中国常规肺功能检查基层指南2024年测试题及参考答案.docx

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1、中国常规肺功能检查基层指南2024年测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）L肺功能检查主要用于诊断以下哪种疾病？A.冠心病B.慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺病）C.胃溃疡D.糖尿病2.以下哪项不是肺功能检查的适应证？A.诊断哮喘B.鉴别慢性咳嗽的原因C.评估胸、腹部手术的手术风险D.急性心肌梗死后的康复评估3.肺功能检查的绝对禁忌证不包括以下哪项？A.近3个月有急性发作的心肌梗死B.气胸及气胸愈合1个月内的患者C.严重甲状腺功能亢进患者D.高血压患者（收缩压160mmHg、舒张压10OmmHg）4.以下哪项参数是反映小气道功能的常用参数？A.第1秒用力呼气容积（FEVl）B.用力呼出50%

2、肺活量时的呼气流量（FEF50%）C.最大呼气流量（PEF）D肺活量(VC)5.关于用力肺活量检查，以下说法正确的是？A.受检者在检查前可饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品B.检查前受检者无需避免吸烟C.检查时受检者应处于安静、舒适的状态，避免剧烈运动等干扰因素D.检查过程中无需关注受检者的呼吸节奏和用力程度6.支气管舒张试验中，一般选择起效快的吸入药物，以下哪项不是常用的支气管舒张剂？A.沙丁胺醇B.特布他林C.异丙托澳镂D.普蔡洛尔7 .肺功能动态监测对于慢阻肺病的诊断具有重要意义，以下关于慢阻肺病前期的描述错误的是？A.吸入支气管舒张剂后1秒率三0.78 .第1秒用力呼气容积和/或用力肺活量80

3、%预计值C.所有慢阻肺病前期人群都会进展为慢阻肺病D.需要对这部分“患者”进行肺量计随访8.肺功能报告解读时，以下哪种通气功能障碍类型的诊断标准是用力肺活量或肺活量LLN或80%预计值，1秒率正常或升高？A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.小气道功能障碍9 .以下关于肺功能检查在哮喘诊治管理中的应用，错误的是？A.支气管舒张试验阳性可判断存在可变性气流受限B.支气管激发试验阳性可辅助诊断哮喘C.呼气流量峰值平均每日昼夜变异率10%或最大呼气流量周变异率20%可作为诊断依据之一D.肺功能检查不能用于评估哮喘的严重程度分级10 .便携式肺功能仪的适用范围不包括以下

4、哪项？A.呼吸疾病的早期筛查B.流行病学调查C.复杂的肺功能数据研究D.行动不便者的床旁检查二、填空题（每题2分，共20分）1 .根据我国流行病学统计资料，40岁以上人群慢阻肺病患病率为O2 .肺功能检查时，为避免交叉感染，受试者应使用肺功能专用的O3 .肺总量是指O4 .在用力肺活量检查中，用力呼气的起始标准为主观标准和O5 .支气管舒张试验中，一般要求受试者在检查前停用支气管舒张剂，其中短效B2受体激动剂（SABA）停药以上。6 .肺功能动态监测显示，吸入支气管舒张剂前1秒率0.7而吸入后20.7的个体未来进展为慢阻肺病的风险7 .肺功能报告解读时，肺通气功能障碍分为、限制性通气功能障碍、

5、混合性通气功能障碍。8 .肺功能检查在慢阻肺病诊治管理中，可辅助判断、严重程度分级以及辅助诊断哮喘-慢阻肺病重叠等。9 .便携式肺功能仪相较于传统实验室肺功能仪，具有小型、便携、和造价低廉的优势。10 .人工智能（Al）自动质控在社区便携式肺功能仪中的应用，可对肺功能数据进行自动质控，具有即时反馈、等优点。三、多选题（每题3分，共30分）1.肺功能检查的目的包括以下哪些方面？A.诊断慢性呼吸系统疾病B.评价患者肺功能损害的程度、类型C.评估呼吸系统疾病的肺功能动态变化和治疗效果D.筛查职业病患者的肺功能损害程度E.制定运动训练计划2.以下哪些情况属于肺功能检查的相对禁忌证？A.心率120次mi

6、nB.气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者C.妊娠中晚期孕妇D.鼓膜穿孔者（需先堵塞患侧耳道后检查）E.近1个月有呼吸道感染3.肺通气功能检查中，以下哪些参数是通过流量-容积曲线反映的？A.最大呼气流量（PEF）B.用力呼出25%肺活量时的呼气流量（FEF25%）C.用力呼出50%肺活量时的呼气流量（FEF5o%）D.最大呼气中期流量（FEF25%75%）E.肺活量（VC）4.用力肺活量检查的质控要求包括以下哪些内容？A.潮气呼吸基线平稳B.肺活量曲线圆滑，避免漏气C.呼气末最后Is的容积变化要0.025LD.至少获得3次可接受的肺活量曲线E.肺活量的最佳和次佳值间差异W5%肺活量或0.150L

7、（取较大值）5.支气管舒张试验的适应证包括以下哪些情况？A.慢性气道疾病的初诊和随访B.慢性咳嗽的诊断与鉴别诊断C.判断是否存在可变性气流受限D.评估哮喘的严重程度分级E.确定外科肺减容手术的适应证6 .以下关于肺功能动态监测的说法正确的是？A.肺功能是慢阻肺病诊断的金标准B.动态监测肺功能可有效助力了解慢性气流阻塞性疾病的动态C.对哮喘、慢阻肺病等患者进行定期监测可作为评估病情的一种实用方法D.可根据动态监测结果指导药物调整E.肺功能动态监测只能在大型综合医院进行7 .肺功能报告解读时，以下哪些情况可判断为阻塞性通气功能障碍？A.气流吸入和/或呼出受限B.第1秒用力呼气容积占预计值百分比降低

