脑脊液氨基酸的正常值及临床意义.docx

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1、脊液氨基酸的正常值及临床意义正常值HPLC法：天冬氨酸(AsparticAcid,Asp)1.61.7mol/L谷氨酸(GIUtalniCACid,Glu)4.61.2mol/L丝氨酸(Serine,Ser)33.94.9mol/L组氨酸(HiStidine,His)10.0+2.7mol/L甘氨酸(Glycine,Gly)8.6+2.1mol/L苏氨酸(Threomine,Thr)32.412.6mol/L精氨酸(Arginine,Arg)35.5+6.1mol/L丙氨酸(Alanine,Ala)47.2+9.1mol/L酪氨酸(Tyrosine,Tyr)10.7+2.0mol/L胱氨酸(C

2、ystine,Cys)1.0+1.1mol/L蛋氨酸(Methionine,Met)0.30.5mol/L缀氨酸(Vatine,Val)18.74.1mol/L苯丙氨酸(Phenylalanine,Phe)12.02.3mol/L异亮氨酸(Isoleucine,lie)6.51.7mol/L亮氯酸(Leucine,LeU)9.32.7mol/L赖氨酸(Lysine,Lys)22.2+4.3mol/L临床意义正常情况下CSF中氨基酸总量约为血浆中含量的10%-30%o在各种脑膜炎、脊髓阻塞水平以下变黄时，CSF中氨基酸总量明显升高；晚期神经梅毒轻度升高；多发性硬化症、老年性精神病时降低。CSF中

3、的氨基酸用色谱法可分离出20余种，氨基酸其临床意义如下。细菌性脑膜炎、脑膜神经根炎、癌脑膜炎、Garin-BUjadOX-Bannnarth等CSF谷氨酸、甘氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、胱氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸含量升高。无菌性脑膜CSF中甘氨酸、亮氨酸升高。结核性脑膜炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎CSF色氨酸升高。脑脓肿、全身性感染、精神分裂症甘氨酸、谷氨酸、缴氨酸、门冬氨酸含量升高、精神分裂症还可见丙氨酸增高。肝昏迷、脑出血、癫痫、严重嗜睡病谷氨酰胺升高，而癫痫患者CSFY-氨基丁酸浓度降低。许多神经系统变性病如帕金森氏病、运动神经元病、脊髓小脑变性CSF中门冬氨酸升高，谷氨酸降低。癌症、胶质细胞瘤CSF中赖氨酸、苯丙氨酸浓度增高。各种氨基酸尿症患者CSF中的氨基酸可发生相应的变化，如枫糖尿症CSF中缴氨基、亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸含量常增高，精氨酸血症精氨酸含量升高，赖氨酸尿症CSF中赖氨酸增多。