海南自产货物企业（货物）申请表.docx

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附件1海南自产货物企业（货物）申请表企业名称统一社会信用代码成立日期企业类型注册地址通信地址企业生产/种养殖地址企业经营范围登记机关营业期限企业邮箱企业法定代表人身份证号联系电话企业联系人身份证号联系电话同一集团中指定销售公司（选填）拟供货的加工增值备案企业（可多家）拟申请的海南自产货物名称及年产能（量）（可多种）拟申请的海南自产货物生产流程、加工工艺、生产批号命名规则描述上一自然年度该货物营业额/产量/种养殖面积等信用状况是否被依法依规列入严重失信主体名单。口是口否承诺声明1.以上填写信息及佐证材料属实；2.不将内地货物冒充、充抵海南自产货物等；3.不存在其他违法违规情形。口是口否企业法定代表人（签名）：（企业公章）申请日期年月日备注：L若以上各栏信息存在变更情况，请填写变更信息，并重新提交。2.海南自产货物名称按照商品和服务税收分类编码填写。3.企业类型按企业登记注册类型及代码填写。