慢性肥厚性鼻炎操作规范.docx
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慢性肥厚性鼻炎操作规范系鼻腔黏膜甚至骨膜和骨质增生肥厚为特点的慢性炎症,以下鼻甲为显著,多由慢性单纯性鼻炎发展而来。【诊断】一、鼻塞为持续性,较重,鼻涕为粘液性或黏脓性,量不多。可伴嗅觉减退及闭塞性鼻音。二、检查见鼻黏膜表面不平呈结节状或桑藕状,色苍白,淡红或紫红,鼻甲骨可肥大。以探针触之有硬实感无凹陷或凹陷后不易立即复原。对血管收缩剂的反应不敏感,鼻底部或下鼻道内可见黏液或黏脓性鼻涕。三、若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣及听力减退。由于经常用口呼吸和鼻涕长期刺激易产生慢性咽喉炎或头痛,失眠,精神萎靡等症状。【治疗】一、肥厚性鼻炎早期,下鼻甲黏膜尚能用血管收缩剂者,可按慢性单纯性鼻炎治疗。二、激素类喷鼻剂:伯克纳、雷诺考特喷鼻剂等喷鼻每日1次。三、物理疗法,如激光,射频等疗法。四、手术切除下鼻甲肥厚部分。
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