护理记录对应的护理操作进行核对等方式进行评价。若护理文书书写合格率达到100%,判定为整改合格。四、护理技能水平常见问题整改措施及评价（一）常见问题1 .部分护理

5、人员对新开展的护理技术掌握不熟练。2 .护理技能考核存在个别人员成绩不达标情况。（二）整改措施1 .针对新护理技术，组织专项培训和模拟演练，安排技术骨干一对一指导，确保护理人员熟练掌握。2 .对技能考核不达标人员制定个性化培训计划，增加实操练习时间；在下次考核前进行模拟测试，帮助其查漏补缺。（三）整改评价1. 评价标准：一个月后对相关护理人员进行技能复考，检查其对新护理技术和基础技能的掌握情况。2. 评价方式：院级护理质量管理委员会通过现场技能操作考核、理论考试等方式进行评价。若复考成绩全部达标，判定为整改合格。五、感染控制常见问题整改措施及评价（一）常见问题1消毒隔离措施执行不到位，如病房空

6、气消毒记录不全。3. 无菌操作不规范，护理人员在换药时未正确佩戴口罩和手套。（二）整改措施1 .完善消毒隔离制度，明确各项消毒工作的操作流程和记录要求；科室护理质量管理小组每日检查消毒工作执行情况，确保消毒工作按规范落实。2 .开展感染控制知识培训，强化护理人员无菌观念；在病房等区域张贴无菌操作规范流程图，时刻提醒护理人员规范操作。（三）整改评价1 .评价标准：一周后检查消毒隔离措施执行情况，查看无菌操作是否规范；一个月内统计院内感染发生率。2 .评价方式：院级护理质量管理委员会通过现场查看消毒记录、观察护理人员操作过程、调取感染病例记录等方式进行评价。若消毒隔离措施执行规范，院内感染发生率未上升，判定为整改合格。以上针对各类常见问题给出了整改与评价方案。你可以结合实际需求，说说是否有重点关注的问题或其他修改方向，我进一步优化。