XX医院ECT核医学信息系统建设项目需求说明.docx

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1、XX医院ECT核医学信息系统建设项目需求说明1 .项目背景XX医院院内配有ECT检查设备，但尚未建立完善的流程管理系统，导致从药品入库出库的纸质化管理到核素治疗过程的电子化记录缺失，形成了一系列流程断点与信息传递障碍，一定程度上降低了医生的工作效率，不利于科室业务的顺畅开展。此次项目建设包括预约登记、病史问诊、注射管理、检查执行、报告编辑、影像融合在内的核医学信息系统，完善检查工作流程，实现核医学科室检查全流程无纸化管理并且满足电子病历评级要求，减少医生工作量，提高患者就医满意度。2 .软件建设清单序号系统名称配置模块功能描述数量备注1核医学信息系统预约登记提供核医学检查的预约和登记功能，实现

2、预约、登记、签署知情同意书、统计登记工作量、药品注射人数等功能。2病史问诊提供结构化/常规化问诊模板记录患者病史、导入患者自带的电子版影像功能，实现患者检查信息的全方位收集存档。3注射管理提供患者注射信息录入功能，包括注射部位、注射剂量、注射时间、注射方式等信息，实现注射过程电子化记录。4检查执行提供患者检查过程记录功能，支持按需设备接序号系统名称配置模块功能描述数量备注患者等待时长提醒、二次上机流程适配，实现技师对检查队列的管理。入5报告编辑提供预写、书写、审核、修改的分级报告处理、浏览当前影像和融合影像、编辑采集图像的功能。音套6核医学影像处理支持报告医生在线融合核医学影像,提供SUV、M

3、TV等多种测量工具、历史检查对比、手动配准等影像后处理功能。按需7药品管理提供显像剂、治疗药品的信息维护，记录药品从订单到清理的应用全过程，实现药品库存跟踪。壹套8核素治疗提供核素治疗的方案设计、治疗预约、日程安排、治疗照片上传、监控屏展示等功能，实现患者核素治疗全流程跟踪。9影像存档管理提供影像比对、拆分、删除、修改的界面，对影像数据进行管理。音套10病例管理多字段组合使用快速定位病例，并提供学习、随访服务11质控管理对申请单、影像、报告进行多维质控，以及危急值、不良事件的全流程管理与查询统计。音套12集成接口服务与HlS平台对接HIS平台获取患者检查信息，电子单据的流转13与预约平对接预约

4、平台实现患者预约后自序号系统名称配置模块功能描述数量备注台动登记14与院内集成平台对接院内集成平台实现患者检查资料及报告的自动上传，临床调阅共享3整体要求标准性：系统要求完全遵循DIeOM3.O标准，能够基于HL7标准接口与HlS及其他临床信息系统通信。所有标准必须符合国家、地方有关法律法规、规章制度的要求。稳定性：系统具有较高稳定性，可365X24持续并不间断运行；有完善的备援机制，确保不影响系统正常运行；具有数据备份及恢复机制，支持手动或自动进行数据库系统、图像数据的备份操作。实用性：系统功能符合医院实际应用需求，以满足临床科教研需要的应用为第一原则；采用影像无损压缩技术，传输和存储高质量

5、图像信息；能够按病人类别进行分类，如可进行“急诊、绿色通道、门诊、体检、住院、VlP用户”分类等；操作人员可以对病人的基本信息进行补充和完善。安全性：系统设计必须符合国家相关信息化标准和安全方面的要求。扩展性：可根据院方、行业规范和发展要求对工作流程和系统功能进行调整和持续开发升级，不断优化工作流程，并可以方便地对系统进行扩容。集成度：投标人所投的系统须完成与我院HIS/EMR、预约平台、院内集成平台等系统的集成对接。4.详细技术指标序号服务条款及其它要求1.总体要求：标准性：系统要求完全遵循DICOM3.0标准，能够基于HL7标准接口序号服务条款及其它要求与HlS及其他临床信息系统通信。所有

6、标准必须符合国家、地方有关法律法规、规章制度的要求。稳定性：系统具有较高稳定性，可365X24持续并不间断运行；有完善的备援机制，确保不影响系统正常运行；具有数据备份及恢复机制，支持手动或自动进行数据库系统、图像数据的备份操作。实用性：系统功能符合医院实际应用需求，以满足临床科教研需要的应用为第一原则；采用影像无损压缩技术，传输和存储高质量图像信息、；能够按病人类别进行分类，如可进行“急诊、绿色通道、门诊、体检、住院、VlP用户”分类等；操作人员可以对病人的基本信息进行补充和完善。安全性：系统设计必须符合国家相关信息化标准和安全方面的要求。扩展性：可根据院方、行业规范和发展要求对工作流程和系统

7、功能进行调整和持续开发升级，不断优化工作流程，并可以方便地对系统进行扩容。集成度：投标人所投的系统须完成与我院HIS/EMR、预约平台、院内集成平台等系统的集成对接。符合DIC0M3.O标准，完整支持符合DICOM标准的成像设备和数据类型，系统平台设计能支持DlCOM要求的数据处理、流程管理、网络发布、显示设置等。需能支持放射科图像全部以DlCOM标准进行存储和显示。系统采用最新B/S架构，无需单独安装工作站。2.预约登记2.1.支持登记的手工单关联电子申请单2.2.支持获取电子申请单，通过申请时间、就诊类别、申请单号、检查类型、患者姓名查询申请单列表；支持对电子单列表展示字段进行自定义配置2