8、C.1秒率降低D.用力肺活量占预计值百分比降低E.肺总量增加8.以下哪些疾病可导致限制性通气功能障碍？A.间质性肺病B.胸壁疾病C.神经肌肉疾病D.肺血管疾病E.慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)9.肺功能检查在哮喘-慢阻肺病重叠的诊断中，以下哪些情况需考虑该诊断？A.已诊断慢阻肺病的患者存在可逆的气流受限B.已诊断慢阻肺病的患者呼出气一氧化氮(FeNO)增高C.已诊断哮喘的患者经过规范治疗后仍存在持续气流受限D.已诊断哮喘的患者存在有害气体或物质暴露史E.已诊断哮喘的患者高分辨率CT判断存在肺气肿10.以下关于便携式肺功能仪的说法正确的是？A.需通过国家和国际权威机构的质量检测，达到ISO2678

9、2：2009的标准B.可作为实验室肺功能仪的补充，适用于基层医疗卫生机构C.在应用过程中无需进行仪器质检、质控D.可用于呼吸疾病的早期筛查、流行病学调查等E.在互联网+医疗背景下，可实现数据联网和实时上传四、判断题（每题1分，共10分）1 .肺功能检查是诊断慢阻肺病的金标准。（）2 .进行肺功能检查前，受检者无需进行任何准备，如避免进食、避免吸烟等。（）3 .在用力肺活量检查中，用力呼气的结束标准是呼气时间N6s,呼气末最后Is的容积变化0.025L。（）4 .支气管舒张试验中，吸入支气管舒张剂后，若第1秒用力呼气容积增加三12%,且增加绝对值三200ml,则判断为阳性。（）5 .肺功能动态监

10、测显示，两次就诊之间肺功能变化过大（排除呼吸系统感染，第1秒用力呼气容积在每次就诊之间的变化三12%和三20OmI）对哮喘的诊断具有一定的参考价值。（）6 .肺功能报告解读时，若肺总量下降，则可明确诊断为限制性通气功能障碍。（）7 .在哮喘的诊治管理中，肺功能检查不能用于评估治疗效果。（）8 .便携式肺功能仪的临床应用范围较窄，仅限于实验室内的检测。（）9 .人工智能（AI）自动质控在肺功能检查中的应用可提高数据质量的一致性和可重复性。（）10 .肺功能检查的结果不受仪器准确性、操作者指导及受检者配合程度等因素的影响。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述肺功能检查在慢性呼吸系统疾病管

11、理中的重要性。2 .用力肺活量检查的具体操作步骤是怎样的？3 .支气管舒张试验中，常用的支气管舒张剂有哪些？分别简述其用药方式。4 .肺功能报告的规范要求包括哪些内容？参考答案一、单选题1. B2. D3. D4. B5. C6. D7. C8. B9. D10. C二、填空题1. 13.7%2 .呼吸过滤器3 .深吸气末肺内储存的气体总量4 .客观标准5.4h6 .很大7 .阻塞性通气功能障碍8 .药物治疗和非药物治疗决策9 .操作简便10 .更客观三、多选题2. ABCDE3. ABCDE4. ABCDE5. ABCDE6. ABCD7. ABC8. ABCD9. ABCDE10. ABD

12、E四、判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 五、简答题L肺功能检查在慢性呼吸系统疾病管理中具有重要意义。它可以用于疾病的筛查和早期诊断，如慢阻肺病、哮喘等常见慢性呼吸系统疾病，通过检测肺功能指标，及时发现潜在的疾病风险。在疾病诊断方面，肺功能检查能够明确疾病的类型和程度，为制定个性化的治疗方案提供依据。在治疗过程中，通过定期的肺功能监测，可以评估治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。止匕外，肺功能检查还可用于疾病的随访管理，监测疾病的进展和转归，为患者的长期健康管理提供重要参考。2 .用力肺活量检查的具体操作步骤如下：（1）受检者在放松状态下，口含咬口，夹上鼻夹

13、，平静呼吸记录平稳的潮气呼吸至少3次后；（2）令受检者在平静呼气末最大深吸气至肺总量位；（3）随后做缓慢呼气至残气位；（4）再恢复平静呼吸2-3次。测试结束后仪器会自动进行在标准大气压下体温37oC饱和水蒸气状态（BTPS）校正,并与预计值比较。3 .支气管舒张试验中常用的支气管舒张剂及用药方式如下：(1)短效2受体激动剂(SABA),如沙丁胺醇、特布他林，常用剂量是200-400g次。用药方式包括定量气雾剂(MDI)单剂量吸入法、雾化吸入法和干粉剂吸入剂(DPI)吸入法。(2)短效胆碱能受体拮抗剂(SAMA),如异丙托澳镂，常用剂量是80-160g次。用药方式主要为MDI吸入法和雾化吸入法。4 .肺功能报告的规范要求包括以下内容：(1)检查单位名称；(2)受检者一般情况，如姓名、年龄、性别、身高、体重、民族、地址和联系方式，用药史、吸烟史、主要诊断；(3)肺功能检查方法以及测定肺功能时的环境参数，如温度、湿度、大气压等；(4)肺功能检查结果，包括检查指标及其预计值、实测值、实测值占预计值百分比，主要检查的图形(如流量-容积曲线和时间-容积曲线)，检查的结论、检查中的注意事项提醒以及检查人员和诊断人员的签名等；(5)如有多次检查(如不同时间的复查或支气管舒张剂吸入前后的检查)，还需比较主要检查指标的变化值及变化率,必要时包括简单的病史。