简述带状疱疹后遗症的全身治疗.docx

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简述带状疱疹后遗症的全身治疗抗病毒药物有阿昔洛韦、阿糖胞昔以及阿糖腺甘等，其中以阿昔洛韦最为有效，阿昔洛韦能被疱疹感染过的细胞吸收，在细胞内经过磷酸化作用形成阿昔洛韦三磷酸盐。此种盐为鸟喋吟三磷酸盐的竞争抑制剂，亦即是DNA聚合酶的竞争抑制剂，它可以终止病毒DNA链的延长，对病毒的DNA聚合酶的活性产生强大的抑制作用，从而阻滞了疱疹病毒DNA的复制。阿昔洛韦不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很小，约等于对病毒抑制作用的1/101/30。这一机理说明阿昔洛韦治疗疱疹有高效而少副作用的特点，所以是治疗疱疹病的首选药物。阿昔洛韦适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者。静脉点滴剂量为200250mg,加入100ml补液中Ih滴完，每日23次，连续37天。口服剂量为200mg,每日5次。阿糖腺昔和阿糖胞昔等对抗病毒虽有一定疗效，但因价格昂贵或副作用多，自从有了阿昔洛韦后已不常用于疱疹疾病。对有神经痛患者可给予止痛药物，如阿司匹林、索米痛片等。疼痛严重者可在早期口服强的松1530mgd;1周后渐减量。强的松早期服用可消除神经根的炎症。疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化，因而亦可减轻疼痛。此外亦可用维生素Bl,维生素B6或注射干扰素等。