8、.3.支持以日程表的形式展示各个机房未来7天/14天/30天/60天/自定义时间段内各个时间段的预约情况（预约人数及剩余可预约时间）；2.4.支持药品统计，查看一定用药周期内各药品的预用剂量及注射人数，支持导出表格；序号服务条款及其它要求2.5.支持知情同意书结构化管理：根据检查项目配置不同的结构化模板，支持患者通过手写板进行签名，支持预览和打印；2.6.支持统计登记量：按日/月/季/年统计展示每个登记人员的登记量2.7.支持报告领取记录管理：通过手写签名或者拍照留档（平板端）记录报告领取2.8.支持报告装订的流程记录，完善报告领取列表信息，增加报告打印时间、报告册页数、装订时间等2.9.支持

9、查看患者详情信息：检查信息、历史检查信息、附件信息2.10.支持扫描预约单、知情同意书等其他附件2.11.支持取消检查，取消时输入原因2.12.支持患者的宣教流程：扫描上传患者签署的告知单自动完成宣教标记或者手动完成宣教标记2.13.支持在登记工作站中进行注射患者的呼叫操作，呼叫患者进行注射准备，呼叫后的患者进入注射列表；2.14.支持检查退费转医保：通知HlS取消原申请单的检查并进行退费，关联新电子单；2.15.支持通知HIS取消检查并进行退费，对已完成采集的检查在集成平台上标记为取消检查，并不支持临床调阅。3.病史问诊3.1.支持扫描预约单、知情同意书等其他附件；3.2.支持查看检查跟踪信

10、息：诊断过程和报告过程关键事件信息；3.3.支持查看患者详情信息：检查详情、历史检查、附件信息；3.4.支持对待问诊的患者进行语音叫号并叫号屏显示；3.5.支持对患者进行问诊并记录问诊信息：基本信息、手术信息、诊断信息、病史信息等；3.6.支持查看对应检查项目的注意事项，并告知；3.7.支持暂存问诊后继续完成问诊；3.8.支持导入附件：图像文件（.jpg、.jpeg格式文件），dicom影像文件序号服务条款及其它要求（.rar,.zip格式文件）3.9.支持集成第三方电子病历/360视图/健康档案3.10.支持问诊信息自定义配置，根据检查项目展示不同的问诊信息；3.11.支持查看已配置的问诊记

11、录，并支持修改；3.12.支持结构化病史问诊管理：根据检查项目配置不同的结构化模板，支持查看和打印；3.13.支持问诊功能在平板端的应用：常规化/结构化问诊，拍照上传附件信息等3.14.支持查看问诊信息批改痕迹4.注射管理4.1.支持展示全部状态/待注射状态/已注射状态的患者记录信息：患者姓名/性别/年龄、排队号、核医学号、检查项目、药品名称、预计上机时间、预计注射时间、注射后等待时间、患者身高/体重/血糖值/注射剂量；4.2.支持对待注射的患者进行语音叫号并叫号屏显示；4.3.支持对待注射患者进行注射信息录入，选择注射部位、注射日期、满针剂量、空针剂量、注射剂量（超过参考剂量时提示），可快速

12、选择满针/空针/注射时间，选择注射方式、可疑污染物（如有则输入部位）；4.4.支持注射信息自定义配置4.5.支持查看常规化/结构化问诊信息4.6.支持查看已完成注射的患者的注射信息；4.7.支持满针时间、注射时间、空针时间的智能推算，辅助注射人员快速完成注射信息录入；4.8.支持注射信息个性化设置：注射部位、注射方式、默认满针/空针剂量、预计上机时间等待间隔等，辅助注射人员快速完成注射信息录入；4.9.支持对患者进行二次注射的流程功能：第一次注射后进行上机检查，到规定时间后进行第二次注射；4.10.快捷查询栏中增加标签快捷选择，并展示对应的患者数量；4.11.支持设置特殊药品在列表中给出特殊展

13、示，注射时支持药品的警示流程序号服务条款及其它要求4.12.触屏端支持登录退出账号，支持切换不同角色的工作站；4.13.触屏端支持检查列表中按项目标签展示，方便注射人员快速查看和选取对应患者；可在注射参数配置中进行标签管理；4.14.触屏端支持检查列表中按项目标签展示，方便注射人员快速查看和选取对应患者；可在注射参数配置中进行标签管理；4.15.支持记录患者检查前血糖值的调节功能：记录胰岛素和血糖测值的数据，并将数据可视化展示4.16.支持患者身份确认的功能，支持扫码或手写签名的确认方式5.检查执行5.1.支持列表展示等待检查/检查完成的患者记录信息；5.2.支持对待检查的患者进行语音叫号并叫

14、号屏显示；5.3.支持将患者检查挂起，支持取消挂起状态；5.4.支持进入检查状态，进行开始检查和完成检查的操作；5.5.支持提交上报危急报告，并支持处理报告；5.6.支持对已完成采集图像进行批量打印的功能；5.7.支持分诊叫号-叫号屏显示当前检查的患者和下一位等待的患者及注意事项；支持呼叫下一位等待的患者做准备，5.8.支持患者的二次上机检查流程：一次注射两次检查或两次注射两次检查5.9.支持检查追加摄片流程5.10.支持检查方法中常规显像/延迟显像的信息维护（报告医生申请延迟显像）；5.11.检查方法中延迟显像完成后展示对应状态标识（已申请/已处理），并同步到报告列表/问诊列表/注射列表展示5.12.支持设置工作机房，支持患者转机房管理5.13.支持等候室、机房内的快捷语音播报及内容设置功能5.14.支持触屏端快捷记录患者开始检查和完成操作，查看患者注射信息5.15.支持将患者的影像和报告刻录到光盘或U盘的流程管理6.报告编辑序号服务条款及其它要求6.1.支持列表展示全部/待书写/待审核/已完成状态的报告记录；6.2.支持通过检查时间、检查机房、就诊类别、患者姓名、患者编号、核医学号、病历号、住院号的条件查询报告记录；6.3.